Аденовирусные инфекции у детей: симптомы, лечение

Аденовирусы – инфекционные агенты, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей, конъюнктивит и другие инфекционные заболевания у человека.

Аденовирусные инфекции: описание

Аденовирусы были открыты в 1953 году и уже к 2004 году их было определено около 49 различных типов, около половины которых вызывают заболевания у людей. Аденовирусные инфекции могут происходить в течение всего года, в отличие от сезонных инфекций, связанных с респираторными вирусами.

Аденовирусные инфекции у детей часто носят острый характер и затрагивают верхние дыхательные пути, сопровождаясь лихорадкой и насморком. Ответственны за большинство из этих инфекций аденовирусы 1, 2, 3, 5 и 6 типов. Аденовирусные инфекции у детей могут быть осложнены серьезными заболеваниями нижних дыхательных путей, такими как пневмония или бронхит. Аденовирусные инфекции у детей также могут привести к острой диарее с лихорадкой и водянистым стулом. Заболевание может продолжаться около двух недель. Аденовирусы также часто ответственны за возникновение геморрагического цистита (воспаление мочевого пузыря и мочевых путей) у детей.

Другие болезни, связанные с аденовирусами включают в себя:

• энцефалит (воспаление головного мозга) и другие инфекции центральной нервной системы,
• гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника), что иногда приводит к увеличенным лимфатическим узлам в кишечнике и редко к инвагинации,
• острое воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) с высокой температурой,
• острый брыжеечной лимфаденит (воспаление лимфатических желез в брюшной полости),
• хронический интерстициальный фиброз (аномальный рост соединительной ткани между клетками),
• кишечная непроходимость,
• пневмония, которая не лечится антибиотиками.

Как передаются аденовирусы

В общем случае аденовирусная инфекция передается следующим образом:

• через воздух,
• через глаза при купании в воде,
• через использование глазных растворов или инструментов,
• через вытирание глаз полотенцем,
• через касание глаза пальцами,
• через руки после посещения туалета.

Аденовирусные инфекции часто возникают в ситуациях, когда люди находятся в тесном контакте друг с другом, в том числе на круизных судов или в общежитиях. Очаги среди детей часто отмечаются в школах-интернатах и ​летних лагерях.

Большинство детей бывают заражены по крайней мере одним аденовирусом к тому времени, когда они достигают школьного возраста. Большинство взрослых людей приобретают иммунитет к нескольким типам аденовирусов из-за инфекций, которые они имели в детстве.

Аденовирусные инфекции: демография

Аденовирусы ответственны за три-пять процентов всех острых респираторных инфекций у детей. Большинство аденовирусных инфекций происходит в возрасте от шести месяцев до пяти лет.

Причины и симптомы аденовирусной инфекции

В режиме инфекции аденовирусы убивают здоровые клетки и размножаются до одного миллиона новых вирусов (из которых от одного до пяти процентов являются заразными) на клетку. При хронической или латентной инфекции, высвобождается намного меньшее количество вирусов, а здоровые клетки могут размножаться быстрее, нежели они будут уничтожены. У людей с данным видом инфекции не проявляются симптомы.

Дети с нормальной иммунной системой обычно испытывают лишь незначительные симптомы аденовирусной инфекции. Течение инфекции имеет тенденцию быть более серьезной у детей, которые страдают ослабленным иммунитетом, проходят курс химиотерапии или имеют заболевание, которое разрушает нормальный иммунный ответ (например, синдром иммунодефицита). В последнем случае вирус чаще поражает легкие, печень и почки, также возрастает риск смертельного исхода.

Симптомы аденовирусной инфекции включают кашель, лихорадку, насморк, боль в горле и слезотечение. У детей с гастроэнтеритом, вызванного аденовирусом, симптомы могут включать диарею, лихорадку, тошноту, рвоту и респираторные симптомы. Не так часто вирус инфицирует слизистую оболочку головного и спинного мозга или сам мозг, что может привести к менингиту или энцефалиту. Симптомы аденовирусной инфекции такого типа включают лихорадку, ригидность или боль в шее, раздражительность, изменения личности, судороги.

Когда обратиться к врачу

Родители должны обратиться к врачу в следующих случаях:

1. У ребенка есть симптомы, которые продолжают ухудшаться спустя неделю.
2. Ребенок имеет трудности с дыханием.
3. У ребенка симптомы менингита или энцефалита.
4. У ребенка покраснение глаз и отек глаз, который становится болезненным.
5. Ребенок имеет признаки инфекции и ослабленный иммунитет.

Диагностика аденовирусной инфекции

Хотя симптомы могут предполагать наличие аденовируса, диагностика этой инфекции может быть затруднена. Окончательный диагноз основывается на исследовании культуры глазных выделений, мокроты, мочи или кала.

Степень заражения может быть оценена по результатам анализов крови. Уровни антител начинают расти примерно через неделю после того, как происходит заражение, и остаются повышенными в течение приблизительно года.

Лечение аденовирусных инфекций

Лечение аденовирусных инфекций, как правило, направлено на облегчение симптомов болезни. Постельный режим может быть рекомендован наряду с препаратами для снижения температуры и против боли (аспирин не следует давать детям). Глазные инфекции могут лечиться применением местных кортикостероидов. Госпитализация обычно требуется при тяжелой пневмонии у детей раннего возраста и кератоконъюнктивите (в целях предотвращения слепоты).

Поскольку ребенок может страдать от обезвожения ввиду рвоты или диареи, важно обеспечить адекватное потребление жидкости. Жидкости, такие как вода, грудное молоко, разбавленный сок или отвары, следует давать ребенку в большом количестве.

При надлежащем лечении аденовирусных инфекций случаи со смертельным исходом крайне редки, а большинство пациентов полностью выздоравливает. Дети с иммунодефицитом имеют большую вероятность серьезных побочных эффектов и смерти, в данном случае показатели смертности достигают 50-69 процентов (в зависимости от причины и степени иммунодефицита).

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про аденовирусные инфекции у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.