Гастроэнтерит: лечение и профилактика

Лечение гастроэнтерита включают методы самопомощи и домашние средства, которые направлены на то, чтобы пациент избежал обезвоживания. Госпитализация при гастроэнтерите может быть необходима, если больной становится катастрофически обезвоженным. Некоторые лекарства могут быть предписаны для лечения ряда инфекций, чтобы остановить рвоту или вылечить диарею - они назначаются в зависимости от состояния пациента и причины гастроэнтерита.

Гастроэнтерит: уход за собой и домашние средства

Лечение гастроэнтерита направлено ​​на гидратацию и домашние средства, которые позволяют сохранить жидкость в организме, что является ключом к восстановлению.

Поскольку большинство причин гастроэнтерита обусловлены вирусами, замена жидкости, потерянной из- за рвоты и диареи, позволяет организму восстановить силы и бороться с инфекцией. Обезвоживание может также активизировать симптомы тошноты и рвоты. Критический момент - когда пострадавшее лицо испытывает тошноту и не хочет пить. Это состояние особенно опасно для детей и пожилых. Гастроэнтерит у детей требует частого употребления прозрачных жидкостей, иногда родители могут просто смачивать рот больного ребенка, этого может быть достаточно, чтобы пополнить запасы жидкости в организме и предотвратить госпитализацию для внутривенного введения жидкости.

В общем, прозрачные жидкости (все, через которые вы можете видеть насквозь), в небольших количествах годятся. Думайте о них, как добавление необходимой для глотания слюны. При этом, слишком много жидкости за один раз, может привести к повышенной тошноте в связи с раздутым животом, что вызывает дополнительное раздражение.

• Прозрачные жидкости не включают газированные напитки, но кола  часто хорошо переносится.
• Желе и фруктовое мороженое может быть "твердой " альтернативой прозрачным жидкостям у детей, которые отказываются от питья при гастроэнтерите.

Обезвоживание у детей при гастроэнтерите

Оральная регидратация с помощью сбалансированных растворов электролитов, таких как Педиалайт (Pedialyte) или Гаторэйд ( Gatorade / Powerade) может быть все, что необходимо, чтобы пополнять запас жидкости у младенца или ребенка. Обычная вода не рекомендуется, поскольку это может разбавить количество электролитов в организме и вызвать осложнения, такие как судороги в связи с низким содержанием натрия.

Ключом к оральной регидратации служит небольшие частые кормления. Если предлагается постоянный доступ к бутылке с жидкостью, младенцы особенно быстро пьют, чтобы утолить жажду, а затем у них наступает рвота. Вместо этого, будет лучше, чтобы ограничить количество жидкости за каждый прием. Есть множество схем, которые используются, и они следуют за базовым форматом:

• Предложение от 5 до 10 мл.жидкости за один раз. Подождите 5 -10 минут и повторите.
• Если это количество жидкости переносится без рвоты, можно его увеличить до 10 0 20 мл. Подождите и повторите.
• Если  порция снова терпима, увеличьте ее до 30 мл.
• При возникновении рвоты, вернитесь к первоначальному варианту к 5-10 мл. и повторите всю схему заново.
• Как только ребенок будет переносить значительное потребление жидкости, ему может быть предложена специальная диета при гастроэнтерите.

Важно помнить, что цель заключается в потреблении ребенком жидкости и не обязательно калорий. В краткосрочной перспективе, увлажнение важнее питания.

Для младенцев и детей, правила приема жидкости может зависеть от:

• есть ли мочеиспускание,
• если ли во рту слюна,
• наличия слез на глазах, и
• пота в подмышках или паху.
• Если базовый вес ребенка известен, обезвоживание может быть измерено путем сравнения веса.

Медицинская помощь должна быть доступна сразу, если ребенок вялый или вам кажется, что его поведение не нормально.

