Эритразма кожи - возбудитель, симптомы, лечение

Эритразма это хроническая поверхностная локализованная инфекция кожи, вызванная бактериями Corynebacterium minutissimum. Эритразма является более распространенной в теплых, влажных климатических условиях, или у лиц с плохой гигиеной, имеющих повышенное потоотделение, ожирение, сахарный диабет, слабый иммунитет и пожилой возраст. Проявления эритразмы чаще находится в складках кожи, в том числе в паху, подмышках, промежности и области пупка. Пациенты, как правило отмечают, что эритразма протекает бессимптомно, однако, при эритразме может наблюдаться мягкий зуд или жжение - особенно если проявления инфекции находятся в области паха.

Первоначально поражения кожи эритразмой  четко определены в виде розовых пятен, покрытых мелкими трещинками и складками. Позже, пятна от розового до красного цвета бледнеют, а область повреждения при эритразме становится коричневой и шелушится.

Виды эритразмы

Есть два различных варианта эритразмы, которые называются обобщенной и межпальцевой. Межпальцевая эритразма является наиболее распространенным вариантом бактериальной инфекции ног и представляет собой растрескивание или масштабирование в промежутках пальцев ног без всяких симптомов. Трещины и масштабирование наиболее часто происходят между четвертым или пятым пальцем (мизинцем) ног. Обобщенный вариант эритразмы является наиболее распространенным видом болезни при диабете (сахарный диабет типа 2), при котором повреждения кожи выходят за складочные области.

Лампа Вуда простая диагностика эритразмы

Диагноз эритразма может быть поставлен дерматологом с использованием лампы Вуда. Хотя эритразму можно спутать с грибковой инфекцией, ее диагноз врачами не считается сложным и они легком могут определить, что ваша кожа заражена бактерией Corynebacterium, которая светится кораллово-красным цветом под ультрафиолетовым светом лампы Вуда. Другой способ диагностировать эритразму является культивирование соскоба кожи, но обычно, большого смысла в этом нет.

Лечение эритразмы - краткий обзор

Лечение эритразмы, как правило, состоит из сохранения пораженной области чистой и сухой с помощью антибактериального мыла и хлорида алюминия. Эритразма успешно лечится антибактериальным раствором или кремом, например, хлоргексидином, миканазолом, раствором клиндамицина, эритромицина или миконазола. Для более успешного и быстрого лечения эритразмы, врач назначает пероральные антибиотики, такие как эритромицин или тетрациклин - старые проверенные способы с хорошими результатами. Клиндамицин перрорально при эритразме также эффективен. Помните, что болезнь эритразма может повториться, поэтому вам может потребоваться повторное лечение. 

Эритразма - подробности о заболевании

Теперь, когда вы узнали краткий обзор фактов про эту бактериальную инфекцию кожи, предлагаем уточнить подробности про заболевание эритразма.

Эритразма - фон

Эритразма является хронической поверхностной инфекцией локализованных участков кожи бактериями Corynebacterium minutissimum, которые, как правило, присутствует в виде привычного "жителя" человеческой кожи житель. Выявили в ней бактерию Corynebacterium afermentans 1996 году.

Эритразма - патофизиология

Бактерия Corynebacteria вторгается в верхнюю треть рогового слоя кожи; при таких  благоприятных условиях, как тепло и влажность, эти организмы размножаются. Роговой слой утолщается. Организмы, которые вызывают эритразмы замечены в межклеточных пространствах, а также в клетках, растворяя кератиновые фибриллы. Кораллово-красные флуоресценция масштабного размножения бактерий видна под светом лампы Вуда. Инфекция эритразма вторична по отношению к производству порфирина этими дифтероидами.

