Кашель с кровью (кровохарканье): причины, последствия

Существуют различные причины кашля с кровью (кровохарканье). Если у вас откашливание с большим количеством крови, немедленно звоните в "скорую". Если ваш кашель сопровождается незначительным количеством крови, обратитесь к врачу как можно скорее, если вы не знаете причину состояния, поскольку кашель с кровью иногда является симптомом серьезного заболевания, например, рака легких. Как правило, чем раньше диагностируется серьезная проблема, тем выше шансы, что лечение будет иметь положительный прогноз. Эта статья обсуждает основные причины кашля с примесью крови.

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье является медицинским термином для обозначения кашля с кровью. Этот симптом, как правило, происходит из-за проблемы в дыхательных путях или легких. Существует ряд различных причин - о них мы говорим ниже.

Количество крови (тяжесть кровохарканья) может меняться.

Если во время кашля много крови

Это аварийная ситуация - особенно если кровотечение не останавливается, и вы теряете много крови. Вы или ваши близкие обязаны срочно вызвать "скорую помощь". Тем не менее, эта ситуация случается очень редко.

Если вы кашель сопровождается небольшим количеством крови

Часто кровь смешивается со слюной (мокротой). Это состояние является общим. Иногда небольшое количество крови смешивается с мокротой каждый раз, когда вы кашляете. Иногда это разовое небольшое количество крови. Тем не менее, если вы периодически кашляете кровью и не знаете причину, независимо от того, насколько мал объем крови, вы должны обратиться к врачу в самое ближайшее время. Кровь после кашля является симптомом, который может указывать на серьезное заболевание. Как правило, ранняя диагностика дает максимальные шансы на положительный исход лечения(прогноз).

Другие симптомы могут возникать одновременно с кашлем кровью. Например, кашель, боль в груди, одышка, высокая температура (лихорадка), недомогание, одышка или другие симптомы болезни легкого. Наличие и тип других симптомов может помочь определить причину кровотечения. Иногда кашель с кровью не сопровождается иными симптомами и медицинскими условиями. 

Как устроены дыхательных пути и легкие

Два легких находятся в груди человека - одно на правой стороне и одно на левой стороне. Легкие разделены сердцем, которое "лежит" между ними. Поэтому говорить, как это принято, что сердце находится слева - не совсем корректно с точки зрения анатомии.

Воздух, которым мы дышим входит в нос, проходит через горло (глотка) и голосовой орган (гортань) и входит в трахею (трахея). Трахея в конечном итоге делится на две части, называемые бронхами. Правый главный бронх (бронх - термин для обозначения одного из бронхов) поставляет воздух в правое легкое; левый главный бронх - в левое. Эти главные бронхи затем разделяются на более мелкие бронхи. В конце концов, бронхи становятся бронхиолами - мельчайшими трубочками для подачи воздуха в легкие. Эта система воздушных труб может визуально представлена как перевернутое дерево, где трахея это основной ствол, а бронхи и бронхиолы это ветви. Медицинский термин для всех воздушных труб - дыхательные пути.

В конце мельчайшие бронхиолы переходят в альвеолы. Альвеолы это ​​крошечные мешочки, которые выстроились очень тонким слоем клеток. Они также обладают отличным кровоснабжением. Крошечные альвеолы это ​​место, где кислород поступает в кровь, и где диоксид углерода (СО 2) покидает кровь.

Основные причины кашля с кровью (кровохарканья)

Есть много возможных причин. Ниже краткий обзор наиболее распространенных и важных причин:

Инфекция

Инфекция дыхательных путей (бронхов), называемая острый бронхит,  инфекция легочной ткани, называемая пневмония, являются, пожалуй, наиболее распространенными причинами мягких приступов кашля с кровью. Тем не менее, инфекция в любом месте дыхательных путей может привести к потенциальному кровохарканью. Как правило, кровь смешивается с мокротой. Кроме того,  присутствуют другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как высокая температура (лихорадка) и кашель. Как правило, кашель с кровь идет во время избавления организмом от инфекции, часто нет нужды в дальнейших тестах, если кашель с кровью четко связаны с инфекцией.

Туберкулез - инфекция легких, очень часто является причиной кровохарканья. Тем не менее, туберкулез не является самым распространенным заболеванием. 

