Обморожение рук - что делать, первая помощь при обморожении рук

Обморожение рук возникает, когда кожа разрушается под воздействием слишком экстремального холода. Обморожение пальцев рук может произойти, когда температура воздуха и / или ветра ниже -3 ° C и бывает также часто, как и обморожение ног. Как правило, обморожение рук это результат чрезмерного невнимания к погодным условиям как обычных людей во время работы или прогулки на открытом воздухе, так и спортсменов -лыжников, сноубордистов, альпинистов. 

Последствия обморожения рук

Когда первая помощь при обморожение рук оказывается своевременно, а само обморожение является поверхностным, то проблема обратима. Если кончики пальцев побелели, опухли и онемели, обратитесь к врачу как можно скорее. Не отогревайте пальцы, если вы снова собираетесь подвергнуть руки воздействию холода. Врач примет решение о согревании пострадавших областей, и только хирург примет решение что делать с какими-либо пузырями от обморожения рук.

Признаки обморожения рук

Обморожение пальцев рук характеризуется большим ущербом мягких тканей, связанных с воздействием температуры ниже точки замерзания

Патофизиология обморожения

• приводит к перемещению влаги из внутриклеточной локализации во внеклеточные области
• сотовое обезвоживание приводит к гибели клеток

Биохимия

• формирование кристаллов льда происходит во внеклеточной жидкости от - 6 до -15 градусов по Цельсию
• сенсорная дисфункция нерва происходит при - 10 градусов по Цельсию

Прогноз обморожения рук

тяжесть увеличивается при

• потреблении алкоголя / интоксикации
• контакте кожи с металлом или льдом
• холодном ветре

Диагностика обморожения рук
Осмотр оценивает:

• форму волдырей через 6-24 часа после согревания
• поверхностные повреждения, такие как волдыри 
• глубокие поражения, образующие геморрагические пузыри, которые могут быть безболезненными 

Тесты визуализации:

• Остеосцинтиграфия может быть использована для оценки степени повреждения мягких тканей, делается обычно на 3-й день после первоначальной травмы

Как лечить обморожение рук

Консервативное лечение обморожения

• согревание пораженной конечности, уход за ранами и антибиотики местно

Первая помощь при обморожении рук и пальцев рук:

• согревание пораженной конечности или части тела: водяная "баня" при температуре 40-44 градусов Цельсия в течение 30 минут, если нет возможности, то наложение теплоизолирующей повязки из любого подручного материала - одеяло, шуба, куртка и т. д. 
• согревание обмороженных рук может потребовать обезболивания (лучше инъекция) или даже седации
• вместе с теплоизоляцией пострадавшему от обморожения рук дается горячий сладкий чай - возможно и с малыми дозами алкоголя, если только пациент не в состоянии алкогольного опьянения. 
• Следует избегать повторных циклов замораживания-оттаивания

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Уход за ранами при обморожении рук

• применять местные средства с алоэ вера  или мазью (бальзам) Вишневского
• держать конечность поднятой до полного восстановления чувствительности, ощущения жара в пальцах
• шинирование, иммобилизация руки
• белые / прозрачные пузыри требуют хирургической обработки раны
• геморрагические пузыри необходимо слить, но не удалять
• антибиотики местно чтобы предотвратить развитие суперинфекции
• внутривенно ДТС

Оперативное лечение обморожения рук

• немедленное хирургическое вмешательство если есть признаки конструктивных поражений 
• хирургическая обработка с или без ампутации если есть признаки суперинфекции, гангрены

Полное выздоровление и восстановление после обморожения рук может занять 1-3 месяца

Осложнения обморожения рук

• нарушения кровообращения
• непереносимость холода, зябкость рук, пальцев
• вазоспастическая болезнь
• гиперестезия,
• цианоз
• отпадение ногтей
• атрофия костей
• флегмона
• артриты
• остеомиелит (загнивание кости, встречается, чаще всего, при четвертой степени обморожения)
• столбняк

Видео: Первая помощь при обморожении рук, ушей и других конечностей

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про обморожение рук, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.