Укус человека человеком — да, опасно и требует лечения

То, как выглядит укус человека, лучше не выяснять на собственном опыте — мало того, что укус человека человеком эстетичным не назовешь, он также опасен, как и укус животного. Зря сомневаетесь! Читайте далее, чтобы узнать подробнее про симптомы, последствия и как правильно лечить укус человека.

Факты об укусах человека человеком

• Укусы человека могут быть довольно серьезными или относительно безвредными.
• Важно понимать, какие укусы нуждаются в медицинской помощи.
• Укус человека человеком это острая травматическая рана, вызванная контактом с зубами другого человека. Например, если двое детей случайно сталкиваются, а зуб одного вызывает повреждение на коже другого, это уже классифицируется как укус человека.

Что вызывает человеческий укус

Укусы человека человеком могут быть случайными или преднамеренными.

• Умышленный укус: обычно происходит во время физического конфликта и может привести к широкому спектру травм от незначительных кровоподтеков до частичной потери частей тела (например, ушей или носа — вспомните знаменитый укус Майка Тайсона уха Эвандара Холивилда). К сожалению, умышленный укус может быть причиной травмы, связанной с жестоким обращением с детьми, сексуальным насилием и нанесением увечья самому себе.
• Укус тыльной стороны кисти: подобное случается, когда кто-то бьет другого человека в область рта (напрмер, укус кулака во время драки или занятиями боевыми единоборствами). Такие травмы рук могут быть очень серьезными и их нужно должным образом обрабатывать. Важно обратиться к специалисту в области здравоохранения, так как повреждение кожи после контакта с зубами человека обрабатывается по другому, чем порез острым предметом. 
• Случайные укусы: типичные укусы различных частей тела, которые возникают при случайном контакте с зубом другого человека. Они могут быть незначительными или, в случае с ранами головы у маленьких детей, очень серьезными.
• «Я не знал, что это был укус!»: да, мы часто сталкиваемся с риском возникновения проблем после травм, которые сложно самому квалифицировать как укусы. Например, не рекомендуется обгрызать ваши ногти, потому что это может привести к инфекции, известной как паронихия или околоногтевой панариций (гнойное воспаление тканей пальцев). Почти рефлекс — поцеловать ранку ребенка, но если в нее попадут бактерии из полости рта, это может привести к инфекции раны.
• Любовные укусы: да, и они квалифицируются как укус человека! Однако, если синяки являются единственным признаком травмы кожи, они в значительной степени безвредны. Но иногда любовные игры и укусы во время секса переходят красную линию в намеренно нанесенные раны и могут иметь более серьезные последствия. Любые признаки укуса в области гениталий должны оцениваться как возможный признак злоупотребления доверием партнера.

Симптомы человеческого укуса

Укус человека обычно очевиден, но иногда жертва не осознает (например, укус произошел в пьяном состоянии пьяна) или в состоянии аффекта (например, травма руки во время драки). Не стоит игнорировать раны кожи на костяшках пальцев, если есть вероятность, что они произошли в драке, особенно после ударов в область рта. При наличие симптомов укуса человка важно понимать есть ли траваматическая рана (нарушение целостности тканей) и признаки инфекции.

Признаки травмы кожи

Нарушение целостности тканей кожи увеличивает риск заражения, это повод сделать прививку от столбняка, если вакцинации давно не было. Нарушение целостности кожи часто очевидно, но в некоторых случаях проблему трудно оценить. Любой участок кожи, который выглядит как оторванный верхний слой, уже следует рассматривать как нарушение целостности кожи. Когда вы сомневаетесь, обратитесь к специалисту в области здравоохранения. "Сырой" внешний вид поврежденного участка кожи или выделение прозрачной серозной жидкости является признаком травматической раны кожи.

Признаки инфекции после укуса человека человеком

Обратите внимание, что инфекция может возникать даже при правильно обработанных человеческих укусах.

