Лихорадка Зика вызывается одноименным вирусом семейства флавивирусов, тесно связанным с вирусом лихорадки денге. Впервые он был выделен из макаки-резуса в лесистой местности под названием Зика в Уганде в 1947 году и в том же лесу в 1948 году он был обнаружен в организме человека в Нигерии. С 1954 года лихорадка Зика считается эндемическим заболеванием в некоторых частях Африки и Азии и было впервые идентифицировано в южной части Тихого океана после вспышки на острове Яп в Микронезии в 2007 году.

Как передается вирус Зика

Вирус Зика является одноцепочечным РНК вируса семмейства Flaviviridae, рода флавивирусов. Вирус лихорадки Зика передается человеку главным образом через укус зараженных комаров вида Aedes, которые обычно размножаются во влажной местности; они агрессивны, кусают как днем, так и ночью в помещении и на открытом воздухе возле жилищ. Животные и приматы, вероятно, являются основными хранителями вируса, а антропонозная передача (от человека к человеку) возникает во время вспышек лихорадки Зика.

Также сообщается про перинатальный, внутриутробный, во время переливания крови и возможно половой путь передачи вируса Зика. РНК-содержащий вирус Зика был идентифицирован у бессимптомных доноров крови во время последних вспышек.

Клинические признаки и симптомы лихорадки Зика

Примерно 1 из 5 человек, инфицированных вирусом Зика демонстрируют симптоматическое течение болезни. Характерные клинические признаки острого начала лихорадки - макулопапулезная сыпь, боль в суставах или конъюнктивит. Другие известные симптомы лихорадки Зика включают боль в мышцах и головную боль. Клиническая картина лихорадки Зика, как правило, мягкая с симптомами продолжительностью от нескольких дней до недели. Тяжелая форма заболевания, требующая госпитализации, случается реже, как и количество летальных исходов. Тем не менее, зафиксированы случаи синдрома Гийена-Барре у пациентов с подозрением на вирусную инфекцию Зика. Министерство здравоохранения Бразилии в 2015 году также заявило о подозрении на возможную связь между лихорадкой Зика и сообщениями об увеличении числа детей, рожденных с микроцефалией. Из-за проблем микроцефалии, связанных с материнской инфекцией вирусом Зика, плоды и младенцы женщин, инфицированных вирусом Зика во время беременности, должны быть оценены на предмет возможной врожденной инфекции и неврологических нарушений.

Симптомы лихорадки Зика

Вирусная инфекция Зика характеризуется относительно низкой температурой (менее 38,5 ° C) и часто сопровождается макулопапулезной сыпью. Другие общие симптомы лихорадки Зика включают боль в мышцах, боли в суставах с возможным отеком (особенно мелких суставов рук и ног), головной болью, болью в задней части глаз и конъюнктивитом. Поскольку симптомы вируса Зика часто мягкие, инфекция может быть не выявлена ​​или быть ошибочно диагностирована как лихорадка денге.

Высокий уровень бессимптомной инфекции вирусом Зика можно наблюдать по аналогии с другими флавивирусами, как вирус денге и вирус Западного Нила. Большинство больных  лихорадкой Зика полностью выздоравливают без серьезных осложнений, а частота госпитализаций относительно низка.

Общие симптомы лихорадки Зика

• Около 1 из 5 людей, инфицированных вирусом Зика заболевают
• Наиболее распространенные симптомы Зика лихорадка, сыпь, боль в суставах, или конъюнктивит (покраснение глаз). Другие общие симптомы включают боль в мышцах и головную боль. Инкубационный период (время от воздействия симптомов) лихорадки Зика неизвестен, но, вероятно, занимает от нескольких дней до недели.
• Болезнь обычно протекает мягко с симптомами продолжительностью от нескольких дней до недели.
• Люди обычно не настолько плохо себя чувствуют, чтобы ехать в больницу, и больные очень редко умирают от Зика.
• Вирус лихорадки Зика обычно остается в крови инфицированного человека в течение приблизительно недели, но у некоторых он может сохраняться дольше. 

