Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: описание, лечение, меры предосторожности

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является вирусом, который может вызывать серьезные инфекции нижних дыхательных путей у детей в возрасте до двух лет и более, и легкие респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей старшего возраста и взрослых. Респираторно-синцитиальная инфекция у детей раннего возраста также называется бронхиолит, потому что она характеризуется воспалением бронхиол, узких воздушных трасс, которые расположены от крупных дыхательных путей (бронхов) до крошечных воздушных мешочков (альвеол) в легких. Симптомы РСВ-инфекции включают хрипы, затруднение дыхания, а иногда и дыхательную недостаточность.

Описание РСВ-инфекции

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция вызывается группой вирусов, обнаруженных во всем мире. Есть два различных подтипа данного вида вируса со многочисленными различными штаммами. В совокупности эти вирусы виновны в значительном числе случаев смерти, особенно у детей раннего возраста.

РСВ-инфекция показывает отчетливо различные симптомы, в зависимости от возраста инфицированного человека. У детей младшего возраста, респираторно-синцитиальный вирус вызывает серьезные инфекции нижних дыхательных путей в легких. У детей старшего возраста и здоровых взрослых, он вызывает легкие инфекции верхних дыхательных путей, состояние, которое часто ошибочно принимают за простуду.

Хотя любой человек может заболеть этой болезнью, младенцы имеют самые серьезные симптомы и осложнения. Грудное вскармливание, между тем, обеспечивает частичную защиту от РСВ. Условия у детей раннего возраста, которые увеличивают риск инфекции включают в себя:

• преждевременные роды,
• низкая социально-экономическая среда,
• врожденный порок сердца,
• хронические заболевания легких, такие как муковисцидоз,
• заболевания иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция,
• иммуносупрессивная терапия.

Многие дети старшего возраста и взрослые могут заболеть РСВ, но симптомы в данном случае очень похожи на простудные, что является частой причиной невыявленности проблемы. Люди любого возраста с ослабленной иммунной системой, либо с такими заболеваниями, как СПИД или лейкемия, либо в результате химиотерапии или приема кортикостероидов, а также люди с хроническими заболеваниями легких, более подвержены риску серьезных респираторно-синцитиальной инфекции.

Симптомы респираторно-синцитиальной инфекции

РСВ-инфекция является в первую очередь болезнью зимы или ранней весны. Скорость респираторно-синцитиальной вирусной инфекции оценивается 11,4 случаями на каждые 100 детей в течение первого года жизни. Инфекция этого типа наиболее часто встречается у детей в возрасте от двух до шести месяцев.

Респираторно-синцитиальный вирус распространяется через тесный контакт с инфицированным человеком. Было определено, что если человек с инфекцией РСВ чихает, вирус может быть разноситься в радиусе 1,8 м. Эта группа вирусов может существовать на руках до получаса, а на предметах в течение нескольких часов.

До сих пор не ясно, почему РСВ атакует нижние дыхательные системы у детей грудного возраста и верхние дыхательные пути у взрослых. У детей раннего возраста, заболевание начинается с таких симптомов, как лихорадка, насморк и боль в горле. Вскоре появляются другие симптомы, которые затрагивают нижние дыхательные пути. Некоторые из этих признаков напоминают астму. Инфекция, между тем, имеет следующие характеристики:

• хрипы и пронзительное дыхание,
• учащенное дыхание (более 40 вдохов в минуту),
• сбивчивое дыхание,
• затрудненные выдохи,
• синеватый оттенок кожи (цианоз),
• крупозное уплотнение типа,
• резкий кашель,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• высокая температура.

Дыхательные проблемы возникают при РСВ-инфекции, в то время как бронхиолы разбухают. Если больной испытывает проблемы с дыханием, необходима немедленная медицинская помощь. Дыхательные проблемы являются наиболее распространенными у детей в возрасте до одного года; и они могут быстро развиваться.

Диагностика и лечение РСВ

Респираторно-синцитиальная инфекция обычно диагностируется во время медицинского осмотра врачом (педиатром). Врач слушает стетоскопом хрипы и другие нетипичные звуки в легких. Рентген дает некоторое представление о состоянии легки и может также показать наличие вторичной бактериальной инфекции, например, пневмонии.

Для выделения вируса или антител к вирусу берется анализ носового секретирования. Если больной госпитализирован, проводятся другие тесты, такие как анализ артериальной крови на уровень кислорода.

Лечение в домашних условиях РСВ-инфекции главным образом является благоприятным. Оно включает в себя принятие ряда мер, чтобы облегчить дыхание больного. Обезвоживание может быть проблемой, поэтому необходимо потреблять много жидкости. Антибиотики, между тем, не оказывают никакого влияния на вирусные болезни подобного рода, со временем, организм сам станет вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией.

Уход на дому при респираторно-синцитиальной инфекции включает в себя:

• использование увлажнителя воздуха, чтобы облегчить насморк и боль в горле,
• применение ибупрофена при лихорадке (аспирин не следует давать детям),
• в случае с маленьким ребенком можно применить носовой аспиратор.

Госпитализация при РСВ-инфекции подразумевает использование внутривенной жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, механическую вентиляцию в сложных случаях, контроль уровня кислорода в крови.

Применение рибавирина имеет смысл, чтобы остановить рост вируса, но так как этот препарат имеет токсические побочные эффекты, его использование ограничено самыми тяжелыми случаями.

РСВ-инфекция обычно протекает в течение семи до четырнадцати дней. Кашель может задержаться в течение нескольких недель. Вторичные бактериальные инфекции на фоне ослабленной дыхательной системы могут привести к инфекциям ушей, пазух и горла или пневмонии.

Госпитализация и смерть гораздо чаще встречаются у больных, чья иммунная система ослаблена, или которые имеют основные заболевания легких и сердца. Такие люди не имеют постоянного иммунитета к респираторно-синцитиальному вирусу и могут быть заражены много раз. Дети, которые страдают от повторной инфекции, более склонны к развитию астмы в дальнейшем.

Предотвращение и профилактические меры

Респираторная синцитиальная вирусная инфекция является настолько распространенной, что ее профилактика зачастую невозможна. Тем не менее, можно предпринять шаги, чтобы уменьшить контакт здорового человека с больным.

Люди с симптомами РСВ должны находиться по крайней мере в двух метрах от остальных людей и особенно от маленьких детей. Частое мытье рук, особенно после контакта с выделениями из дыхательных путей, а также правильная утилизация использованных салфеток, платков и тому подобного, помогают сдержать болезнь. Следует избегать многолюдных мест во время эпидемий.

Поскольку симптомы тяжелой дыхательной недостаточности могут быть особенно опасными  у очень маленьких детей, родители должны соблюдать высокий уровень осторожности.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.