Ринорея: симптомы, причины, лечение

Ринорея – это состояние, которое сопровождается увеличением слизи в носовой полости и в итоге носовыми выделениями. Поскольку причины ринореи могут быть очень разнообразны, выделения из носа не отличается однородностью. Секрет может быть слизистым, водянистым, гнойным, с кровью.

Причины ринореи

Чаще всего ринорея вирусной этиологии. Вирусы, которые влияют на слизистую оболочку носа многочисленны и разнообразны, всех их насчитывается около 100 видов. Вирусы, попадающие в слизистую оболочку носовой полости, приводят к развитию последовательных трех стадий воспалительного процесса.

Специальная группа заболевания, это ринорея, вызванная патогенными микроорганизмами, дифтерией, сифилисом, скарлатиной, гонореей, корью.

Существует такая форма ринореи, как бактериальная. Аллергическая ринорея также не является чем-то необычным. Причиной аллергического ринита часто являются цветущие растения, кустарники или деревья, то есть имеет место некоторая сезонность.

Существует еще один тип ринореи, причина которой – устранение носовой слизью токсичных веществ, такое происходит у больных с хронической почечной недостаточностью. Возможно появление ринореи при подагре, отравлении йодом, раздражении слизистой оболочки носа каким-либо веществом.

Вазомоторная ринорея (старческая ринорея) является распространенным симптомом вегетативного невроза. Ее проявления провоцируют зоны пыли, высокая влажность или коррозионные вещества в воздухе и она является общей нейровегетативный дисфункцией (пациентам необходимо к ЛОРу и невропатологу).

Носовая полость может активировать два типа иннервации, симпатическую и парасимпатическую. Раздражение парасимпатической нервной системы приводит к гиперактивности бокаловидных клеток и слизистых желез полости носа.

Признаки и симптомы ринореи

Признаки и симптомы ринореи не всегда имеют острое начало и могут развиваться в несколько этапов.

Первый этап – это сухое раздражение – стадия, когда нос покалывает, имеют место сухость и жжение, человек может чихать. Все это раздражает слизистую оболочку носа, при этом могут наблюдаться сопровождающие симптомы простуды.

На втором этапе появляется жидкость (транссудат), который проникает в нос через стенки кровеносных сосудов. Секрет выделяется путем усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез – обильное отделение жидкости стремится удалить из слизистой оболочки носа раздражающий фактор. Транссудат, содержащий соль и аммиак, вызывает раздражение кожи вокруг носа, она становится красной, болезненной, возможно появление трещин. Усиливает кожные проявления частое использование носовых платков. Носовое дыхание на данном этапе очень трудное, носовая полость заполнена серозным выпотом, но чувство жжения и покалывания уменьшается.

Третий этап ринореи наступает на четвертый-пятый день. Выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок из-за накопления в них мертвых нейтрофилов, лимфоцитов. Кроме того, количество выделений уменьшается.

Ринорея может произойти с клиническими проявлениями боли в области лба, носа. Рентген при этом регистрирует утолщение слизистой оболочки пазухи. Ринорея может осложниться отитом, воспалением слезного тракта, дерматитом околоносовых областей.

Для маленького (особенно грудного) ребенка, ринорея является изнурительной болезнью, так как он при этом может дышать только ртом. Ребенок беспокоен, плачет. Может замедлиться рост веса тела, и даже быть его небольшое снижение.

Кроме того, при ринорее у детей значительно увеличивается отек слизистой оболочки носа. носовые проходы у детей очень узкие и отек слизистой оболочки в сочетании с ринореей не дает им эффективно дышать. Ринорея новорожденных – отдельное физиологическое состояние, которе может произойти в возрасте 3-4 месяцев из-за несовершенства регуляторных механизмов.

Клиническая форма вазомоторной ринореи появляется из-за постоянно перегруженного прерывистыми водянистыми выделениями из носа. При этом наблюдаются зуд и чихание. В нижней части носа имеет место ощущение давления.

Пароксизмальная ринорея происходит внезапно в течение дня, и также внезапно исчезает. Это может происходить несколько раз в день. В ночное время, когда повышена активность парасимпатической нервной системы, заложенность носа имеет постоянный характер. Если не обращать внимания на эту проблему, происходит утолщение слизистой оболочки носа и заболевание перетекает в хронический ринит, который достаточно долго и сложно лечиться.

Лечение ринореи

Лечение ринореи воспалительного характера обычно занимает семь-десять дней.

Быстро остановить ринорею и восстановить носовое дыхание поможет группа сосудосуживающих препаратов. Самый старый и самый простой из них – нафтизин, однако он слишком активен и быстро вызывает атрофию слизистой оболочки, особенно при бесконтрольном использовании.

Тизин, ксилол, отривин, називин – более современные препараты, которые быстро сужают кровеносные сосуды, уменьшая отек слизистой оболочки носа, и как следствие – быстрее восстановления дыхание.

Использовать сосудосуживающие препараты рекомендуется не более семи дней, после длительного их использования существует риск атрофии слизистой оболочки носа.

При лечении простой ринореи, прежде всего, необходимо устранить причины ее причины. Таким пациентам врачи советуют отказаться от употребления острой пищи, ограничивая использование соли и белка, курильщики должны бросить курить, устранив тем самым раздражение носа табачным дымом. В тяжелых случаях могут применяться капли белладонны, которые подавляют парасимпатическую нервную систему.

Вазомоторная ринорея плохо поддается лечению и терапия в основном направлена на устранение симптомов. При этом возможно применение хирургических методов лечения, таких, как разрушение подслизистых сосудистых сплетений механически, ультразвуком или солями нитрата серебра.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про ринорею, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.