Диабет и проблемы кожи

У больных диабетом часто возникают определенные проблемы с кожей. Часть таких проблем может являться своеобразными индикаторами о развитии у человека диабета того или иного типа, часть – уже следствие возникшего диабета.

К наиболее частым проблемам с кожей у больных диабетом относятся:

• Склеродермия. Это достаточно редкое кожное заболевание обычно поражает людей с сахарным диабетом второго типа. В результате склеродермии у человека появляются утолщения кожи на задней части шеи или верхней части спины. Лечению заболевания будет способствовать приведение в норму уровня сахара в крови и его постоянный контроль. Помочь также могут лосьоны и увлажняющие кремы.
• Витилиго. Данное заболевание, вызывающие проблемы с кожей, чаще ассоциируется с сахарным диабетом 1 типа, чем с диабетом 2 типа. При витилиго разрушаются пигментные вещества, отвечающие за цвет кожи, что приводит к ее обесцвечиванию. Витилиго часто влияет на грудь и живот, но может появляться и на лице вокруг рта, ноздрей или глаз. Лечение витилиго включает прием стероидов или микропигментацию кожи. Если у вас есть витилиго, то вам необходимо использовать солнцезащитный крем с показателем SPF 30 и выше, чтобы предотвратить солнечные ожоги на обесцвеченной коже.

Проблемы кожи, связанные с диабетом и инсулинорезистентностью

• Акантоз псапз. Это проблема кожи, приводит к потемнению и утолщению некоторых участков, особенно в складках кожи. Кожа становится коричневого цвета, иногда края такого пятна приподнимаются, а саму поверхность кожи можно описать, как бархатистая. В самом начале акантоз псапз выглядит как маленькие бородавки, которые появляются на задней части шеи, в подмышечных впадинах, под грудью или в паху. Акантоз псапз обычно поражает людей, имеющих избыточный вес. Какого-либо лечения для акантоз псапз не существует, но потеря веса может улучшить состояние кожи. Акантоз псапз обычно предшествует диабету и считается маркером заболевания. Имеются и другие причины, способные вызвать акантоз псапз. К ним относятся акромегалии и синдром Кушинга. Считается, что акантоз псапз также является проявлением резистентности к инсулину.

Проблемы с кожей, связанные со снижением кровоснабжения

• Кожные проблемы и атеросклероз. Атеросклероз является серьезным состоянием здоровья, вызванным сужением кровеносных сосудов из-за утолщения их стенок. Чаще всего сосуды вследствие атеросклероза сужаются вблизи сердца, но иногда заболевание может повлиять на сосуды по всему телу, в том числе и те, которые доставляют кровь к коже. Когда кровеносные сосуды, снабжающие кожу, становятся узкими, изменения происходят в коже из-за недостатка кислорода, например, наблюдается выпадение волос, истончение и обесцвечивание кожи (особенно на голенях), утолщение и обесцвечивание ногтей, холодная кожа. Кровь также приносит белые кровяные тельца, которые помогают в борьбе с инфекциями, а у страдающих от атеросклероза выздоровление происходит медленнее, так как нормальный ток крови блокируется сузившимися сосудами.
• Липоидный некробиоз, как полагают, вызывается изменениями в содержании под кожей коллагена. Там, где его становится меньше, участок кожи становится тоньше и краснеет. Большинство поражений возникает в нижней части ног, они могут покрываться язвами, особенно если подвергаются травмам. При липоидном некробиозе достаточно хорошо просматриваются границы между пораженными участками и нормальной кожей. Иногда в пораженных участках возникает зуд или другие болезненные ощущения. Если не появляются язвы, нет необходимости в лечении. Если же язвы набухают и прорываются, то следует обратиться к врачу для лечения.
• Диабетическая дермопатия. Заболевание развивается в результате изменений в кровеносных сосудах, снабжающих кожу. Дермопатия характеризуется появлением блестящей круглым или овальным участком поражения тонкой кожи над передней нижней части голени. Болевых ощущений такое поражение обычно не вызывает, но может ощущаться зуд или жжение. Какого-либо медицинского лечения не требуется.
• Цифровой склероз. Цифровой склероз такое состояние здоровья, при котором кожа на пальцах рук и ног и в суставах становится толстой и плотной. Суставы также становятся жесткими, что затрудняет движение. Лечение – контроль за уровнем сахара в крови, помочь также могут лосьоны и увлажняющие кремы для смягчения кожи.
• Эруптивный ксантоматоз. Это состояние кожи возникает, когда уровень сахара в крови не контролируется должным образом и когда триглецериды достигают чрезвычайно высокого уровня. Эруптивные ксантомы появляются на коже как желтые или восковые горошины, шишки на коже, либо как пятна, окруженные красным ореолом. Такие пятна встречаются на лице и ягодицах, иногда на задней стороне рук и ног, а также в складках конечностей. Эруптивные ксантомы сопровождаются зудом. При лечении эруптивного ксантоматоза следует контролировать уровни жиров в крови. Лечение также проводится с применением гиполипидемических препаратов, которые применяются в случае необходимости.
• Сыпь и пятна. Сыпь и пятна на коже могут быть последствием аллергических реакций на определенные продукты или лекарства. Для людей, страдающих диабетом, особенно важно проверять кожу в местах ввода инъекций инсулина.
• Диабетические волдыри. В редких случаях у людей с диабетом развиваются проблемы кожи, напоминающие волдыри от ожогов. Эти волдыри могут возникать на пальцах рук или ног, на предплечьях или ступнях. Диабетические волдыри обычно безболезненны и заживают самостоятельно. Эти проблемы кожи часто встречаются у людей, имеющих диабетическую нейропатию. При лечении данного заболевания требуется держать под контролем уровень сахара в крови.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Кольцевидная гранулема. Точная причина возникновения заболевания не установлена. Состояние характеризуется появлением на коже кольцеобразных или дугообразных высыпаний. Чаще всего такие высыпания наблюдаются на пальцах и ушах, но могут возникать на груди и животе. Сыпь может быть красной, красно-коричневой или кожного цвета. Медицинских мер, как правило, не требуется, но могут помочь такие лекарства, как, например, гидрокортизон.

