Аденомиоз: признаки, симптомы, как лечить

Аденомиоз это состояние, при котором внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрия) "прорывает" мышечную стенку матки (миометрия). По сути происходит разрастание эндометрия, в ходе которого клетки эндометрия находят себе новое месторасположение как во внешних и внутренних половых органах (яичники, матка, маточные трубы), так и в других тканях женского организма. Аденомиоз может вызвать менструальные спазмы, тяжесть в животе, вздутие живота перед менструациями и может привести к тяжелым последствиям. Аденомиоз относится или ко всей матке или локализован в одном месте.

Хотя аденомиоз считается доброкачественным (не опасным для жизни) состоянием, частые боли и сильное кровотечение, связанные с ним может оказать негативное воздействие на качество жизни женщины.

Каковы симптомы аденомиоза?

В то время как некоторых женщин с диагнозом аденомиоз не беспокоят никакие симптомы, болезнь может привести к:

• Тяжелым, длительным менструальным кровотечениям
• Тяжелым менструальным болям
• Коричневым выделениям межу менструациями
• Брюшному давлению и вздутию живота
• Болезненному половому акту

Кто получает аденомиоз?

Аденомиоз является общим условием. Он чаще всего диагностируется у солодых женщин и женщин среднего возраста, у которых были дети. Некоторые исследования также показывают, что женщины, которые имели хирургию матки, также в группе риска развития аденомиоза.

Хотя причина аденомиоза не известна, исследования показали, что различные гормоны - в том числе эстроген, прогестерон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон - могут вызвать аденомиоз. 

Диагностика аденомиоза

До недавнего времени единственным точным способом диагностировать аденомиоз была гистерэктомия для изучения ткани матки под микроскопом. Тем не менее, технология визуализации стала позволять врачам распознать аденомиоз без хирургического вмешательства. Использование МРТ или трансвагинального УЗИ, дает возможность врачам увидеть особенности течения заболевания в матке.

Если врач подозревает аденомиоз, первым шагом является физический осмотр. Гинекологический осмотр может выявить увеличенную и нежную матку. Ультразвук позволяет врачу увидеть матку, ее подкладку и мышечную стенку. Хотя УЗИ не в состоянии окончательно диагностировать аденомиоз, оно может исключить другие медицинские условия с подобными симптомами.

Соногистерография является еще одним методом, чтобы помочь оценить симптомы, связанные с аденомиозом. В ходе соногистерографии, в матку вводится физиологический раствор, после чего узи датчик позволяет видеть любые, даже самые мелкие недостатки эндометрия.

МРТ - магнитно-резонансная томография - может быть использована для подтверждения диагноза аденомиоз у женщин с аномальными маточными кровотечениями.

Из-за того, что симптомы настолько похожи, аденомиоз часто неправильно диагностируется как миома матки. Тем не менее, эти два условия не аналогичны. В то время как миома являются  тканью, прикрепленной к стенке матки, аденомиоз является ростом в стенке матки. Точный диагноз является ключевым в выборе правильного лечения.

Как лечить аденомиоз?

Лечение аденомиоза частично зависит от ваших симптомов, их тяжести, и истории деторождения. Слабые симптомы аденомиоза можно снимать обычными болеутоляющими лекарствами и использования грелку, чтобы облегчить спазмы.

Противовоспалительные препараты. Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить умеренную боль, связанную с аденомиозом. НПВС, как правило, начинают принимать за один-два дня до начала менструации и продолжают прием несколько первых дней своего цикла.

Гормональная терапия.Тяжелые симптомы аденомиоза, такие как болезненные месячные, можно контролировать с помощью гормональной терапии.

Эмболизация маточных артерий. В ходе этой минимально инвазивной процедуры, происходит блокирование кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток крови к аденомиозу. После того, как кровоснабжение прекращается, аденомиоз уменьшается.

Резекция (аблация) эндометрия. Это минимально инвазивная процедура разрушает слизистую оболочку матки. Аблация эндометрия является эффективным методом облегчения симптомов у некоторых пациентов, в том случае, если аденомиоз не проник глубоко в мышечную стенку матки.

Аденомиоз и бесплодие

Так как многие женщины, которым диагностировали аденомиоз, также имеют эндометриоз, трудно сказать точно, какую роль аденомиоз может играть в проблеме рождаемости. Тем не менее, некоторые исследования показали, что аденомиоз может способствовать бесплодию .

Аденомиоз излечим?

Чтобы окончательно избавится от аденомиоза, требуется удаление матки. Такой метод лечения аденомиоза, конечно, подходит лишь для для женщин с ярко выраженными симптомами.

Автор статьи: Марк Клинцевич, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про аденомиоз, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.