Как исправить неправильный прикус и другие проблемы роста зубов

Чтобы исправить неправильный прикус зубов, требуется помощь врача-ортодонта. Ортодонтия это раздел стоматологии, который специализируется на диагностике, предотвращении и лечении стоматологических и лицевых нарушений, вызывающих неправильный прикус. Ортодонтия включает в себя зубо-челюстную ортопедию —  она специализируется на устранении проблем, связанных с ростом челюсти.

Несмотря на то, что ортодонтическое лечение часто улучшает внешний вид лица, а иногда выполняется исключительно в косметических целях, оно используется в основном для устранения проблем со здоровьем и обеспечения надлежащего функционирования рта. Правильно выровненные зубы упрощают гигиену полости рта и дают возможность более эффективно пережевывать пищу.

Что включает в себя ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение предусматривает следующее:

• выпрямляет сместившиеся, наклоненные или иным образом неправильно выросшие зубы,
• исправляет частые или неравномерно разнесенные зубы,
• исправляет проблемы прикуса,
• выравнивает верхние и нижние челюсти,
• исправляет прикус.

Правильный или неправильный прикус

Далеко не все дети имеют совершенно симметричные зубы и идеальный прикус. В идеальном случае правильно растущие зубы удовлетворяют следующим характеристикам:

• все зубы ровные, не имеют скученности или интервалов между собой,
• зубы не поворачивается, они не скручены или не наклонены вперед или назад,
• зубы верхней челюсти слегка перекрывают зубы нижней челюсти,
• точки моляров укладываются в пазы противоположных коренных зубов.

Виды неправильных прикусов включают в себя следующие параметры:

• частые, кривые или неровные зубы,
• дополнительные или отсутствующие зубы,
• проблемы с прикусом,
• неровные челюсти.

Унаследованный прикус

Большинство неправильных прикусов обусловлены наследственными факторами, которые влияют на контуры лица и размер зубов и челюсти. Наиболее распространенной причиной неправильного прикуса является диспропорция в размерах между челюстью и зубами или верхней и нижней челюстями. Ребенок, унаследовавший, к примеру, небольшую челюсть матери и большие зубы отца, может иметь зубы, которые слишком велики для его челюсти. Конкретные унаследованные неправильные прикусы включают в себя следующие условия:

• переполнение,
• слишком большое пространство между зубами,
• дополнительные или отсутствующие зубы,
• различные нарушения зубов, челюсти или лица.

Приобретенный прикус

Приобретенные неправильные прикусы могут возникнуть в результате следующего:

• несчастные случаи, такие как перелом челюсти, который вызывает смещение,
• длительное сосание пальцев рук или пустышки, особенно в возрасте после четырех лет,
• повреждение ногтем или губами,
• потеря зуба, что вызывает негативное воздействие на расположение близлежащих зубов,
• дыхательные проблемы, связанные с миндалинами или аденоидами,
• болезнь зубов,
• опухоли в полости рта или челюсти,
• неправильно установленные пломбы, коронки или брекеты,
• преждевременная потеря молочных или постоянных зубов,
• поздняя потеря молочных зубов.

Как распознать симптомы неправильного прикуса

Некоторые дети имеют мягкие временные симптомы неправильного прикуса в результате быстрого роста. Однако обычно симптомы неправильного прикуса развиваются постепенно, очень часто в возрасте шести-семи лет. Симптомы эти могут включать в себя следующее:

• переполнение или неровность зубов,
• аномальное расстояние между зубами, которое чаще всего происходит потому, что зубы малы или отсутствуют,
• выступают резцы (передние зубы),
• имеет место открытый прикус, который происходит, когда верхние и нижние резцы не соприкасаются друг с другом во время кусания, тем самым оказывая излишнее давление на жевательные задние зубы и вызывая неэффективное жевание и чрезмерный износ зубов,
• имеет место неправильный прикус, при котором верхние резцы торчат,
• слишком глубокий или чрезмерный прикус, при котором нижние резцы расположены слишком близко к ткани десны или неба позади верхних зубов,
• прикус, при котором выступающая нижняя челюсть длиннее верхней челюсти.

