Отит среднего уха симптомы, диагностика, лечение

Отит среднего уха это общая и болезненная инфекция среднего уха, которая является общей для детей, но также может беспокоить подростков и взрослых. Отит среднего уха часто сопровождает простуду, грипп, или другой тип инфекции, захватывающей дыхательные пути. Это происходит потому, что среднее ухо соединяется с верхними дыхательными путями с помощью небольшого анала, известного как евстахиева труба.

Чем опасен отит среднего уха

Большинство родителей печально знакомы с ушными инфекциями, потому что отит среднего уха у детей является однной из самых распространенных причин для посещения врача. Ушные инфекции в общем, и отит среднего уха, в частности, могут привести к более серьезным осложнениям, в том числе мастоидиту (редкое воспаление кости рядом с ухом), потере слуха, перфорации (прободению) барабанной перепонки, менингиту, параличу лицевого нерва и, возможно, к потере слуха.

Что вызывает ушную инфекцию и отит среднего уха

Клетки в среднем ухе производят жидкость, которая, помимо прочего, помогает предотвратить вторжение инфекционных организмов. Как правило, жидкость стекает через евстахиеву трубу в горло. Но если евстахиева труба опухает, то заблокированная жидкость может оказаться запертой в среднем ухе, образуя почву для бактерий и вирусов, которые могут вызвать воспаление и инфицирование области. Эта трубка у детей короче и находится в более горизонтальном положении, что ставит их на более высокий риск заражения. На приеме у врача, барабанная перепонка зараженного пациента с отитом среднего уха выглядит красной и опухшей.

Наиболее распространенной причиной инфекции уха является респираторная вирусная инфекция, например, простуда (ОРВИ) или грипп. Эти болезни привести евстахиеву трубу к таком распуханию, что жидкость из среднего уха не выводится. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или продукты питания, курение, дым и другие экологические токсины  - могут производить такой же эффект как и последствия простуды или гриппа. Бактерии могут сами вызвать инфекцию уха, но, как правило, эти организмы приходят вместе с вирусной инфекцией или аллергической реакцией и быстро находят себе ​​путь в теплой, влажной среде среднего уха. Среди бактерий в инфицированном среднем ухе наиболее часто встречаются одни и те же виды, отвечающие за многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций.

Ушные инфекции бывают различных степеней тяжести. Один, изолированный случай, называется острая инфекция уха. Если отит проходит, но возвращается целых три раза за шесть месяцев (или четыре раза в течение одного года), он известен как рецидивирующая инфекция уха. Это состояние, как правило, указывает на то, что евстахиевы трубы не работает правильно. Если проблема в течение нескольких недель по-прежнему беспокоит, состояние называется хроническая инфекция уха.

В последние годы ученые определили характеристики людей, которые скорее всего, пострадают от рецидивирующей инфекции среднего уха: мужчины - люди с семейной историей ушных инфекций; младенцы - на искусственном вскармливании (на грудном вскармливании имеют меньше ушных инфекций); дети в яслях; люди, живущие в семьях с курильщиками; и люди со слабой или поврежденной иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.

Отит среднего уха: симптомы  

Симптомы отита среднего уха у взрослых:

• Боль в ухе (либо резкая, внезапная боль или тупая, непрерывная боль)
• Температура (лихорадка) и озноб
• Чувство полноты в ухе
• Тошнота, сопровождающая боль в ухе
• Ослабление слуха (приглушение звуков)
• Дренаж уха (выделения)

Симптомы отита среднего уха у детей:

• Ухо дергает, стреляет 
• Плохой сон
• Температура (лихорадка) и озноб
• Раздражительность, беспокойство
• Дренаж уха
• Выделения из носа
• Снижение аппетита
• Плач по ночам, когда ребенок лежит

Подозрение на отит: когда обращаться к врачу

Обратитесь за консультацией к врачу по поводу возможной инфекции уха, если:

• Температура тела поднимается выше 38С; лихорадка сигнализирует о возможности более серьезных инфекций (особенно у младенцев и маленьких детей)
• Ваш ребенок не может успокоиться 
• У вас или вашего ребенка слишком часто развиваются инфекции уха; повторные приступы могут привести к потере слуха или более серьезной инфекции
• Вы или ваш ребенок имеете проблемы со слухом; это на самом деле может быть связано с инфекцией  
• Вы подозреваете, что у вашего маленького ребенка ушная инфекция; но сами не можете определить, что именно является причиной дискомфорта малыша. 