Эритразма - эпидемиология

• Заболеваемость эритразмой около 4%. Эта инфекция наблюдается во всем мире; чаще встречается в субтропических и тропических районах, чем в других частях мира.
• В недавнем исследовании, проведенном в Турции про скорость эритразмы, было установлено, что 46,7% среди 122 больных оказались с межпальцевыми поражениями стопы.
• Эритразма обычно доброкачественное состояние. Тем не менее, это заболевание может иметь широкое распространение у предрасположенных и ослабленных лиц; эритразма очень редко наблюдается среди иммунокомпетентных людей. Иногда, в ходе эритразмы может наблюдаться формирование абсцесса, первичная бактериемия, эндокардит, пиелонефрит, артериовенозная инфекция, свищ, кожная гранулема и иные инфекции.
• Эритразма одинаково влияет на оба пола, однако, эритразма ног чаще встречается у мужчин, а межпальцевая эритразма более распространена среди женщин (83% случаев).
• Заболеваемость эритразмы увеличивается с возрастом, но при этом ни одна возрастная группа не застрахована от болезни. Самый молодой пациент, о котором известно, что он болен эритразмой, был годовалый ребенок.

Симптомы эритразмы

Темный цвет, который ассоциируется с эритразмой, обычно ограничивается складками тела, которые, естественно, влажные и подвержены окклюзии. Инфекция обычно протекает бессимптомно, эритразма и зуд достаточно привычное состояние. Сколько длится эритразма зависит от множества факторов и продолжительность инфекции кожи колеблется от нескольких месяцев до года. Может быть самое широкое вовлечение туловища и конечностей в болезнь.

Больные эритразмой с иммунодефицитом,находятся в группе риска осложнений и вызывают особую озабоченность. Требуется профессиональная оценка и лечение возможной сопутствующей инфекции. Рецидивирующ эритразма также влияет на людей с диабетом.

Как выглядит эритразма, фото

• Типичный внешний вид эритразмы это хорошо разграниченные, коричнево-красные пятнистые участки. Кожа имеет морщинистый внешний вид с мелкими очагами (см рисунок ниже).
• Ихтиозного вида корки и гиперпигментация являются общими для больных эритразмой. 
• Инфекция обычно находится на внутренней поверхности бедер, голенях, мошонке, и между пальцев ног. Подмышечные впадины, субмаммарная площадь, область пупка и ягодичной складки, реже поражаются эритразмой. 

Благодаря ассоциации эритразмы с другими инфекциями кожи, таких как trichomycosis axillaris, все складки тела и ног, должны быть локализованы в ходе лечения.

Причины эритразмы

Бактерия minutissimum, представитель нормальной флоры кожи, является возбудителем эритразмы. Бактерия является липофильным, грамположительным, не спорообразующим, аэробным и каталаза-положительным диптероидом. С бактерией связаны ферменты глюкозы, декстрозы, сахарозы, мальтозы.

Предрасполагающие факторы для развития эритразмы включают следующие условия:

• Чрезмерная потливость / гипергидроз
• Нежный кожный барьер
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Теплый климат
• Плохая гигиена
• Пожилой возраст
• Ослабленный иммунитетом 

Лабораторная диагностика эритразмы

Флуоресцентный свет лампы Вуда показывает кораллово-красные  поражения. Результаты теста на эритразму могут быть отрицательными, если пациент купался до визита к врачу. Причиной этого цвета бактерий эритразмыявляется избыточный синтез копропорфирин III этими организмами, который накапливается в кожной ткани и испускает кораллово-красный свет при воздействии ламы Вуда. 

Но если пациент с эритразмой недавно мылся, то вырабатываемый бактериями пигмент порфирин, который и светится коралловым  цветом, может быть смыт.
Гистологический анализ определяет наличие  в роговом слое кожи в качестве стержней и нитей диптероидных бактерий, которые вызывают эритразму.

Эритразма - медицинское обслуживание, лечение

Фотодинамическая терапия с использованием красного света (широкополосный, пик при 635 нм), считается, может полностью очистить кожу от эритразмы у 23%  пациентов, а у остальных больных улучшить состояние кожи при эритразме.

Лекарства от эритразмы

Цели фармакотерапии для эритразмы является снижение заболеваемости, искоренение инфекции и предотвращение осложнений.
Для искоренения бактерии C minutissimum и возможной сопутствующей инфекции применяются антибактериальные и / или противогрибковые средства. 

• Эритромицин
• Кларитромицин 
• Фузидиевая кислота 
• Миконазол  
• Бензойная кислоты 6%
• Салициловая кислота 3% 
• Клиндамицин 
• Тетрациклин 

Перспективы лечения эритразмы

Прогноз для лечения эритразмы превосходный; однако заболевание как правило, повторяются, если предрасполагающие к нему факторы не устранены.