• Возрастающая боль и опухание: хотя все укусы считаются травмой и сопровождаются болевыми ощущениями, боль обычно быстро утихает. Если укус человека начинает болеть сильнее с течением времени, это может быть первым признаком инфекции. Если потрогать инфицированную область укуса, боль обычно усиливается. Как правило, это начинается через 1-2 дня после укуса, но может произойти и позднее в случае более глубоких инфекций.
• Отек или покраснение: некоторое изменение цвета кожи можно ожидать сразу после укуса, особенно синяки и покраснение, но обычно через несколько часов симптомы уже не ухудшаются. Усиление покраснения является предупреждающим знаком инфекции после укуса человека.
• Увеличение отека: обычно отек происходит в первый день. Если человеческий укус на следующий день еще больше отекает, это может быть признаком инфекции.
• Лихорадка: повышение температуры после укуса человека должно вызывать беспокойство. Однако, неправильно ожидать лихорадку, чтобы убедиться в наличие инфекции. У большинства людей с инфекциями после укуса человека нет высокой температуры до тех пор, пока инфекция не распространится значительно. Если область вокруг укуса теплая даже без фактического повышения температуры всего тела, это также может быть признаком инфекции после укуса человека человеком. 
• Выделение гноя: желтый гной, как правило, поздний признак инфекции. Выделение гноя следует отличать от выделения серозной жидкости на коже, которое может произойти в течение первых нескольких часов после укуса зубами человека и не является признаком инфекции. Если есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом.
• Красные полосы: когда вы видите тонкие красные полосы, идущие к центру тела от раны, то обычно это симптом инфекции. Подобное состояние иногда называют отравлением крови (медицинский термин этого состояния — лимфангит), хотя оно не имеет ничего общего с кровотоком. То, что происходит — воспаление лимфатических сосудов, части системы защиты организма от инфекции, которая включает лимфатические узлы. Признаки и симптомы лимфангита должны быть поводом к немедленному обращению к специалисту в области здравоохраннеия, желательно отправиться в отделение неотложной помощи.
• Увеличение лимфатических желез: может отмечаться в областях, находящихся вблизи укуса, поскольку лимфатические железы реагируют на защиту организма. Например, если заражена и болит рука, то можно увидеть увеличенные железы на внутренней стороне локтя или подмышки той же руки, где укус. 

Укус человека человеком - когда нужно обращаться к врачу?

Даже то, что кажется незначительным укусом, желательно показать врачу, чтобы оценить требуется ли прививка от столбняка. После любой травматической раны кожи следует обратиться к врачу, потому что есть риск заражения. Любой признак инфекции, даже если пострадавший человек уже был на приема у врача, является причиной для обращаения.

Если есть подозрение, что в ране после укуса человеком находится часть зуба (инородное тело), нужно обратиться за медицинской помощью, так как ситуация увеличивает риск инфекции.

Отделение неотложной помощи больницы - как раз то место, куда лучше всего обращаться за медицинской помощью если вас укусил человек. Травмпункт тоже подойдет для первичной обработки раны. У врачей скорой помощи, как правило, много опыта с укусами и другими ранами. Поэтому смело вызывайте скорую помощь, тобы чтобы получить прививку от столбняка и консультацию врача о необходимости другого лечения, например, антибиотиками.

Чем опасны различные виды укуса человека

• Тыльная сторона кисти: укусы зубами человека над суставами очень серьезны. Они подвержены высокому риску заражения. После инфекции эти укусы человека могут привести к серьезному повреждению важных участков руки. Кроме того, сильный удар кулаком в область рта может привести к сломанным костям или порезам сухожилий, что требует медицинской помощи. Инфицированный укус человека на тыльной стороне кисти обычно требует гостпитализации как минимум на сутки.
• Укус пальцев: точно так же, как травматическая рана кулака, этот укус зубами человека может привести к серьезным проблемам — повреждению костей и сухожилий с риском развития инфекции риску заражения кости и сухожилия.
• Укусы с потерей ткани: если потеряна значительная часть кожи и мышечной ткани, пациент должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Специалист (например, хирург) может часто исправить последствия потерю части ткани в результате укуса человека человеком.
• Глубокие укусы: любой укус человек, который сильно кровоточит или выглядит больше, чем царапина, требует тщательной обработки и осмотра.
• Инфекция после укуса: укусы, которые инфицированы, часто требуют, чтобы пациент оставался в больнице и получал антибиотики. Врач определит, возможно ли лечение пероральными антибиотиками или их нужно вводить внутривенно в условиях стационара. 
• Укусы головы у детей: поскольку кожа на голове у ребенка более тонкая, чем у взрослого человека, то риск серьезной инфекции любой траматической раны кожи головы (включая лоб), вызванной зубами, возрастает и должен оцениваться специалистом в области здравоохранения.