Как диагностируется отит среднего уха 

Если у вас или вашего ребенка боль в ухе сопровождается, в некоторых случаях, но не всегда, насморком, болью в горле и температурой, вполне вероятно, что проблема в инфекции уха. Врач ЛОР, вероятно, изучит барабанную перепонку с помощью инструмента под названием отоскоп на наличие признаков инфекции. Иногда ЛОР может также исследовать пациента по поводу блокировки среднего уха с помощью пневматического отоскопа, который нагнетает немного воздуха в барабанную перепонку. Этот воздух должен заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Если присутствует жидкость или канал заблокирован, барабанная перепонка не будет свободно двигаться.

 Еще один диагностический тест по поводу отита среднего уха, тимпанометрия - здесь для проверки жидкости в среднем ухе используется звук и давления воздуха. При необходимости, будет проведен слуховой тест, чтобы определить, есть ли потеря слуха. Для проверки бактериальной инфекции уха, врач может, в редких случаях, сделайте отверстие в барабанной перепонке, "вытянуть" образец жидкости из среднего уха и отправить образец в лабораторию. Этот более инвазивный метод, как правило, используется только для тяжких или особо стойких инфекций.

Методы лечения отита среднего уха

Цель лечения отита среднего уха, которая в первую очередь стоит перед врачами и родителями, это избавить среднее ухо от инфекции, прежде чем она вызовет более серьезные осложнения. Лечение отита обычно включает в себя устранение причины инфекции уха, уничтожение любых вторгшихся бактерий, повышение иммунной системы, уменьшение отека и утолщения евстахиевых труб. 

Традиционная медицина для лечения инфекций уха

Ушная инфекция часто вызывается вирусом, в этом случае только врачи могут предложить медикаментозное лечение симптомов отита среднего уха - например, противозастойные препараты для уменьшения отека в слуховых трубах.  

Чтобы облегчить боль при отите, Ваш доктор может рекомендовать обезболивающие препараты, обычно парацетамол или Ибупрофен, которые также помогают уменьшить лихорадку. Аспирин не следует давать детям до 16 лет из-за угрозы развития синдрома Рейе.

Регулярное использование антибиотиков не рекомендуется для лечения среднего отита, так как последние исследования показали, что антибиотики не ускоряют восстановление, и что большинство ушных инфекций имеют вирусную природу, поэтому не будут реагировать на антибиотики.

Антибиотики для лечения отита рекомендуется в некоторых случаях, например, если симптомы не улучшаются после четырех дней, или если ребенок имеет серьезные проблемы с основным заболеванием.

Для рецидивирующих инфекций уха врачи могут предложить операцию по ликвидации инфекции или слива среднего уха. Один из методов, называемый миринготомия, включает прокалывания барабанной перепонки, чтобы освободить жидкость из среднего уха. Если слуховые трубы становятся полностью закрыты из-за отека, хирург может вставить вентиляционную трубку (втулку) через барабанную перепонку, чтобы помочь стеканию жидкости и помочь удалению выпота из пространства позади барабанной перепонки, уменьшить боль и улучшить слух. Эта процедура, называемая тимпанотомия, предназначена для обеспечения долгосрочных положительных результатов в лечении отита среднего уха. Если повторяющиеся инфекции в аденоидах или миндалинах являются причиной повторных инфекций уха, врач может предложить их удаление.

Домашние лечение отита 

Вы можете существенно облегчить симптомы отита среднего уха прямо на дому. Попробуйте эти советы:

Многие считают, что теплый компресс снимает дискомфорт при отите. Паровые ингаляции также могут помочь при инфекциях уха, но будьте осторожны, чтобы не обжечься; защитите ваши глаза и слизистую от ожогов. 
Полоскание горла соленой водой поможет успокоить боль и першение в горле и помогает очистить слуховые трубы
Держать голову прямо помогает стекать жидкости из среднего уха

Профилактика отита среднего уха: как предотвратить инфекцию уха

Дети на искусственном вскармливании с большей вероятностью будут иметь ушные инфекции, поэтому лучше кормить ребенка грудью в течение первых 6 месяцев, если это возможно, чтобы уменьшить риск ушных инфекций. Кроме того, избавьтесь от максимума раздражающих триггеров проблем носоглотки в доме, в том числе пыль, чистящую жидкость, растворители, табачный дым. Обратите внимание на гигиену, чтобы уберечь себя и вашего ребенка от простуды и гриппа, оцените вероятность различного рода аллергий.  

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про отит среднего уха, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.