Когда начинать ортодонтическое лечение у детей

Хотя ортодонтическое лечение можно проводить в любом возрасте, у детей исправлять зубы легче, быстрее и дешевле, чем у взрослых. Чаще всего ортодонтическое лечение проводится у детей старшего возраста и подростков, у которых зубы все еще развиваются. Однако некоторые типы проблем корректируются с большим успехом, прежде чем выросли все постоянные зубы и рост лица прекратился. Иногда брекеты могут потребоваться в совсем раннем возрасте. Некоторые проблемы лечатся только на ранней стадии, потому что они в дальнейшем могут мешать кусанию и пережевыванию. Раннее лечение также используется, когда бывает затронуто позиционирование зубов.

Раннее ортодонтическое лечение

Раннее ортодонтическое вмешательство может обеспечить следующее:

• выпрямить кривые зубы,
• сохранить или создать пространство для постоянных зубов,
• направить рост постоянных зубов в правильное положение,
• предотвратить воздействие постоянных зубов на ткани десен или челюстную кость,
• снизить риск несчастных случаев в результате выступающих верхних резцов.
• Другие преимущества раннего ортодонтического лечения включают в себя следующее:
• коррекция проблем прикуса, роста челюсти и управление шириной верхней и нижней челюстей,
• уменьшение или устранение аномальных глотательных или речевых проблем,
• уменьшение и упрощение последующего ортодонтического лечения,
• улучшение внешнего вида.

Последствия неправильного прикуса

Незначительное несовпадение или скученность зубов не требует лечения. Однако необработанный неправильный прикус может привести к следующим последствиям:

• повреждение зубов,
• повреждения губ, языка, щеки при контакте с жевательными поверхностями из-за плохого выравнивания зубов,
• неэффективное или неудобное кусание, пережевывание, проблемы с пищеварением как следствие,
• нарушение речи,
• проблемы с чисткой зубов, что приводит к кариесу и болезням десен,
• ненормальный износ поверхностей зубов,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• сколы зубов,
• растрескивание невыровненного зуба в результате перенапряжения,
• повреждение выступающих верхних кромок резцов,
• истончение и отступ кости и десны, покрывающих корни очень частых зубов,
• заболевания десен и потеря костной массы,
• перекосы в точке височно-нижнечелюстного сустава, там где нижняя челюсть крепится к черепу,
• стресс и травмы зубов, десен, связок, мышц, челюстных суставов,
• преждевременная потеря зубов,
• отрицательное воздействие на развитие лица и неэстетичный внешний вид,
• необходимость хирургического вмешательства.

Необработанный неправильный прикус со временем имеет тенденцию ухудшаться. Проблемы височно-нижнечелюстного сустава могут вызвать хронические головные боли или боли в области лица и шеи. Слишком глубокий прикус может вызвать сильную боль и повреждение костей, и привести к чрезмерному износу резцов.

Когда появляются проблемы с прикусом у детей

Проблемы с прикусом у детей, как правило, становятся очевидными, как только начинают расти постоянные зубы (примерно с шести лет). Стоматологи рекомендуют следить за развитием постоянных зубов ребенка и направить ребенка к ортодонту, если имеются подозрения на неправильный прикус. Ортодонты и вовсе рекомендует обследовать зубы всем детям в возрасте семи лет.

После того, как у ребенка вырастают нижние резцы, ортодонт может измерить его челюсть и снять размеры зубов, и, учитывая темп роста, возможно предсказать, будут ли у ребенка ортодонтические проблемы с постоянными зубами. Ортодонт в состоянии выполнять предупредительные или перехватывающие процедуры ортодонтии, которые могут уменьшить или устранить необходимость в фигурных скобках в дальнейшем.