Человеческие укусы носа и уха являются особой проблемой из-за хрящей в этих частях тела. Из-за уменьшения кровотока, лечение инфекции хряща бывает затруднено, а травма может вызвать хронические последствия и даже постоянное изменение внешнего вида уха или носа.

Диагностика укусов

Врач начнет оценку состояния с помощью ряда вопросов, которые включают в себя то, как и когда произошла травма, какие процедуры первой помощи были выполнены и какие есть симптомы укуса человека человеком у пациента. Врач захочет узнать данные об иммунизации. Перечень медицинских проблем и принимаемых лекарств также поможет ускорить начало лечения.

• Физикальная диагностика после укуса: включает в себя осмотр самой раны и вокруг нее, чтобы понять, какой был нанесен ущерб. В случае небольших укусов часто достаточно беглого взгляда, чтобы увидеть, нарушена целостность кожи или нет. При более глубоких укусах врач может провести анестезию области раны, чтобы облегчить ее тщательный осмотр. Оценка функции нервов и сухожилий (тактильные ощущения и двигательные функции конечностей) обычно являются частью физического обследования.
• Рентген: большинство укусов не требует этого метода диагностики, но он может быть назначен, если есть подозрение на перелом кости или разрыв сухожилий. Рентген часто назначают при травмах кулака и укусах руки. 

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Анализы крови: анализы крови обычно не назначают при укусах человека. Даже инфицированные укусы обычно не требуют анализа крови для постановки диагноза. Если пациент должен остаться в больнице, тогда, скорее всего, будут сделаны некоторые тесты. Если есть опасения по поводу передачи ВИЧ или других заболеваний из-за укуса, врач скорее всего назначит анализы крови. Они могут включать тест на ВИЧ (для определения базового состояния), а также тесты, чтобы определить, сможет ли пациент переносить различные лекарства. 

Первая помощь после укуса человеком в домашних условиях

Первая помощь после укуса человека человеком обычно включает в себя промывание раны и применение льда для облегчения боли. Укусы обычно долго не кровоточат, но если такое происходит, попробуйте наложить давящую повязку на область раны в течение 10 минут, что должно остановить кровотечение. Поднятие поврежденной области выше уровня сердца также может помочь остановить кровотечение и предотвратить отек после укуса.

Сохраните все части ткани: Удостоверьтесь, что откушенная часть кожи или тела доставлена с пострадавшим в отделение неотложной помощи. Если врач не может "вернуть" ее хозяину, больница сама его утилизирует. Если требуется время, чтобы получить медицинскую помощь, поместите откушенную часть тела в пластиковый пакет в ледяную воду (не непосредственно в лед!).

Промывание места укуса: направьте большое количество прохладной чистой воды на рану. Можно промыть рану с мягким мылом, но не лейте спирт или пероксид водорода (перекись водорода) на открытую рану, потому что это может повредить ткань. Хорошим правилом очищения является то, что все, что может вызвать боль или жжение раны, вероятно, приносит больше вреда, чем пользы.

Не используйте масло или домашние средства. Лучше оставить рану открытой до тех пор, пока ее не осмотрит врач.

Лед для снятия боли после укуса: обмотайте лед в полотенце и приложите на пострадавшую область. Это облегчит боль и поможет уменьшить отек. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, потому что это может вызвать ожог. Некоторые врачи рекомендуют примерно 15-минутные интервалы отдыха, а затем около 15 минут ледяного компресса. Такая последовательность повторяется до тех пор, пока человеку не станет лучше или его не осмотрит специалист в области здравоохранения.

По степени повреждения после человеческого укуса

Поверхностные Укусы

Если вас укусил человек, соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Не помещайте область укуса в рот. Это добавляет бактерий в рану.
• Если целостность кожи вокруг раны не нарушается, тщательно промойте рану. Используйте мыло и воду или антисептик, такой как перекись водорода.
• Нанесите мазь с антибиотиком на область раны и накрыть стерильной повязкой.
• Внимательно следите за местом укуса. Есть ли признаки поврежденных нервов или сухожилий? Если пальцы сложно выпрямить или согнуть, пропала чувствительность, обратитесь за медицинской помощью.

Глубокие раны

• Если целостность кожи вокруг раны нарушена, есть кровотечение, примените прямое давление с чистой сухой тканью.
• Поднимите конечность выше уровня сердца.
• Не промывайте рану, которая активно кровоточит.
• Накройте рану чистой повязкой. Для предотвращения осложнений после глубокого укуса, обратитесь к врачу в течение 24 часов. 