Страны, где лихорадка Зика распространена более всего

Америка

• Барбадос
• Боливия
• Бразилия
• Колумбия
• Пуэрто-Рико
• Коста-Рика
• Доминиканская Республика
• Эквадор
• Сальвадор
• Французская Гвиана
• Гваделупа
• Гватемала
• Гайана
• Гаити
• Гондурас
• Ямайка
• Мартиника
• Мексика
• Никарагуа
• Панама
• Парагвай
• Суринам
• Американские Виргинские острова

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Венесуэла

Океания

• Американское Самоа
• Самоа
• Тонга

Африка

• Кабо-Верде

Диагностика лихорадки Зика

• Симптомы лихорадки Зика аналогичны лихорадкам Денге и Чикунгунья, эти болезни распространяются теми же комарами семейства Кусаки, которые передают Зика.
• Обратитесь к врачу, если вы разрабатываете симптомы описано выше, и посетили область, где находится Зика.
• Если вы недавно путешествовали, сообщите врачу, когда и где вы отдыхали.
• Врач может назначить специальные анализы крови, чтобы выявить вирус Зика или другие подобные вирусы, такие как лихорадка денге или чикунгунья.

Несколько методов могут быть использованы для диагностики лихорадки Зика, такие как ПЦР, выращивание вируса и серологические исследования. Обнаружение нуклеиновых кислот путем полимеразной цепной реакция с обратной транскриптазой неструктурных белков (ПЦР) является основным средством диагностики вируса Зика, а выделение вируса в значительной степени требуется для исследовательских целей. Слюна или моча, собранные в течение первых 3 - 5 дней после появления симптомов, сыворотка, взятая в течение первых 1 - 3 дней, пригодны для обнаружения вируса Зика этими методами. Серологические тесты, включая иммунофлюоресцентный анализ и иммуноферментный анализ могут указывать на наличие антител к вирусу Зика (IgM и IgG).

Лечение лихорадки Зика

• Не существует никакой коммерческой вакцины или конкретных противовирусных препаратов для лечения инфекции вируса Зика. Лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов, используя жаропонижающие и болеутоляющие средства и включает:
• отдых
• обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.
• прием лекарств, такие как Ацетаминофен (Парацетамол), чтобы облегчить боль и лихорадку.
• не принимать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
• если вы принимаете лекарства для  лечения другого заболевания, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать дополнительные препараты.
• если у вас лихорадка Зика, оберегайте себя от укусов комаров в течение первой недели болезни.

В течение первой недели инфекции, вирус Зика можно найти в крови и он передается от инфицированного человека к комарам через укусы комаров.
Зараженный комар может затем передавать вирус Зика другим людям.

Профилактика лихорадки Зика

Близость места размножения комаров-переносчиков к человеческому жилью является значительным фактором риска для заражения вирусом Зика. Профилактика и борьба с лихорадкой Зика опирается на снижение размножения комаров через уменьшение источника (удаление и модификация места размножения) и сокращения контакта между комарами и людей. Это может быть достигнуто за счет уменьшения числа природных и искусственных водоемов, в которых взрослеют личинки комаров, уменьшения популяции взрослых комаров населения вокруг мест проживания человека с помощью репеллентов, противомоскитных сеток, закрытых дверей и окон, и длинной одежды.

Поскольку комары Aedes "кусаются" днем и ночью, рекомендуется тех, кто спит в дневное время, особенно маленьких детей, больных или пожилых людей, обрабатывать инсектицидами и класть под противомоскитные сетки, чтобы обеспечить защиту от комаров. 

Основные меры предосторожности для защиты от укусов комаров следует принимать людям, путешествующих в зонах высокого риска. Они включают использование репеллентов, ношение светлой одежды с длинными рукавами и плотных брюк, обеспечивающих защиту от кровососущих насекомых.

Автор статьи: Ирина Суркова, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лихорадку Зика, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

__________

Источники:

1. World health organization wpro.who.int
2. Duffy MR, Chen, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti RS, Pretrick M, Marfel M, Holzbauer S, Dubray C, Guillaumot L, Griggs A, Bel M, Lambert AJ, Laven J, Kosoy O, Panella A, Biggerstaff BJ, Fischer M, Hayes EB. Zika Virus Outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. 2009 June. The New England Journal of Medicine. 360:2536-43
3. Musso D, Nilles EJ, Cao-Lormeau VM. Rapid spread of emerging Zika virus in the Pacific area. 2014. Clinical Microbiology and Infection. 20(10):O595-6
4. Roth A, Mericer A, Lepers C, Hoy D, Duituturanga S, Benyon E, Guillaumot L, Souares Y. Concurrent outbreaks of dengue, chikungunya and Zika virus infections - an unprecedented epidemic wave of mosquito-borne viruses in the Pacific, 2012-2014. 2014. Eurosurveillance. 19(41)
5. Shinichi N. Mosquito Fauna in the Federated States of Micronesia: A Discussion of the Vector Species of the Dengue Virus. 2014. South Pacific Studies. 34(2):117-27