Антидепрессанты: как правильно принимать препараты для лечения депрессии

Найти правильный препарат для лечения депрессии может оказаться  сложным, деликатным процессом. У кого-то возникают такие серьезные медицинские проблемы, как болезни сердца, печени или почек, что делает применение некоторых антидепрессантов небезопасным. Антидепрессант может быть неэффективным для вас или доза антидепрессантов будет недостаточной; не окажется достаточно времени, чтобы увидеть эффект, или побочные эффекты могут оказаться слишком надоедливыми - что приводит к недостаточности лечения.

Перед тем как начать принимать  антидепрессанты для лечения депрессии, важно иметь в виду:

Когда при депрессии  необходима госпитализация 

Самые частые случаи депрессии - более 90% - лечатся амбулаторно. Но, в случаях тяжелой депрессии или  для лечения резистентной депрессии, некоторые люди должны оставаться в больнице в течение короткого времени. Вы можете обратиться в больницу самостоятельно. Или вас могут госпитализировать по настоянию врача. Существует мощная стигма, связанная с госпитализацией. Многие люди чувствуют себя стыдно, как будто это признак того, что они "сумасшедшие" или "слабоумные". Некоторые люди опасаются, что, будучи в больнице  они точно станут ненормальными ...
Читайте полную статью  Когда при деперссии необходима госпитализация  >>

Только у 30% людей, страдающих депрессией, наступает полная ремиссия после принятия первого курса антидепрессантов. Таковы данные исследования  2006 г.,финансируемого  Национальным Институтутом Здоровья США. Многим же пациентам, более вероятно, придется принимать более высокие дозы в течение более длительных периодов времени.
Некоторые антидепрессанты работают лучше для определенных лиц, чем другие. Это не редкость, когда приходится пробовать различные лекарства от депрессии во время лечения.

• Некоторые люди нуждаются сразу в нескольких препаратах для лечения депрессии.
• Антидепрессанты обязательно должны иметь маркировку с предупреждением  о повышенной опасности для суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодежи 18-24 лет.
• Только в паре с врачом, вы можете взвесить риски и преимущества лечения и оптимизировать использование лекарств, которые лучше всего снимает симптомы депрессии.

Что является антидепрессантом?

Антидепрессанты, иногда в сочетании с психотерапией, часто то, что людям в первую очередь назначают при депрессии. Если один антидепрессант не очень хорошо работает, вы можете попробовать другой препарат того же класса или лекарства для иного типа депрессии в целом. Ваш врач может также попытаться изменить дозу. В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать более одного лекарства для  лечения вашей депрессии.

Какие существуют виды антидепрессантов?

Вот основные виды антидепрессантов наряду с брендами:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) начали применяться в середине-конце 1980-х годов. Это поколение антидепрессантов в настоящее время является наиболее распространенным классом, используемым для лечения депрессии. Примеры включают циталопрам ( Целекса ), эсциталопрам ( Lexapro ), пароксетин ( Паксил , Pexeva), флуоксетин ( Прозак , Сарафем),  вортиоксетин (Бринтелликс) и сертралин ( Золофт ). Другой СИОЗС, Viibryd, был утвержден в начале 2011 года. Побочные эффекты, как правило, мягкие, но могут долго преследовать некоторых людей. Они включают в себя расстройство желудка, сексуальные проблемы, усталость, головокружение, бессонницу, изменения веса, и головные боли .
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs) являются новым типом антидепрессантов. Этот класс включает венлафаксин ( Эффексор), десвелафаксин (Pristiq и Khedezla ), дулоксетин ( Симбалта ), и левомилнасирапан (Фетзима). Побочные эффекты включают расстройство желудка, бессонницу , сексуальные проблемы, беспокойство , головокружение и усталость.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Трициклические антидепрессанты (ТЦА) были одними из первых препаратов, используемых для лечения депрессии. Примерами являются амитриптилин ( Элавил), дезипрамин ( Норпрамин , Pertofrane), доксепин (Adapin, Sinequan), имипрамин ( Тофранил ), нортриптилин (Авентил, Pamelor ), протриптилин (Вивактил), и тримипрамин (Surmontil). Побочные эффекты включают расстройство желудка, головокружение, сухость во рту, изменения артериального давления, изменения в уровень сахара в крови и тошноту.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) были одними из первых методов лечения депрессии.  ИМАО блокирует фермент, моноаминоксидазу. Примерами являются фенелзин ( Нардил ), транилципромин ( Parnate ), изокарбоксазид ( Marplan ), и трансдермальных селегилин ( Emsam ). Хотя ингибиторы МАО работают хорошо, они не назначаются очень часто из-за риска опасных реакций. Они могут вызвать серьезные взаимодействия с другими лекарствами и некоторыми продуктами питания. Продукты, которые могут негативно реагировать на лекарства с ингибиторами МАО это сыр и  мясо.

Другие препараты для лечения депрессии:

• Бупропион ( Wellbutrin , Aplenzin) отличается от других антидепрессантов,  тем, что  влияет на обратный захват норадреналина  и дофамина. Побочные эффекты обычно незначительны, в том числе расстройство желудка, головная боль, бессонница и беспокойство. У бупропиона  меньше шансов вызвать побочные сексуальные расстройства, чем другие антидепрессанты.
• Миртазапин ( Ремерон ), как правило, назначают перед сном. Побочные эффекты обычно незначительны и включают сонливость, увеличение веса , повышение уровня триглицеридов, и головокружение.
• Тразодон (Дезирел), как правило, принимают с пищей для снижения шансов на расстройство желудка. Другие побочные эффекты включают сонливость, головокружение, запор, сухость во рту, и расплывчатое зрение.

Применяют ли с андидепрессантами другие лекарственные средства?

Другие лекарства могут быть предписаны в дополнение к антидепрессантам, особенно при лечении резистентной депрессии. Вот примеры лекарства, которые могут быть использованы для  дополнения к терапии антидепрессантами:

Антипсихотические лекарства , как Абилифай(арипипразол) и Сероквель могут быть использован в качестве дополнения к терапии антидепрессантами. А сочетание антипсихотического препарата Зипрекса и СИОЗС (флуоксетин), одобрено для лечения резистентной депрессии.
Ваш врач может порекомендовать или предписать другие лекарства или добавки, утвержденные для лечения депрессии.

Как правильно принимать антидепрессанты

• Разработка хороших привычек. Принимайте лекарства от депрессии в то же время каждый день. Это легче запомнить, если вы делаете это вместе с другой деятельностью, во время завтрака или ложась в постель.  Хорошее дело посещать форум о депрессии и общаться с людьми, у которых похожие проблемы. Такое общение напоминает о задачах, которые стоят перед вами.