Обезвоживание у взрослых

Хотя взрослые и подростки имеют больший запас электролита, чем дети, электролитный дисбаланс и обезвоживание может еще произойти из-за потери жидкости через рвоту и диарею. Тяжелые симптомы гастроэнтерита и обезвоживание обычно развиваются как осложнения при использовании лекарств или от хронических заболеваний, таких как диабет или почечная недостаточность; Тем не менее, симптомы обезвоживания могут возникать и у здоровых людей.

• Очистительное питье подходит для первых 24 часов для поддержания адекватной гидратации.
• После 24 часов жидкости без рвоты, можно начать с мягкой диеты, такой как BRAT диета (бананы, рис, яблоки, тост), а затем изменять диету, чтобы вводить в рацион твердые продукты.

Гастроэнтерит: лечение

• После обращения к врачу, если пациент не может принимать жидкости через рот, например, из-за рвоты, медик может практиковать искуственное возмещение жидкости (регидратация).
• У грудных детей, в зависимости от уровня обезвоживания, растворы для внутривенных вливаний может быть отложены, пока не сделана попытка пероральной регидратации. Частые кормления жидкостью, маленькие, в 5мл., могут быть использованы для восстановления гидратации.

Гастроэнтерит: лекарства

Антибиотики при гастроэнтерите обычно не назначают, пока в качестве причины инфекции не определены конкретные бактерии или паразиты. Антибиотики при гастроэнтерите могут бороться лишь с определенными бактериями, в частности Campylobacter, Shigella, и холерным вибрионом, если правильно их определить с помощью лабораторных тестов. В противном случае, использование любого антибиотик или неправильный антибиотика для лечения гастроэнтерита, может ухудшить некоторые инфекции или сделать их дольше.

Помните: антибиотики не используются для лечения вирусных инфекций!

Некоторые инфекции, такие как сальмонелла, не лечатся антибиотиками. С поддерживающей терапией, включающей жидкости и отдых, организм способен бороться и побеждать инфекции без антибиотиков.

Для взрослых, врач может выписать лекарства, чтобы остановить рвоту (противорвотные средства), такие как прометазин (Phenergan, Anergan), прохлорперазин (Компазин), или ондансетрон (Zofran). Иногда эти лекарства назначаются в виде суппозиториев. Врачи обычно не рекомендуют противорвотные препараты для младенцев, но в зависимости от ситуации, старшим детям могут быть предписано противорвотное (от тошноты) лекарство в более низкой дозировке.

Лекарства против диареи обычно не рекомендуется, если инфекция связана с токсином, который вызывает диарею. Наиболее распространенные противодиарейные агенты для людей старше 3-х лет являются такие  препараты, как дифеноксилат атропина (Lomotil, Lofene, Lonox) или лоперамид гидрохлорид (Имодиум).

Следующие шаги

Диарея является одной из ведущих причин детской заболеваемости и смертности. Во всем мире, на диарею приходится 3-5 миллиона смертей ежегодно для всех возрастных групп. В целом, большинство взрослых и детей способны успешно восстановиться от гастроэнтерита после надлежащей регидратации.

Гастроэнтерит: что дальше

• После инфекции или раздражения желудочно-кишечного тракта, человек может быть не в состоянии кушать привычную еду. Некоторые люди перестают терпеть молочные продукты и в течение нескольких недель после болезни буквально не смотреть на них. Диета должна быть расширена за счет не молочных супов и зерновых продуктов с твердой едой.
• Если симптомы гастроэнтерита не проходят или ухудшаются,обратитесь к специалисту в области здравоохранения.
• Те люди, которые работают с продуктами питания не должны возвращаться к работе, пока их симптомы гастроэнтерита не ушли окончательно - инфекция Salmonella представляют собой особый случай для тех, кто занят в медицине или обработкой пищевых продуктов. Анализ на сальмонеллы должен быть отрицательным, прежде человека допустят к работе.

Профилактика гастроэнтерита

К большинству инфекций есть один ключ, чтобы блокировать распространение инфекции организма.

• Всегда мойте руки.
• Правильно храните пищу
• Ешьте правильно приготовленную пищу 
• Избегайте загрязнения белья.
• Разработаны прививки для холерного вибриона и ротавируса.