Храп у ребенка - опасности храпа у детей

Храп у ребенка может показаться милым или даже смешным, но постоянный храп во сне у ребенка храп может способствовать развитию множества проблем, начиная от недержания мочи до плохой успеваемости в школе.

В самом деле, некоторым детям с нарушениями сна, связанных с храпом, ошибочно ставится диагноз "синдром дефицита внимания гиперактивности", или СДВГ, в то время, когда главное, что им действительно нужно, это хороший крепкий сон ночью.

Ваш ребенок храпит? Это реальный повод для беспокойства

Многие, если не большинство детей, периодически храпят, примерно 10 процентов детей храп по ночам постоянное явление.  Храп это шум, который происходит во время сна, когда ребенок дышит, при этом  есть некоторая блокировка воздуха, проходящего через заднюю часть рта. Открытие и закрытие прохода воздуха вызывает вибрацию тканей в горле. Громкость храпа зависит от того, как много воздуха проходит через горло и как быстро вибрирует ткань горла. Дети, которым три года или больше, как правило, храпят во время глубоких стадий сна. Первичный храп у ребенка определяется как храп, который не связан с более серьезными проблемами, такими, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), частыми пробуждениями от сна, или неспособности легких вдыхать достаточное количество кислорода.

Громкий и регулярный ночной храп по это аномалия для здоровых детей. Иногда детский храп является признаком респираторной инфекции, заложенного носа или аллергия; в других случаях причина храпа у ребенка связана с апноэ сна. Если у вашего ребенка постоянный храп по ночам, рекомендуется обязательно проконсультироваться с педиатром на предмет определения испытывает ли ваш ребенок нормальный первичный храп или синдром обструктивного апноэ сна.

Многие родители с гордостью говорят: "О, мой ребенок уже почти взрослый, потому что он храпит так же сильно, как его дедушка!" Но это совершенно не весело для любого адекватного педиатра. Постоянный храп у ребенка фактически означает, что у него вероятно есть значительные проблемы со здоровьем, которые нужно обязательно оценить. 

Родители должны быть в курсе, что храп у ребенка может быть связан со значительным нарушением качества сна и других основных условий, которые могут повлиять на мозг и сердце. 

Что вызывает храп у ребенка

Храп у ребенка обычно вызван тремя основными причинами. Во-первых, анатомической особенностью, такой как небольшая челюсть или размеры дыхательных путей, полученные при рождении. Во-вторых, есть вероятность того, что ослаблен мышечный и нервный контроль мышц, задействованных во время сна, что мешает достаточному открытию дыхательных путей. Но самая распространенная причина детского храпа это увеличение миндалин и аденоидов.

Как часто храпят дети

Храп у ребенка во сне это достаточно общее состояние. Исследования ученых утверждают, что привычный храп влияет на около от 11 процентов до 12 процентов всех детей во всем мире в возрасте от 1 до 9 лет.

Чем храп у ребенка отличается от храпа взрослого

Принцип примерно такой же. Другими словами, храп у мужчинн и женщин, и храп у детей является одним и тем же излишне шумным дыханием, что получается от вибрации воздуха, проходящего через верхние дыхательные пути.

Таким образом, храп это просто звук. Но при этом он означает то, что есть увеличение сопротивления верхних дыхательных путей, а значит, сопротивление воздуха, проходящего через верхние дыхательные пути, излишне сильное.

Во время сна мышцы немного расслабляются, и такая релаксация усугубляет деформацию дыхательных путей немного больше. Следовательно, то же самое количество воздуха должен пройти через меньшее пространство.

Храп у ребенка во сне и синдром обструктивного апноэ сна 

От одного до трех процентов детей, не только храпят, но также страдают от проблем с дыханием во время сна. Когда храп сопровождается вздохами или паузами в дыхании, ребенок может иметь синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Детские мышцы обычно расслабиться во время сна, но они могут стать таким расслабленным, что дыхательные пути сужается так, что через них не может пройти достаточное количество воздуха. Это мешает дыханию, вызывая паузу в дыхании, что может длиться от нескольких секунд до минут. Мозг сигнализирует телу, чтобы но сделало усилие, чтобы снова начать дышать. Это усилие заставляет ребенка задыхаться или храпеть, просыпаться и снова начать нормально дышать. Из-за этих повторяющихся пробуждений ребенок не может получить достаточно качественный сон и, вероятно, будет сонливым или переутомленным в течение дня.

Факторов, влияющих на апноэ сна, много: ожирение, аллергия, астма, ГЭРБ (гастроэнтерологическое расстройство), патологии в физической структуре лица или челюсти, а также медицинские и неврологические заболевания. У детей, наиболее распространенная физическая проблема, связанная с апноэ сна, увеличенные миндалины.

