Дракункулез или болезнь ришты

Дракункулез это паразитарное заболевание, которое вызвано большим нематодом (нитевидным червем) Dracunculus medinensis, влияющее на подкожные и соединительной ткани. Взрослые паразиты (самки)обычно в длину от 60 до 100 см, в диаметре 1-2mm. Дракункулез еще известен под названием болезнь ришты. Если вы собираетесь посетить страны Африки и и Азии, то вам, действительно важно узнать подробности про драконкулез, так как заболевание в первую очередь связано с отсутствием правильной профилактики.

Заболевание дракункулез характеризуется появлением рельефа кожи (внешне похоже на варикозное расширение вен), как правило, присутствующего в поверхности кожного покрова, заканчивающегося в везикуле. Это пузырек становится поверхностной и болезненной язвой, из которой можно изгнать личинки червя при погружении в пресную воду, это частая процедура местных жителей, которая снимает боль и зуд поражения после дракункулеза. До или одновременно с началом появления пузырька на коже, у человека с дракункулезом может отмечаться лихорадка, эозинофилия, генерализованная крапивница и даже тошнота, рвота и диарея, инфекции, которые как правило протекает бессимптомно до тех пор, беременная нематода не появится в подкожных тканях.

Прогноз лечения дракункулеза в целом удовлетворительный, потому что после гибель червя, как правило, происходит сама по себе в среднем в течение 8 недель, но есть вторичные раневые инфекции дракункулеза, которые могут привести к проблемам с целлюлитом, артриту, синовиту и другим тяжелым инфекциями, которые влияют на функционирование пораженной конечности и даже несут угрозу жизни.

Диагностика дракунулеза

Диагностировать дракункулез просто, путем обычного визуального осмотра. Лечение дракункулеза может включать себя асептическое управление пораженной области и хирургическое удаление с дальнейшим применением антибиотиков. Если в ходе дракункулеза обнаруживаются  вторичныесуперинфекции, то системные антибиотики. Если у человека дракункулез, желательно сделать прививку от столбняка, чтобы при наличии раны избежать этого смертельно опасного осложнения.

Риск дракункулеза

Переносчиком дракункулеза являются как люди, так и животные и животные. Основной риск заработать дракункулез для путешественников в том случае, когда они купаются в загрязненных водоемах, которых в Юго-Восточной Азии достаточно много. Передача также происходит и при употреблении зараженной воды, содержащей промежуточного инфицированного хозяина. Это чаще всего водные членистоногие, например, водные блохи. Эти инфицированные малыши глотают личинки, которые попадают в воду благодаря взрослыми самкам D.medinensis, которые в свою очередь оказываются там при погружении в пресную воду инфицированного человека или животного. Эти личинки развиваются в промежуточном хозяине после того, как те их съедают и достигают в нем инвазионной стадии в течение примерно двух недель.

Здоровый человек в итоге становится инфицированным, выпив воду, загрязненную личинками червей, подросших внутри  водяных блох, которые мигрируют через двенадцатиперстную кишку в соединительные ткани забрюшинного пространства, где они и спариваются. Беременная самка паразита затем мигрируют в подкожные ткани человека, который в этом круговороте паразитов в природе и заработал свой личный дракункулез.

Инкубационный период дракункулеза длится очень долго, около 1 года. Трансмиссивность заболевания является косвенной, но не от человека к человеку. Личинки же остаются заразными после удаления из раны в течение примерно 5 дней. Миграция и высвобождение червя занимает от 10 до 14 месяцев после инфицирования. Восприимчивость к дракункулезу является универсальной, без приобретенного иммунитета от предыдущих инфекций, так что один человек может повторно получить дракункулез.

Ситуация в мире

До 80-х годов прошлого века дракункулез был не эндемическим заболеванием в 20 странах. Происходило от 10 до 15 миллионов случаев в год, в основном в Африке, Индии, Пакистане и Йемене. Благодаря значительным усилиям по ликвидации этой болезни заболеваемость дракункулез резко снизилась , так что в 2001 году уже было отмечено всего 64 000 случаев, 73% из которых произошли в Судане. В 2005 известны сообщения лишь о 10 674 случаев (на 33% меньше, чем в предыдущем году), а в 2012 было зарегестрировано только 542 случаев всего за 4 стран.

ВОЗ ожидает, что дракункулез станет второй болезнью, ликвидированной по всему миру (первой стала оспа), не требуя конкретного лекарства или вакцины. Инфекция была искоренена в ряде стран Азии и Ближнего Востока , но остается в сельских районах Африки, где есть  проблемы с чистой питьевой водой. В настоящее время случаи дракункулеза зафиксированы в 4 странах Африки к югу от Сахары: Судан, где они происходят большинстве случаев (520 в 2012), достигая 96% случаев в 2012 году, Чад, Мали и Эфиопия.