Бактериальные и грибковые инфекции при диабете

• Бактериальные инфекции. Есть различные виды бактериальных инфекций, обычно влияющих на кожу людей с диабетом. Чаще всего больные диабетом сталкиваются со стафилококковыми инфекциями. Они могут привести к воспалению узелков из фолликул там, где фолликулы раздражены. Другие инфекции включают ячмень (инфекции желез век), бактериальные инфекции ногтей. Большинство бактериальных инфекций требуют лечения с применением антибиотиков в виде таблеток или кремов.
• Грибковые инфекции. Дрожжевой грибок, который называется кандида, «несет ответственность» за многие из микозов, вызывающих проблемы с кожей у людей с сахарным диабетом. Женщины, в частности, склонны к заражению этим грибком во влагалище. Другие распространенные области инфекции включают углы рта, что известно как «угловой хейлит», состояние, которое ощущается как небольшие порезы в уголках рта. Грибок также может возникнуть между пальцев рук и ног или в ногтях (онихомикоз). Симптомами заболевания являются зуд, ярко-красные высыпания, часто окруженные крошечными волдырями. Подобные инфекции часто встречаются в теплых и влажных складках кожи.

Можно выделить три общие грибковые инфекции: зуд (покраснение на половых органах и внутренней поверхности бедер), микоз (поражение кожи между пальцами рук и ног), стригущий лишай (кольцевые или чешуйчатые пятна, которые также могут вызывать зуд, а появляются на ногах, в паху, груди, животе, голове или ногтях). Для лечения всех подобных заболеваний необходимы лекарства, которые убивают грибок.

Редко, но возможно также возникновение у людей, страдающих диабетом потенциально смертельной грибковой инфекции, которая называется мукоромикоз. Обычно она начинается в носовой полости, а потом может распространяться на глаза и мозг.

Зуд также относится к поражениям кожи при диабете. Зуд может иметь и много других причин: дрожжевую инфекцию, сухость кожи, плохой кровоток. Если зуд вызывается плохим кровотоком, то часто ему будут подвержены ступни и нижняя часть ног. Зуд, вызванный сухостью кожи можно устранить, если применять лосьоны для смягчения и увлажнения кожи.

Можно ли предотвратить проблемы кожи, вызываемые диабетом?

Взятие диабета под контроль является наиболее важным фактором в предотвращении проблем кожи. Нужно также четко следовать рекомендациям по организации питания, приему лекарств и выполнению физических упражнений. Риск возникновения проблем кожи, связанных с диабетом, уменьшит и правильный уход за кожей.

Автор статьи: Маргарита Дегтярева, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о диабете и проблемах кожи, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.