Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность это тема, которая требует отдельной обзорной статьи, так как само заболевание является достаточно часто встречается у женщин репродуктивного возраста, но в то же время, его влияние на беременность изучено не достаточно. 

Некоторые женщины с эндометриозом при беременности считают, что их состояние во время беременности улучшается, а другие не замечают никакой разницы. Риск некоторых осложнений, связанных с беременностью может быть выше для женщин, которые имеют эндометриоз, особенно это справедливо для тех, кто лечился от бесплодия. Так как эндометриоз во время беременности считается фактором высокого риска, врачам следует внимательно следить за ходом беременности.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз является распространенным состоянием, которое затрагивает около 15 процентов женщин во время их детородного возраста. Во время ежемесячного менструального цикла женщины, ткани эндометрия накапливаются в матке. Если беременность не наступает, эта ткань разрушается и выводится из организма во время менструации. У женщин, которые имеют эндометриоз, области ткани эндометрия начинает расти за пределами матки. Часто эндометрия появляется в области живота, но она также может появляться на других участках тела, хотя это случается не часто. Эта ткань не может найти выход из тела через влагалище, как это происходит, когда она находится в матке. Растущая вне матки эндометрия может не вызывать каких-либо симптомов, но в некоторых случаях в состоянии привести к:

• тяжелым, болезненным месячным
• боли при половом акте
• проблемам мочеполовой системы или проблемам с пищеварением

Эндометриоз и беременность также часто связывают с бесплодием, так как примерно 50 процентов женщин с опытом эндометриоза испытывают проблемы с фертильностью. Женщины с бесплодием из-за эндометриоза должны пройти соответствующее лечение  для того, чтобы забеременеть. Лечение бесплодия, особенно экстракорпоральное оплодотворение, связано с низким риском определенных осложнений для матери и плода, таких как врожденные дефекты или преждевременные роды. Эндометриоз также несет в себе риски для матери и ребенка во время беременности.

Лечение эндометриоза беременностью?

Беременность это важный шаг, который заслуживает тщательного анализа, прежде чем его совершать. Считается, что гормоны, полученные во время беременности способны оказать положительный эффект в отношении симптомов эндометриоза. Этот эффект может продолжаться и после родов и во время кормления грудью. Это происходит не потому, что эндометриоз излечивается, просто беременность и роды действительно ослабляют симптомы эндометриоза.

Некоторые женщины также обнаруживают, что симптомы эндометриоза фактически повторяются во время беременности. Во многих случаях, независимо от того, идут ли на убыль симптомы во время беременности, они будут возвращаться в какой-то момент после того рождения ребенка.

Как влияет беременность на эндометриоз?

Важно помнить, что беременность не вылечит эндометриоз. Когда-то считалось, что беременность является эффективным средством как избавиться от эндометриоза, из-за того симптомы утихли во время беременности и в течение некоторого времени после родов. Сегодня известно, что в то время как симптомы эндометриоза могут стихать в течение этого времени, беременность не является действительно долгосрочным лечением эндометриоза.

Эндометриоз и бесплодие

Эффект эндометриоза на фертильность женщины хорошо изучен. Многие женщины с опытом эндометриоза страдают от бесплодие, поэтому многие решаются на процедуры искусственного воспроизводства, в том числе внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения. Эти процедуры могут привести к здоровой беременности и рождению ребенка, но в некоторых случаях они несут риск для матери и плода.

Каковы возможные осложнения?

Пока не так много исследований осложнений, которые могут возникнуть у беременных женщин с эндометриозом. Но существуют некоторые предварительные исследования, которые показывают, что эндометриоз у некоторых беременных женщин предрасполагают к определенным неблагоприятным исходам беременности. Беременные женщины, которые имеют эндометриоз, часто находятся в группе высокого риска.

Потенциальные осложнения для женщин с эндометриозом могут включать в себя:

• Преждевременные роды: Ряд исследований показывает, что женщины с эндометриозом имеют более высокий риск преждевременных родов по сравнению с женщинами, которые не имеют эндометриоза.
• Кесарево сечение: Женщинам с эндометриозом с большей вероятностью потребуются роды путем кесарева сечения.
• Преэклампсия: Это состояние характеризуется повышенным кровяным давлением и влияет на беременных женщин в их втором и третьем триместрах.
• Дородовое кровоизлияние: Дородовое кровоизлияние является кровотечением, которое обычно случается во второй половине беременности. Это потенциальное осложнение беременности может быть вызвано отслойкой плаценты или предлежанием плаценты, но во многих случаях, причина кровотечения неизвестна. Отслойка плаценты, когда плацента отделяется от матки, и является основной причиной потери беременности. В случае предлежания плаценты, плацента блокирует шейку матки, что может привести к значительному кровотечению.
• Выкидыш: Некоторые исследования показали, что беременность при эндометриозе матки связана с самопроизвольным абортом, но другие исследования не находят такой связи. Выкидыш определяется как потеря беременности на сроке до 20 недель.
• Мертворождения: мертворождение является потерей беременности после 20 недель. Не известно, окончательно ли мертворождение связано с эндометриозом, но некоторые исследования показали эту связь беременности и эндометриоза. Во многих случаях причина мертворождений не известна.

Беременность и эндометриоз: прогноз

В то время как эндометриоз, определенно, связан с осложнениями во время беременности, эти эффекты не были хорошо изучены. В то время как симптомы эндометриоза могут быть уменьшены или исчезнуть во время беременности и после этого, беременность не излечивает эндометриоз. Беременные женщины, которые имеют эндометриоз, в любом случае находятся в зоне высокого риска и должны проходить тщательное регулярное обследование.

Автор статьи: Макрк Клинцевич, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про эндометриоз и беременность, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.