Ночью, дети с апноэ сна могут:

• Громко храпеть и  делать это на регулярной основе
• Брать паузы в дыхании, задыхаться, "фыркать" и фактически останавливать дыхание. Эти вздохи или "фырканье" могут разбудить ребенка и нарушить сон.
• Спать очень беспокойно, крутиться-вертеться на кровати или спать в ненормальных позициях с головой в необычных положениях.
• Сильно потеть во время сна.

В течение дня дети с апноэ сна:

• Плохо просыпаются
• Имеют поведенческие, социальные и познавательные проблемы
• Имеют головные боли в течение дня, особенно по утрам

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Раздражительные, взволнованные, агрессивные, капризные 
• Сонливые в течение дня
• Говорят "через нос" и регулярно дышат через рот

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может иметь признаки апноэ сна, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, который может направить вас к специалисту в области здоровья сна, который с помощью исследований, включающих изучение мозговых волн, движений тела, сердцебиения, дыхания и т.д. поставит диагноз и определит, имеет ли ваш ребенок первичный храп, апноэ сна или другую проблему. 

В чем разница между синдромом сопротивления верхних дыхательных путей сопротивления и апноэ сна?

Дети с синдромом сопротивления верхних дыхательных путей иногда просыпаются из-за сопротивления в дыхательных путях или потому, что их храп громкий, или потому, что храп требует слишком много усилий. Но при этом храп у ребенка ночью нет вызывает никаких изменений в уровне кислорода и углекислого газа в крови или в тканях ребенка.

В случае с апноэ сна, дыхательные пути иногда деформируются и не открываются, вследствие чего ребенок пытается дышать и не может получить так необходимый воздух. В результате преобладания в легких двуоки углерода ребенок будит сам себя, чтобы "поймать" дыхательный ритм. Специалисты в области проблем сна видели "рекордсменов" с  от 500 до 600 пробуждениями в ночное время только, чтобы вернуть дыхание и сон.

Безвреден ли хронический храп у детей?

Ученые пока не могут дать однозначного ответа. Храп является не нормальным условием, но это не значит, что храп всегда нужно лечить. Ясно, что если ребенок просыпается из-за храпа - то есть, если у него явное сопротивление верхних дыхательных путей или синдром апноэ сна - подобное требует врачебного вмешательства.  

Как лечить храп у ребенка

Часто родители чуть ли не требуют провести какие-либо ортодонтические мероприятия, которые "обязательно" вылечат постоянный ночной храп у ребенка. Такое лечение, конечно, возможно и иногда даже однозначно необходимо при нарушениях размера верхних дыхательных путей. Но все-таки первое, что нужно рассматривать для лечения у ребенка от храпа, это решить проблему с увеличенными миндалинами и аденоидами и только затем, при наличии  остаточного апноэ сна, приступать к ортодонтическому лечению.

10 Признаков того, что ваш ребенок постоянно храпит во сне

1. Частое ночное потение. Храп связан с повышенной активностью нервной системы во время сна, вызванной низким содержанием кислорода и усилиями, которые прилагаются для вдоха при закрытых дыхательных путях.
2. Движение внутрь грудной клетки и грудины на вдохе. Опять же, вызвано энергичными усилиями для нормального вдоха.
3. Необычные позиции во время сна. Таким образом ребенок стремится помочь сохранить дыхательные пути открытыми.
4. Утренние головные боли. Происходят из-за недостатка кислорода и повышенного кровяного давления во время сна.
5. Хроническое ночное недержание мочи.
6. Гиперактивность и невнимательность в школе. Дети с апноэ сна часто диагностируется как имеющие СДВГ. Тщательное обследование и лечение именно проблем храпа может в некоторых случаях избежать ненужных лекарственных препаратов, используемых для лечения СДВГ.
7. Частый лунатизм и ночные страхи. 
8. Детская гипертония. Все дети с артериальной гипертензией должны быть тщательно обследованы на наличие апноэ сна.
9. Синдром Дауна. От 40 до 70 процентов всех детей с синдромом Дауна имеют апноэ сна. Без лечения болезнь может серьезно повлиять на здоровье и психическое развитие ребенка.
10. Ожирение. 30 процентов детей, страдающих ожирением, имеют апноэ сна. Без лечения, апноэ сна связано с риском развития гипертонии, инсулинорезистентности и связанных нарушений обмена веществ.

Помните, что храп у детей, хоть и является распространенным явлением, нормой НЕ ЯВЛЯЕТСЯ и требует лечения или как минимум всестороннего обследования здоровья вашего ребенка. Храп лечится без особых проблем у большинства детей. При отсутствии лечения он может иметь многочисленные нежелательные эффекты на здоровье и развитие. Если ваш ребенок храпит хронически или имеет какие-либо из других вышеупомянутых признаков или симптомов, обязательно проконсультируйтесь хотя бы у своего педиатра.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про храп у ребенка, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.