Первая помощь при поражении электрическим током

Поражение электрическим током бывает вызвано электрическим разрядом, проходящим через тело. Электрический ток можно описать как поток микроскопических частиц, называемых электронами, в проводнике. Такие материалы, как металл и вода, через которые легко проходит электрический ток проходит, называются проводящими материалами или проводниками. Тело человека является отличным проводником, и разряд любого источника, проходящий через него, вызывает поражение электрическим током.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Первая помощь при поражении электрическим током заключается в немедленном принятии мер по освобождению пострадавшего от тока и безотлагательном оказании первой помощи. Самым простым методом является обесточивание электроприбора (установки), в ином случае принятие мер предосторожности избежания контакта с токоведущими элементами тела пострадавшего. В случае с бытовым напряжением, это делается путем оттаскивания жертвы за сухую одежду, избегая касания его незащищенных участков тела или сырой одежды.

Иногда безопаснее и быстрее бывает просто перерубить проводник топором, либо иным острым предметом с сухой изолированной рукояткой. В промышленных условиях в установках высокого напряжения в экстренных случаях пользуются изолирующими штангами и прочими специализированными защитными средствами. Если под рукой нет инструмента, можно воспользоваться сухой деревянной палкой или доской.

Первая помощь при электрическом токе состоит из следующих шагов:

• пострадавший в сознании — обеспечение отдыха, при травмах или повреждениях оказание первой помощи до приезда скорой,
• пострадавший без сознания, но с признаками дыхания — обеспечение ему удобного положения, освобождение от стесняющих частей одежды, обеспечение притока свежего воздуха, использование нашатырного спирта, при необходимости согревание,
• пострадавший без признаков жизни (отсутствует дыхание и сердцебиение, расширены зрачки) — быстрое освобождение от стесняющей одежды, проведение сердечно-легочной реанимации.
• Человека при поражении высоким напряжением (500 вольт или более) следует доставить в реанимационное отделении больницы (вызвать медицинскую помощь). Краткий удар тока низкого напряжения (220 вольт или меньше), без наличия каких-либо симптомов или ожогов кожи, как правило, не требует лечения. Однако даже после поражения током низкого напряжения стоит проконсультироваться с врачом (особенно в случае с детьми), даже если пострадавший не имеет какого-либо заметного ожога кожи, онемения, покалывания или нарушения зрения, слуха или речи.

Диагностика и лечение поражения электрическим током

Диагностика в каждом конкретном случае основывается на информации, собранной об обстоятельствах удара электрическим током, тщательном физическом обследовании и мониторинге сердечно-сосудистой и почечной деятельности. Основной задачей врача является определить, существуют ли значительные невидимые травмы мышц, сердца или мозга. Тесты могут включать в себя любое из следующих исследований:

• электрокардиограмма,
• полный анализ крови,
• анализ мочи,
• рентген,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• компьютерная томография.

Лечение поражения электрическим током зависит от тяжести ожогов и/или характера других повреждений. Незначительные ожоги обычно лечат с применением антибактериальной мази и наложения повязок. Более тяжелые ожоги могут потребовать хирургического вмешательства, очищения ран или даже пересадки кожи. Тяжелые ожоги на руках или ногах могут потребовать хирургического вмешательства, удаления поврежденной мышцы или даже ампутации.

Восстановление от поражения электрического тока зависит от характера и тяжести полученных травм. Процент площади пораженной поверхности тела является наиболее важным фактором, влияющим на прогноз и выздоровление. Удар электрическим током является причиной смерти в трех-пятнадцати процентах случаев, а инфекции — наиболее распространенной причиной смерти среди людей, госпитализированных после электротравмы. Повреждения головного мозга могут привести к постоянным расстройствам, депрессии, тревоге или изменению личности.

Тяжесть поражения электрическим током

Тяжесть поражения электрическим током зависит от напряжения, силы тока, его типа (постоянного или переменного), сопротивления организма, пути прохождения электричества через тело, и продолжительности времени, в течение которого тело находится под воздействием тока. Взаимодействие этих факторов может создавать различные эффекты, начиная от легкого покалывания до мгновенной смерти. Сила удара электрическим током также зависит от сопротивления кожи к току, уровень которого, в свою очередь, зависит от влажности, толщины и чистоты кожи. Тонкая или влажная кожа гораздо менее устойчива, чем толстая или сухая кожа. Когда сопротивление кожи к току мало, он может вызвать лишь небольшое повреждение кожи, но сильно обжечь внутренние органы и ткани. В противоположность этому, высокое сопротивление кожи может привести к серьезным ожогам кожи, но предотвратить внутренние органы от поражения.

Нервная система (головной мозг, спинной мозг и нервы) очень чувствительна к ударам электрическим током, и неврологические проблемы являются наиболее распространенными последствиями пострадавших от электрического тока. Неврологические повреждения могут быть незначительными и пройти самостоятельно или после надлежащего лечения, или могут быть серьезными и постоянными. Повреждения дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы являются самыми высокими в момент травмы. Электрический удар может парализовать дыхательную систему или нарушить сердечную деятельность, и вызвать мгновенную смерть. Кроме перечисленных рисков в мелких венах и артериях могут развиться тромбы. Повреждение небольших сосудов часто сопровождается ампутацией после травм от высокого напряжения. Многие другие травмы также возможны в результате поражения электрическим током, в том числе катаракта, почечная недостаточность и разрушения мышечной ткани. Жертва может также пострадать от падения или ожогов, вызванных воспламенением электрической дуги. Сильные удары током часто сопровождаются спазмами мышц, что может привести к переломам и вывихам костей.

Человек, испытавший удар электрическим током может иметь очень мало внешних травм или, наоборот, очевидные сильные ожоги. Ожоги, как правило, наиболее тяжелы в точках соприкосновения с электрическим источником. Руки, пятки и голова являются наиболее распространенными точками соприкосновения. Другие травмы также возможны, если человек, например, был отброшен от электрического источника в результате мышечных сокращений. Пострадавший может иметь внутренние повреждения, особенно, если он испытывает проблемы с дыханием, боль в груди или в районе живота. Для детей типичен электрический ожог рта в результате укусов электрического шнура и имеет красный темный, обугленный внешний вид.

Как защитить ребенка от поражения электрическим током

Поражение электрическим током являются причиной десятков тысяч смертей по всему миру каждый год, или около одного процента от всех случайных летальных случаев. Дети, в отличие от взрослых, более склонны к поражению электрическим током типичного для региона напряжения домашней сети. У детей в возрасте двенадцати лет и младше причиной более шестидесяти процентов такого рода травм, являются электрические шнуры бытовой техники и удлинители. Розетки ответственны за пятнадцать процентов электрических поражений. Поражение электрическим током происходит при прохождении его через тело. У младенцев и детей младшего возраста это случается при играх с электрическими приборами или шнурами, у детей старшего возраста и взрослых при исследовании электрических систем или использовании неисправных электроприборов и инструментов.

Родители детей и другие взрослые должны быть осведомлены о возможных электрических опасностях в доме. Поврежденные электрические приборы, провода, шнуры и вилки должны быть отремонтированы, заменены или выброшены. Фены, радиоприемники и другие электроприборы не должны использоваться в ванной комнате или там, где они могут случайно контактировать с водой. Маленькие дети должны находиться подальше от электроприборов, им необходимо рассказать об опасности электричества как можно раньше. Электрические розетки также требуют защиты в домах с маленькими детьми. Нельзя забираться на силовые башни, играть около трансформаторных систем или исследовать электрифицированные рельсы поездов или другие электрические системы.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©