Рак

Большинство рака легких возникают из клеток, которые выстилают бронхи. Один из самых ранних симптомов рака легких может быть кашель с кровью или окровавленная мокрота. Это может быть даже первым симптомом, прежде чем какие-либо другие симптомы развиваются. Большинство случаев рака легких развиваются у людей в возрасте старше 50 лет, наиболее часто у курильщиков. Тем не менее, иногда необычные виды рака легких может повлиять на молодых некурящих людей.

Бронхоэктазия

Заболевание является ненормальным расширение одного или нескольких дыхательных путей. Дополнительная слизь производится в аномальных дыхательных путях, которые склонны к инфекции. Основным симптомом является кашель, который производит много мокроты. Вы также можете кашлять кровью из воспаленных аномальных дыхательных путей. Это, как правило, только небольшие количества крови, хотя, иногда бронхоэктазия сопровождается большим количеством крови с кашлем. Есть различные базовые причины бронхоэктазии. Например, предыдущая тяжелая инфекция легких, некоторые унаследованные условия и некоторые другие условия, которые могут повредить часть дыхательных путей.

Посторонние предметы и травмы 

Посторонние объекты в легких (например, попавшие при вдыхании) могут привести к повреждению дыхательных путей и вызвать кровохарканье. Например, вдыхании маленькой части игрушек - предположим, конструктора Лего, иногда может быть причиной у маленьких детей. Другие виды травмы легкого или дыхательных путей также способны вызвать кашель с кровью.

Легочная эмболия

Легочная эмболия это серьезное, потенциально опасное для жизни состояние, которое происходит из-за закупорки в кровеносном сосуде в легких. Основными симптомами легочной эмболии, как правило, являются боль в груди и одышка, но заболевание может также сопровождаться кровавым кашлем.  

Проблемы сердца и кровеносных сосудов 

Тяжелая сердечная недостаточность может привести к наращиванию жидкости в легких. Основным симптомом, как правило, является одышка, но мокрота может стать пенистой и окровавленной. Различные редкие проблемы кровеносного сосуда могут также вызвать кровотечение в легких или дыхательных путях.

Воспаление и аномальные отложения ткани

Есть несколько условий, которые могут вызвать воспаление или производят к аномальным отложениям тканей в различных частях тела. Иногда эти условия влияют на легочную ткань или дыхательные пути. Воспаление или аномальные отложения ткани в дыхательных путях или легких могут кровоточить время от времени и стать причиной кашля с кровью. Условия, которые могут вызвать это, включают синдром Гудпасчера, легочный гемосидероз, гранулематоз Вегенера, крупозная пневмония, легочный эндометриоз и бронхолитиаз. 

Кашель с кровью без определенной причины 

Несмотря на серьезную диагностику, причина кашля с кровью не находится у каждого восьмого человека с кровохарканьем. Это называется идиопатическое кровохарканье. (Слово идиопатическое обозначает неизвестную причину).

Так что у некоторых людей причина кровотечения из горла остается загадкой. Возможно, в этих случаях виновник просто небольшой кровеносный сосуд, который разрушается и кровоточит в течение некоторого времени - недолго - как кровотечение из носа. Однако, лучше всего сразу отправиться к врачу, если вы кашляете кровью  -диагноз идиопатическое кровохарканье может быть поставлен только после того, как врач исключит более серьезные причины.

Что делать, если кашель с кровью

Как уже упоминалось ранее:

Если при кашле много крови, то вы должны вызвать "скорую помощь", так как это требует неотложной медицинской помощи.
Если вы кашляете небольшим количеством крови, и вы не знаете причину, обратитесь к врачу незамедлительно.

Оценка и диагностика кашля с кровью

Врач, скорее всего, задаст различные вопросы о природе кровотечения, уточнит, если у вас есть какие-либо другие симптомы. Он или она также осмотрит вас. Одна из первых вещей, которую врач будет пытаться выяснить, идет ли кровь из дыхательных путей и легких или у вас кровотечение носа или в горле. После осмотра и оценки, скорее всего, причина кашля с кровью будет определена и  врач посоветует, что делать дальше. Тесты и анализы могут быть необходимы как дополнительная диагностика. Это"

• Рентгенограмма грудной клетки
• КТ
• Бронхоскопия
• Анализы крови 
• Другие тесты

Лечение кашля с кровью 

Лечение кровохарканья зависит от причины. Условие обычно не лечится само по себе, симптом исчезает после того, как под контроль берется основное заболевание, которое и вызывает кашель с кровью. 

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про кашель с кровью, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.