Плечевой неврит (синдром Персонейджа-Тернера). Общие сведения

Плечевой неврит (неврит плечевого нерва) – это термин, который используется для описания воспаления плечевого сплетения, которое вызывает внезапную боль в плече и руке, а потом слабость и/или онемение. Нервные окончания после выхода из шейного отдела позвоночника объединяются, формируя плечевое сплетение.

Плечевое сплетение – это сеть нервов, которая проходит через плечо, а потом вниз по руке. Воспаление этой сети чувствительных нервов может привести к внезапной сильной боли.

В этой статье:
Общие сведения о плечевом неврите
Симптомы плечевого неврита
Диагностика плечевого неврита
Лечение острой боли при плечевом неврите
Второй этап лечения плечевого неврита

Общие сведения о плечевом неврите

Описываемое состояние известно под разными названиями, в том числе:

• Синдром Персонейджа-Тернера -
• Невралгическая амиотрофия
• Идиопатическая плечевая плексопатия
• Травма плечевого сплетения
• Плечевая невропатия

Состояние является относительно редким. Точная причина его возникновения неизвестна. В данной статье приводятся лишь малая часть информации о симптомах, диагностике и восстановлении сети нервов плечевого сплетения.

Симптомы плечевого неврита

Боль при плечевом неврите начинается обычно в плече или предплечье. Обычно это сильная и внезапная боль, которая характеризуется следующими признаками:

• Внезапное возникновение (как правило, боль не связана с травмой);
• основной очаг боли – плечо или предплечье;
• боль описывается как острая и колющая, накатывающая волнами, в отличие от тупой или пульсирующей боли;
• симптомы проявляются только на одной стороне тела, а не сразу в двух плечах;
• сильная боль может длится в течение нескольких дней, а после этого рука слабеет сразу в нескольких различных группах мышц;
• слабость в руке может быть достаточно сильной, но уменьшается со временем.

В редких тяжелых случаях все может закончиться частичным или полным параличом руки. У большинства людей, страдающих от плечевого неврита, слабость и онемение могут продолжаться от нескольких месяцев до года.

Диагностика плечевого неврита

Диагноз «плечевой неврит» может быть поставлен после тщательного анамнеза и физического обследования. Визиализирующие исследования шейного отдела позвоночника (рентген или МРТ), как правило, ничего не показывают. Иногда подобные симптомы могут свидетельствовать о защемлении нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. В этом случае понять, что именно происходит с человеком, помогает исследование ЭМГ:

• сильная кратковременная боль (от 7 до 10 дней), связанная с резкой слабостью, свидетельствует о плечевом неврите;
• МРТ желательно провести для того, чтобы исключить такое заболевание, как грыжа шейного межпозвонкового диска, которая также может зажимать нервные окончания;
• если боли продолжаются в течение трех недель, следует сделать ЭМГ, чтобы подтвердить диагноз плечевого неврита.

Точная диагностика причин и симптомов возникновения у пациента болей в плече и предплечье является обязательным условием. Серьезный риск в этой ситуации, когда последствия возникновения плечевого неврита принимают за проявления грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, иногда приводит к тому, что пациенту назначают ненужную в его ситуации хирургическую операцию. В зависимости от тяжести симптомов, лечение плечевого неврита может состоять из двух стадий. На первой делается акцент на управлении болью, вторая – это длительный процесс исцеления и реабилитации.

Лечение острой боли при плечевом неврите

На начальном этапе воспаления нервов плечевого сустава может сопровождаться острой нестерпимой болью. Первоначальный курс лечения, как правило, направлен на снижение болевых ощущений. Для этой цели могут применяться:

• оральные стероиды, чтобы уменьшить воспаление (оно обычно является причиной боли);
• снижение активности и переход в пассивный режим;
• сильнодействующие обезболивающие препараты;
• нейротропные препараты, которые могут помочь стабилизировать мембраны нервных клеток и также способны уменьшить боль.

Второй этап лечения плечевого неврита

После того, как сильная боль утихла, наступает второй этап лечения плечевого неврита. Пациенту для полного восстановления потребуется время и терпение, а также физиотерапия. Наиболее важным фактором для пациента является время и правильная диагностика плечевого неврита, чтобы принять решение об эффективной схеме лечения.

Хирургическое вмешательство никогда не является хорошим вариантом, так как повреждение нерва, скорее всего, происходит из-за инфекционной этиологии, а не является результатом защемления (как это может быть в шейных позвонках). Пациенту также необходима физиотерапия и специальный курс реабилитации для максимального восстановления рычажных функций плечевого сустава.

Физическая терапия может сосредоточиться на восстановлении диапазона движения руки, возвращении силы и восстановлении нормальной функции плеча, предплечья и руки. Самым серьезным потенциальным риском в этой ситуации является спутать симптомы плечевого неврита с грыжей межпозвоночного диска или другим типом сжатия нерва, что приводит к назначению ненужной хирургической операции, а не соответствующего курса физиотерапии, приема лекарств и реабилитационных мероприятий.

Автор статьи: Динара Сафиева, "Московская медицина"©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о плечевом неврите, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.