Аносмия (потеря обоняния) симптомы, причины, как лечить аносмию

Аносмия – медицинский термин для обозначения потери обоняния. Чаще всего так случается из-за проблем с носовой перегородкой или травмы головного мозга, но некоторые люди сразу рождаются без обоняния (врожденная аносмия). Жить в мире без запахов очень тяжело. Большинство из нас воспринимают их как должное: сложно представить, что нет запаха свежих цветов, духов или любимого человека.

Запах играет важную роль в том, как мы выбираем, пробуем те или иные вещи. Многие люди без обоняния теряют интерес к еде, потому что 80% вкуса пищи происходит от ее запаха.

Если вы вдруг потеряли обоняние и не знаете, почему вас накрыла аносмия, - обязательно обратитесь к врачу. Обычно специалисты в области здравоохранения быстро диагностируют причину потери обоняния и могут предложить лечение, чтобы восстановить ваше чувство обоняния. Учтите, что в некоторых случаях потеря обоняния действительно служит симптомом серьезного заболевания, а одно из исследований даже предполагает, что потеря обоняния сигнализирует о скорой смерти.

Диагностика

Врач-терапевт проведет полное изучение медицинской истории, осмотрит ваш нос изнутри и отправит вас сдать образец крови для исследования в лаборатории.

Врач может направить вас к более узкому специалисту, который специализируется на проблемах уха, горла и носа (ЛОР). Дальнейшие тесты, такие как КТ, МРТ или назальная эндоскопия (в ходе которой тонкая трубка с камерой вводится в нос), могут быть использованы для диагностики причин аносмии.

Основные причины

Есть несколько медицинских причин, которые вызывают потерю обоняния. Это и некоторые заболевания, и лекарственные препараты. Возможные причины аносмии:

• вирусная инфекция, которая влияет на верхние дыхательные пути (например, грипп)
• стойкий (хронический) синусит с полипами в носу или без них
• аномалии носа, такие как искривление носа или носовой перегородки (стенка между ноздрями)
• сенная лихорадка (аллергический ринит), которая вызывает сильное воспаление носовых проходов
• определенные лекарства, в том числе антибиотики (например, Метронидазол)
• рекреационное использование запрещенных препаратов (кокаин, амфетамины)
• диабет
• долгосрочное злоупотребление алкоголем
• проблемы щитовидной железы
• синдром Кушинга (высокий уровень гормона кортизола в крови)
• воздействие химических веществ, которые обжигают слизистую внутри носа
• травмы головы
• опухоль головного мозга
• лучевая терапия головы и шеи
• эпилепсия
• болезнь Паркинсона
• болезнь Альцгеймера
• перелом носа
• заболевание печени или почек
• недостаток витамина В12
• шизофрения
• Гранулематоз Вегенера - редкое нарушение кровеносных сосудов
• саркоидоз - редкое заболевание, которое заставляет клетки тела формировать сгустки

В общем, аносмия обычно вызывается:

1. либо невозможностью для запахов добраться до верхней части носа (из-за опухоли или закупорки в носу),
2. либо проблемами с нервными сигналами из носа в мозг.

Тем не менее, в около 20% случаев причина потери обоняния не может быть найдена. Это известно как идиопатическая аносмия.

Врожденная аносмия

По оценкам, около 15 000 человек в России рождаются без обоняния из-за генетического заболевания или дефектного гена. Это известно как врожденная потеря обоняния.

Врожденная аносмия возникает сама по себе (изолированная врожденная аносмия) или может быть симптомом другого генетического состояния, таких как Синдром Ка́ллмана (синдром Ка́льмана), синдромом Клайнфельтера.

Лечение

Будет аносмия вылечена или нет, зависит от причины потери обоняния.

Люди с врожденной аносмией имеют пожизненную неспособность чувствовать запах и не имеют никакого понятия о том, что запах даже есть. В настоящее время нет никакого известного лечения или лечения врожденной потери обоняния. Почему это так? Потому что пока медицина не умеет лечить генетические заболевания.

Тем не менее, другие типы аносмии может быть улучшены или полностью вылечены, когда вы избавитесь от основного заболевания.  Например, если причиной потери обоняния является отек в носу или отек пазух - стероиды, как правило, их очищают, и обоняние возвращается.

Вот некоторые процедуры и препараты, которые могут помочь вылечить аносмию, в зависимости от вашего состояния:

• спринцевание носа
• назальный спрей со стероидами
• антигистаминные лекарства
• стероидные пероральные препараты
• удаление носовых полипов  
• операция по выпрямлению носовой перегородки 
• эндоскопическая операция по очистке пазух 

Эти процедуры могут проходить с неприятными побочными эффектами. Поговорите с вашим врачом о том, какие из этих методов лечения аносмии могут быть пригодны для вас и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Лечение дизосмии и аносмии народными средствами — совершенно бесперспективная потеря времени и денег. В первую очередь должна быть установлена причина этого состояния — и лишь затем, под контролем врача, выбран наиболее эффективный способ терапии. Почему это так важно? Потому что подходы к лечению аносмии после ЧМТ и аносмии при хронических ЛОР-заболеваниях кардинально отличаются.

Это интересно! В некоторых исследованиях показали, что аносмия является одним из предикторов (предвестников) таких серьезных нейродегенеративных заболеваний, как болезни Паркинсона и Альцгеймера. Сама аносмия инвалидность вызвать не может, а вот эти упомянутые болезни — вполне способны.

Двусторонняя эндоскопическая синусотомия

В ходе двусторонней эндоскопической синусотомии хирург открывает все ваши синусы и очищает их, чтобы уменьшить воспаление и позволить полосканиям и спреям делать свою работу. Двусторонняя эндоскопическая синусотомия также включает в себя удаление любых  полипов в носу.

Это лечение может в какой-то мере вернуть чувство обоняния для многих людей с аносмией, когда лекарства оказались не эффективными. Тем не менее, если вы не будете применять назначенные препараты для лечения проблем носоглотки - аносмия, скорее всего, вернется.

Если вы прошли через операцию по удалению носовых полипов, есть  вероятность того, что полипы в носу вырастут снова. В таком случае многие люди решаются еще на одну операцию. Тем не менее, двусторонняя эндоскопическая синусотомия может уменьшить необходимость дальнейшего хирургического вмешательства.

Существует исследование о том, насколько успешна двусторонняя эндоскопическая синусотомия в лечении пациентов с хроническим синуситом, у которых также были носовые полипы. Данные за пять лет исследования показали, что только четыре пациента из 141 (3%) снова нуждались в дополнительной операции. Двусторонняя эндоскопическая синусотомия делается еще не во всех больницах, уточняйте заранее. 

Правила безопасности при аносмии

Если у вас аносмия, вы должны принять особые меры предосторожности, потому что потеря обоняния мешает почувствовать запах пожаров, ядовитые пары, утечку газа или испорченные продукты питания.

Для людей с потерей обоняния рекомендуется:

• установить пожарную сигнализацию во всех местах в доме, особенно на кухне и около камина, печки и т.д
• заменить газовые приборы на электрические или установить детектор природного газа 
• четко контролируйте срок годности продуктов питания, крупно пишите на них даты, чтобы знать, когда их выбросить
• внимательно читайте этикетки на санитарно-гигиенических товарах (например, на средствах для уборки), чтобы быть в курсе наличия сильнодействующих химических веществ

Некоторые люди с потерей обоняния также испытывают потерю аппетита, но нормальное питание важно для поддержания здоровья. Напоминания для приема пищи помогут организации регулярного питания.

Автор статьи: Ирина Суркова ©