Предварительная подготовка ортодонтической процедуры

В ходе процедуры ортодонт удаляет один или более постоянных зуба у ребенка. Это создает пространство для постоянных зубов, особенно непрорезавшихся клыков, которые могут повлиять на другие зубы или вырасти неправильно. После удаления или потери зуба, для предотвращения оставшихся зубов от перемещения, могут быть использованы брекеты или другой ортодонтический метод. Иногда в качестве держателя для последующих постоянных зубов применяется фиксированный ортодонтический провод, который вставляется между уже имеющихся зубов, чтобы сохранить доступное пространство.

Предварительная подготовка ортодонтической процедуры необходима для установления диагноза, определения курса лечения, а также измерения прогресса в результате лечения. Подготовка – это обычно:

• полная медицинская и стоматологическая история,
• клиническое обследование,
• рентген для определения развития непрорезавшихся, недостающих или ретинированных зубов, поврежденных корней, а также количества костной ткани поддержки зубов,
• выявление размеров и положения зубов и челюсти, а также формы лица, характера роста, наклона зубов,
• изготовление пластиковых отпечатков прикуса,
• фотографии и другие измерения зубов и лица.

Разработка индивидуального плана лечения

На основании диагноза ортодонт разрабатывает индивидуальный план лечения соответствующими корректирующими приборами, которые будут постепенно выпрямлять или перемещать зубы. Сильная переполненность может потребовать извлечения постоянных зубов, обычно премоляров, чтобы создать пространство, прежде чем использовать фигурные скобки для перемещения.

Применяя постоянное мягкое давление в определенном направлении, брекет может медленно двигать зубы через опорную кость в новое положение. Пружины и провода оказывают давление на зубы, чтобы выпрямить их. Брекеты и другие устройства могут быть съемными или фиксированными и изготовлены из прозрачного или цветного металла, керамики или пластика. Съемные приборы часто имеют форму пластиковых пластин, которые хорошо вписываются в зубной ряд во рту.

Какие бывают ортодонтические устройства

Фиксированные брекеты оказывают большее давление, чем съемные фигурные скобки. Они состоят из проводов и пружин, которые удерживаются на месте с помощью небольших скобок, приклеенных к внешней поверхности резцов, а иногда и премоляров. Лингвальные брекеты имеют кронштейны, присоединенные к задней части зубов. Полосы, опоясывающее коренные зубы, также могут быть использованы для навесного оборудования. Провода, пружины и другие устройства, присоедененные к кронштейнам или полосам, оказывают давление на зубы, постепенно смещая их в новые позиции. Никель-титановые устройства очень легкие, и некоторые из них теплоактивированные. Они очень гибкие при комнатной температуре, и активно начинают двигать зубы, нагреваясь до температуры тела.

Ортодонтические устройства для детей и подростков

Устройства, используемые для непосредственного роста и развития челюсти у растущих детей и подростков, включают в себя:

• съемные фигурные скобки, которые обычно носят в течение 10-12 часов в ночное время, – оказывают давление на верхние зубы и челюсти, и влияют на направление и скорость роста верхней челюсти и зубов верхней челюсти,
• устройства, прикрепленные к верхним и нижним молярам при тяжелом прикусе, – удерживают нижнюю челюсть вперед, влияя на ее рост и положение зуба, а также заставляют мышцы челюсти работать относительно поступательному развитию нижней челюсти (лечение проводится за несколько лет до того, как челюсть перестает расти),
• небные или верхнечелюстные расширяющие устройства, которые могут расширить узкую верхнюю челюсть и исправить прикус в течение нескольких месяцев,
• съемные устройства, которые удерживают нижнюю челюсть вперед и корректируют прорезывание зубов, помогая верхней и нижней челюсти расти пропорционально.

Сколько длится ортодонтическая процедура

Ортодонтическое лечение обычно продолжается до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. Активное ортодонтическое лечение длится в среднем два года, с диапазоном от одного до трех лет. Некоторые дети реагируют на лечение быстрее, чем другие, и перехватывающее или раннее вмешательство может продолжаться в течение всего лишь нескольких месяцев. Ортоприборы периодически корректируются в процессе лечения. Факторы, влияющие на продолжительность лечения включают в себя:

• темпы роста рта и лица,
• острота проблемы,
• здоровье зубов, десен и костей.

