Депрессия связана с пятикратным увеличением риска смертности у пациентов с сердечной недостаточностью

24.05.2015 02:16
Депрессия и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

Севилья, Испания - Депрессии от умеренной до тяжелой, связаны с 5-кратным увеличением риска общей смертности у пациентов с сердечной недостаточностью, согласно исследованию, представленному на научной конференции по сердечной недостаточности в Севилье 2015. Результаты ОПЕРА-HF, показывают, что риски зависят не только от сопутствующих заболеваний и тяжести сердечной недостаточности. Пациенты, которые не были в депрессии, показали на 80% ниже риск смертности.

"Сердечная недостаточность 2015" является главной ежегодной конференцией Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) Европейского общества кардиологов (ESC).

Профессор Джон Клеланд, главный иследователь OPERA-HF и профессор кардиологии Имперского колледжа в Лондоне и Университета Халла, Великобритания, сказал: "Пациенты с сердечной недостаточностью имеют высокий риск повторных госпитализаций и смерти в больнице. Приблизительно 25% пациентов, поступивших в больницу с сердечной недостаточностью, имеют реадмиссию по различным причинам в течение одного месяца. В течение одного года, большинство пациентов имели одну или несколько повторных госпитализаций и почти половина  - риск летального исхода ".

Он добавил: "Наше подразделение решило исследовать более целостный подход  с целью выяснения причин для реадмиссии и смерти среди пациентов с сердечной недостаточностью, что  включает социальные, психические и физические проблемы, а также сопутствующие заболевания и условия. Ранее никогда не сообщалось, что депрессия способна предсказать смерть у пациентов с сердечной недостаточностью, но до сих пор считалось, что это может быть потому, что у пациентов с депрессией более тяжелая форма сердечной недостаточности и больше сопутствующих заболеваний ".

Результаты анкетирования HADS-D показали, что 103 пациентов не были в депрессии (оценка 0-7), 27 имели умеренную депрессию (оценка 8-10) и 24 от умеренной до тяжелой депрессии (оценка 11-21). За средний период наблюдения 302 дня, 27 пациентов умерли.

Пациенты с умеренной до тяжелой депрессией показали 5-кратное увеличение риска смерти по сравнению с теми, у кого не было депрессии или была умеренная депрессия. Умеренная и тяжелая депрессия остается важным предиктором смертности от всех причин, даже после учета пола, возраста, гипертонии, тяжести сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний. Пациенты с низким уровнем депресии HADS-D (0-7) имеют риск смерти на 80% меньше.

Профессор Клеланд сказал: "Наши результаты показывают, что депрессия сильно ассоциирована со смертью в течение года после выписки из больницы после госпитализации по поводу обострения сердечной недостаточности".

Он добавил: "Мы знаем, что депрессия распространена в случаях сердечной недостаточности и затрагивает 20-40% пациентов. Депрессии часто связаны с потерей мотивации, потерей интереса к повседневной деятельности, снижением качества жизни, потерей доверия, нарушением сна и изменением аппетита с соответствующим изменением веса. Это могло бы объяснить связь, которую мы нашли между депрессией и смертностью ".

Профессор Клеланд продолжал: "Как врачи - мы члены заботливой профессии и должны быть сочувствующими тяжелому положению наших пациентов, но я не требую немедленного назначения антидепрессантов. Исследования показывают, что они не являются эффективными в снижении депрессии у пациентов с сердечной недостаточностью. Врачи должны, однако, выделять пациентов с депрессией и как минимум организовывать им встречу с психотерапевтами, чтобы снизить риски осложнений и даже смерти от сердечной недостаточности."

Он заключат: "Наше исследование ясно показывает, что существует сильная связь между депрессией и риском смерти в течение года после выписки из больницы, это признает необходимость лечения депрессии, что может снизить смертность больных с сердечной недостаточностью. Коенчно, необходимы дополнительные исследования, которые позволят выяснить, как лучше управлять депресиией и сопутствующими заболеваниями таких пациентов".  

Автор: Марина Дворкович, Портал Московская медицина

Материалы по теме

Каждый год появляется информация о нескольких исследованиях, который доказывают пользу для здоровья умеренного потребления алкоголя, особенно вина - от увеличения...

Два исследования, результаты которых продемонстрированы на 64-й научной сессии кардиологов в Сан-Диего, говорят о том, что ученым не удалось найти связь между терапии...

Во время инсульта, некоторые повреждения головного мозга могут быть уменьшены включением "защитных механизмов" организма путём перенаправления потока крови по коллатеральным...

Люди, которые проводят большую часть времени в социальных сетях, скорее всего, будет подавленными. Этот результат исследования, проведенного учеными из Университета Питтсбурга...

Женщины старше 70 лет, которые регулярно употребляют крестоцветные овощи, как брокколи, цветную, листовую и брюссельскую капусту, имеют более здоровую сердечно-сосудистую...

Комментировать