Как лечить укус человека

• Незначительные укусы: человеческий укус, который вызывает только синяки или царапины верхнего слоя кожи, не требует большего, чем простая обработка и промывание водой и мылом, льдом и мягкими обезболивающими средствами, такими как Ацетаминофен (Парацетамол). Прививка от столбняка может потребоваться, если кожа травмирована, а укушенный человек не вакцинировался последние пять лет. Антибиотики обычно не нужны после незначительного укуса.
• Более глубокие укусы, вызывающие кровоточащие раны: кроме того, что при необходимости делается прививка от столбняка, врач обычно обезбаливает эти укусы (например, лидокаином), а затем тщательно осматривает и очищает рану (большое количество воды с анисептическим раствором), чтобы смыть грязь. В процессе обработки укуса врач может удалить небольшие кусочки ткани, которые, как ему кажется, мертвы. Это помогает снизить риск инфекции.
• Швы: Решение накладыать швы или нет на раны после укуса человеком зависит от многих факторов. Врачи чаще не склонны накладывать швы на порезы, вызванные укусами человека из-за высокого риска заражения бактериями, которые могут процветать в поврежденной или умирающей или мертвой ткани (девитализованные ткани). С другой стороны, некоторые укусы, особенно лица, могут заживать лучше, если использовать швы, а риск заражения в этой области не так высок. Большинство небольших укусов заживают сами по себе, даже если швы не накладываются. Иногда врач просит пациента вновь прийти на прием через через 4-5 дней, чтобы проверить, нужны ли швы для затягивания большой раны, вызванной укусом. 
• Дополнительное лечение: врач может наложить шину на область укуса для обездвиживания. Может использоваться слинг (плечевая повязка), чтобы держать на весу травмированную руку. Могут быть назначены болеутоляющие препараты.

Лекарства после укуса человека человеком

Антибиотики: решение об использовании антибиотиков также включает в себя ряд факторов, связанных с укусом и людьми, вовлеченными в инцидент. Врач может назначить амоксициллин / аугментин или ампициллин, если вас укусил человек, поскольку эти антибиотики обычно эффективны против Eikenella corrodens, вида бактерий, часто участвующих в инфекциях после укуса.

Ниже приведены некоторые общие положения об использовании антибиотиков при укусах человека.

• Незначительные укусы без поверхностного разрыва кожи: антибиотики не нужны.
• Инфицированные укусы: антибиотики назначаются перорально или внутривенно, в зависимости от степени тяжести инфекции.
• Травматическая рана тыльной стороны кисти: после укуса человеком обычно необходимы антибиотики. При первоначальном лечении часто назначают пероральные антибиотики. Если рана уже инфицирована, укусы обычно лечатся в больнице с помощью антибиотиков внутривенно.
• Лекарства для профилактики передачи ВИЧ: пациент и его врач должны обсудить риск передачи ВИЧ путем укуса и возможность назначения лекарств, снижающих риск передачи ВИЧ. Чем быстрее лекарства для постконтактной профилактики начинают приниматься, тем они эффективнее.

Наблюдение после укуса человека

• Важно помнить, что область укуса может инфицироваться даже при правильном лечении. Обычно врач дает пациенту список предупреждающих признаков инфекции.
• Если у пациента есть признаки инфекции, не ждите развития лихорадки, прежде чем обратиться к врачу.
• Обязательно пройдите полный курс лечения назначенными препаратами
• Используйте любое другое лечение, рекомендованное врачом, чтобы уменьшить риск инфекции после укуса.

Прогноз

Лучший способ обеспечить хороший результат лечения укуса человека человеком — начать его до того, как может появиться инфекция. Инфицированные укусы, особенно травматическая рана тыльной стороны кисти и другие укусы руки, могут вызывать постоянный ущерб и помешать нормальной жизнедеятельности. Инфекции хряща уха и носа могут быть очень сложными для лечения. К счастью, существует много мощных антибиотиков, поэтому прогноз даже инфицированных укусов людей обычно хороший. 

Все человеческие укусы, которые нарушают целостность кожи до крови, желательно оценивать на предмет риска передачи ВИЧ, гепатита и необходимости делать прививку от столбняка. 

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации вашим лечащим врачом.