Изжога у детей и младенцев: причины и лечение

Изжога является частой жалобой у взрослых, особенно после острой или пряной пищи. Тем не менее, младенцы и дети также могут испытать это ощущение жжения в груди. По некоторым оценкам, около 2% детей в возрасте от 3 до 9, и 5% детей в возрасте от 10 до 17, знают что такое изжога. Ее симптомы могут начаться даже  в младенчестве. 

В этой статье:

• Что вызывает изжогу у ребенка
• Симптомы изжоги у младенцев и детей
• Диагностика изжоги у ребенка
• Лечение детской изжоги

Причина изжоги у младенцев и детей

Изжога у ребенка, как правило, признак желудочно-пищеводного рефлюкса (также называемый ГЭРБ или кислотный рефлюкс). Это состояние, которое возникает, когда кислота желудка создает излишек в пищеводе - труба, которая соединяет рот и желудок. В нижней части пищевода есть мышцы, называемые нижним пищеводным сфинктром, который обычно удерживает кислоту в желудке. Но если нижний пищеводный сфинктр расслабляет слишком много, суровые желудочные кислоты поднимаются и раздражают нежную слизистую оболочку пищевода. Это приводит к изжоге у ребенка и другим неприятным симптомы.

Изжога неудобное - но очень распространенное состояние у детей раннего возраста. До половины всех младенцев еще в возрасте до 3 месяцев узнают симптомы заболевания. Отхаркивание является общим признаком изжоги у ребенка, но многие дети также испытывают общий дискомфорт изжоги. Его можно заметить по суетливости во время кормления.

Среди очень маленьких детей, причиной изжоги, как правило, является незрелость желудочно-кишечного тракта. У детей старшего возраста, риски включают избыточный вес, воздействие пассивного курения, и проблемы с определенными видами продуктов питания (например, острая пища). Дети с неврологическими заболеваниями, такими как детский церебральный паралич, также имеют больший риск кислотного рефлюкса.

Симптомы изжоги у ребенка

Изжога у младенцев и детей ощущается как жжение в груди, шее и горле.Если причиной изжоги является  желудочно-пищеводный рефлюкс, младенец или ребенок может также демонстрировать другие симптомы, такие как:

• Выгибание спины во время кормления
• Боль в груди
• Кашель
• Суетливость
• Хриплый голос
• Болезненное глотание
• Отсутствие аппетита
• Больное горло
• Рвота
• Хрипы 

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

В дополнение к ощущению дискомфорта, младенцы с изжогой не в состоянии набрать вес должным образом. В пищеводе ребенка могут образовываться  язвы от постоянного "резервного копирования кислоты". Если кислотный рефлекс не лечить, он способен привести к сужению пищевода или развитию аномальных клеток в слизистой пищевода (состояние, которое называется пищевод Барретта). Возможны кровотечение в пищеводе и проблемы с дыханием, а также другие осложнения.

Диагностика изжоги у ребенка

Часто бывает трудно четко диагностировать изжогу у маленьких детей. Это потому, что им сложнее сформулировать и описать симптомы, чем взрослым людям. Вместо того, чтобы понимать изжогу как жжение в груди, они могут ощущать изжогу как боль в животе.

Если ваш ребенок проявляет признаки изжоги, начните с визита к педиатру. Вы можете получить направление к специалисту под названием гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог лечит заболевания пищеварительной системы.

Врач осмотрит вашего ребенка и уточнит о симптомах. Тесты для изжоги, вызванной ГЭРБ, включают в себя рентгенологическое исследование или рН-метрию, эндоскопию, диагностические провокационные пробы с орошением слизистых оболочек нижней трети пищевода 0,1%-ным раствором соляной кислоты или заранее извлеченным желудочным соком пациента. Можно применить тест с раздуванием в пищеводе резинового баллончика, помещенного на конец тонкого зонда. Понятно, что не каждому ребенку с изжогой требуется такая диагностика, да и провести ее маленькому пациенту весьма сложно - часто достаточно посмотреть на реакцию ребенка после принятия антацидного средства, чтобы понять, что малыша беспокоит именно изжога.

Лечение изжоги у ребенка

Лечение детской изжоги будет зависеть от возраста вашего ребенка и причины изжоги.

Хотя, как правило, изжога у ребенка улучшается сама по себе к тому времени, как он достигает года, изжога у младенцев может трудно поддаваться лечению. Как показывает практика, несколько общих домашних методов облегчения изжоги не работают - в том числе положить младенца спать в более приподнятом положении (хотя это по-прежнему рекомендуется).

Лекарства являются более эффективным методом лечения изжоги, что не улучшает состояние здоровья само по себе. Препараты от изжоги включают в себя:

• Н2-блокаторы (Tagamet, Zantac, Pepcid)
• Ингибиторы протонной помпы (например, Dexilant, Nexium, Prevacid и Prilosec)

Оба типа этих препаратов уменьшают производство и количество желудочного сока, поэтому меньше кислоты попадает в пищевод.

Чтобы избавиться от частых изжог у ребенка, Вы также можете попробовать эти методы:

• Давайте вашему ребенку меньше пищи в течение дня, а не три больших порции.
• Не позволяйте вашему ребенку кушать в течение двух или трех часов перед сном.
• Избегайте давать ребенку кофеин и пряные, жареные или кислые продукты. Продукты, которые нужно избегать, если ваш ребенок имеет частые изжоги, включают шоколад, газированные напитки, мята, апельсин и другие цитрусовые, помидоры.
• Поднимите изголовье кровати вашего ребенка (дополнительные подушки не помогут). 

Если симптомы изжоги у ребенка продолжаются, скорее всего неизбежен прием лекарства. В очень редких случаях, ребенок может нуждаться в операции. Процедура называется фундопликация, она включает в себя обертывание верхней части желудка вокруг нижнего пищеводного сфинктера (кольцевой мышцы, которая открывает и закрывает поступление пищи в желудок), чтобы предотвратить попадание желудочной кислоты из в пищевод.

Автор статьи: Андрей Селин, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про мифы и правду про изжогу у ребенка, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.