Рак: новый анализ крови прогнозирует продолжительность жизни

"Доктор, сколько мне осталось жить?" Часто задаваемый вопрос во время тяжелой болезни, причем врачи действительно не всегда имеют имеют точного ответа на него. Возможно, теперь все будет по-другому. Как утверждают японские ученые из университета Киото, им удалось разработать новый анализ крови, который с вероятностью от 75 до 80% прогнозирует продолжительности жизни времени для пациентов с раком.

Изобретение было представленное на ESMO Congress Asia 2016 в Сингапуре. Как сообщает издание Medicalxpress, исследователи вначале разработали шесть прогностических моделей, основанных на данных 5000 пациентов с раком. По информации из доклада, этот прогноз основывается на таких критериях, как одышка (затрудненное дыхание) или бред, которые носят субъективный характер и зависят от интерпретации среднего медицинского персонала. Здесь ученые измеряли три показателя крови: альбумин, нейтрофилы и лактатдегидрогеназа. Шесть моделей дают прогноз от 1 до 6 месяцев и могут быть использованы в течение всего течения заболевания. Впоследствии, японские исследователи проверили точность нового анализа крови на 1015 больных раком,получающих уже паллиативную помощь, в том числе - 166 на дому, остальные в больнице или специальных учреждениях. В итоге их анализ крови показал способность точно прогнозировать выживаемость в 75-80% случаев в течение от 1 до 3 месяцев.

Перспектива терапии и особенности паллиативного ухода

Но неужели необходим такой точный прогноз выживания? "Да!" - считает ведущий автор исследования, доктор Ю. Юнео, онколог из  Университете Киото, Япония. "Для адаптации управления". В самом деле, бесполезно приступать к тяжелой химиотерапии, если дни пациента сочтены. Он может страдать от больших побочных эффектов лечения, чем от последствий самого рака. При наличии точного прогноза продолжительности жизни, основное внимание будет уделено - c согласия пациента - паллиативной помощи и комфорту, чтобы свести к минимуму страдания и боль. Например, постоянный прием седативного препарата Мидазолам снимает симптомы, но часто вызывает привыкание. Но такой побочный эффект, понятно, не должен быть поводом для остановки приема препарата людьми, которым осталось жить месяц, приводит пример доктор Юнео. 

Новый анализ крови предлагает более точный выбор терапевтических и паллиативных инструментов. "Раковые пациенты на паллиативной помощи хотят честную и точную прогностическую информацию, но эта информация должна быть разделена чутко и таким образом, что уважать их желание сохранить надежду," добавляет доктор Ю. Юнео.

"Пациенты с прогрессирующим раком и их семьи должны принимать решение о лечении. Продолжать неэффективную терапию увеличивает угрозу для жизни из-за  побочных эффектов, снижает качество жизни, задерживает направление в хоспис и лишает пациентов шанса уйти из жизни в предпочтительном для себя месте. Точный прогноз продолжительности жизни улучшает конечный уход за больными раком как для самих пациентов, так и для их опекунов. "

Комментируя результаты исследования, доктор Грейс Ян, консультант отдела паллиативной медицины, Национального центра рака Сингапура, сказал: "Быстро растущий арсенал противораковой терапии означает , что больные раком могут получить несколько линий химиотерапии, иммунотерапии или таргетной терапии рака. Пациенты могут иметь агрессивное лечение до самых последних дней жизни, без улучшения физических симптомов, но при больших финансовых затратах. Информация о прогнозе больного раком поможет взвесить все выгоды и сложности дальнейшего лечения рака".

Автор: Кристина Бауэр, Портал Московская медицина