Гигиена при ношении брекетов и скобок

Ортодонтические приборы представляют собой ловушку для еды, бактерий и зубного налета, что приводит к разрушению зубов. В области установки фигурных скобок или приборов к зубам потребуется применение экстращетки со специальной профилированной поверхностью и фторидной зубной пасты. Вершины и основания стяжек обрабатывают щеткой в направлении сверху вниз и снизу вверх, и орошают струей воды. Если это возможно, зубы должны быть почищены нитью. Для полоскания рта может быть рекомендован состав с фторидом. Съемные приборы должны каждый раз, когда чистятся зубы, обрабатываться щеткой. Регулярные стоматологические осмотры также необходимы.

Питание при установленных ортодонтических устройствах

Дети с фигурными скобками должны употреблять больше сырых фруктов и овощей, и избегать мягких, обработанных и рафинированных продуктов, а также твердых или липких продуктов, в том числе жевательной резинки, карамели, арахиса, кусочков льда и попкорна. Жевание жестких элементов, таких как ногти или карандаши, также могут повредить брекеты. Дети с фигурными скобками должны носить защитную каппу при активных играх и контактных видах спорта.

Удаление ортодонтических скобок и брекетов

После того как брекеты удаляются, зубы должны быть стабилизированы на своих новых позициях. Эта фаза лечения обычно занимает от двух до трех лет. Типы фиксаторов, используемых для стабилизации, включают в себя:

• позиционирующие резиновые устройства, которые носятся в ночное время или в течение нескольких часов днем,
• съемные фиксаторы с пластиковой пластиной, которая защелкивается во рту и имеет провода на внешней стороне зубов,
• съемные, прозрачные, пластиковые фиксаторы, которые полностью покрывают стороны жевательных поверхностей зубов,
• полужесткие провода, которые соединены на внутренней стороне резцов.

Побочные и негативные эффекты

Скобы могут вызвать дискомфорт, когда они впервые установлены или неправильно отрегулированы в процессе лечения. В течение первых трех-пяти дней зубы могут повредиться во время кусания. Губы, щеки и язык могут быть раздражены в течение одной – двух недель, прежде чем адаптируются к скобкам. Некоторые приборы могут мешать речи в первые дни. Поврежденные устройства могут увеличить продолжительность лечения и отрицательно повлиять на его результат.

Частицы пищи и отложения зубного налета вокруг ортодонтических аппаратов могут привести к деминерализации зубной эмали, что приводит к кариесу и постоянным беловатым рубцам на зубах.

Прогноз ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение, как правило, является успешным методом исправления неправильного прикуса. Даже значительных размеров расхождения между верхней и нижней челюстями часто могут быть исправлены с помощью ортодонтии. Иногда, особенно у взрослых, чтобы сократить или удлинить нижнюю челюсть, может потребоваться корректирующая ортогнатическая операция. Высоту нижней части лица также можно укорачивать или удлинять. Иногда операция уменьшает длительность ортодонтического лечения.

В целом, обнаруженная рано ортодонтическая проблема обходится дешевле родителям и ее легче исправить. Родители могут сравнить развитие зубов своего ребенка со стандартными графиками и рисунками.

Когда следует обратиться к ортодонту

Детям с проблемами ширины или длины челюстей следует обратиться к врачу не позднее 10-летнего возраста для девочек и 12-летнего для мальчиков. Признаки того, что дети могут нуждаться в раннем ортодонтическом обследовании, включают в себя:

• раннюю или позднюю потерю молочных зубов,
• частые или неправильно растущие зубы,
• зазор между верхними и нижними зубами,
• трудности с кусанием или пережевыванием пищи,
• дыхание через рот,
• сдвиг челюстей,
• непропорциональные челюсти и зубы.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про то, как исправить неправильный прикус и другие проблемы роста зубов, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.