Химический ожог — симптомы, первая помощь, лечение

Химический ожог — это раздражение и разрушение человеческой ткани, вызванное воздействием химического вещества, обычно путем прямого контакта с химическим веществом или его парами. Химические ожоги могут возникать в домашних условиях, на работе или в школе или в результате несчастного случая или нападения. Хотя мало кто умирает после контакта с химическими веществами в домашних условиях, многие вещества, распространенные как в жилых, так и в складских помещениях, могут нанести серьезный ущерб.

Причины

Многие химические ожоги происходят случайно из-за неправильного использования таких бытовых продуктов, как средства по уходу за волосами, кожей и ногтями. Хотя травмы часто происходят дома, риск химического ожога намного выше на рабочем месте, особенно на предприятиях и заводах-изготовителях, которые используют большое количество химических веществ.

Большинство химических ожогов вызваны либо сильными кислотами, либо сильными щелочами (например, соляной кислотой или гидроксидом натрия). Кислоты повреждают и убивают клетки путем коагуляции клеток, в то время как щелочи разжижают клетки. Длительное воздействие может серьезно повредить ткани человека и, если пациент выживет, приводит к рубцеванию и инвалидности. Другие химические вещества, такие как окислители и некоторые металлы, также могут вызывать подобные химические ожоги. Ограничение времени воздействия любого из этих химических веществ может значительно снизить их разрушительные последствия.

Разнообразные бытовые товары, которые могут вызывать химические ожоги, это:

• отбеливатель
• краска для волос
• бетонная смесь
• очиститель для стекла, кафеля или плит
• хлораторы

Это всего лишь примерный список.

К сожалению, некоторые химические ожоговые агенты предназначены для нанесения вреда людям (используемые в войнах и при террористических атаках). В этой статье не рассматриваются эти вещества.

Симптомы химического ожога

Все химические ожоги следует рассматривать как потенциальнe. неотложную медицинскую проблему.

Большинство химических ожогов происходят на лице, глазах, животе, груди, руках, ладонях и ногах. Обычно химический ожог относительно небольшой и потребует только амбулаторного лечения. Однако химические ожоги могут быть обманчивыми. Некоторые агенты способны вызывать глубокое повреждение тканей, что не так очевидно, когда люди сначала смотрят на химический ожог кожи.

Повреждение ткани от химического ожога зависит от нескольких факторов.

• Сила или концентрация агента
• Место контакта (глаз, кожа, слизистая оболочка)
• Проглатывание или вдыхание
• Толщина кожи
• Количество химического вещества
• Продолжительность воздействия
• Как работает химикат
• Продолжительность промыввания (обеззараживания)

Признаки и симптомы химических ожогов включают:

• Покраснение, раздражение или жжение на месте контакта
• Боль или онемение на месте контакта
• Формирование блистеров или черной мертвой кожи в области контакта
• Проблемы со зрением, если химикат попадает в глаза
• Кашель или одышка
• Рвота

В тяжелых случаях у человека может развиться любой из следующих симптомов:

• Низкое кровяное давление
• Слабость, тошнота, головокружение
• Одышка или сильный кашель
• Головная боль
• Мышечные судороги или удушье
• Сердечная остановка или нерегулярное сердцебиение

Химические ожоги могут быть очень непредсказуемыми. Смерть от химического повреждения, хотя и редко, но может наступить.

Первая помощь при химических ожогах 

• После химического ожога сразу начинайте основные мероприятия по оказанию первой помощи. Немедленно позвоните 103, если у человека тяжелая травма, одышка, боль в груди , головокружение или другие симптомы по всему телу. Если вы помогаете пострадавшему с этими симптомами, положите человека и немедленно позвоните 103. Защитите себя и убедитесь, что вы не подвергаете себя тому же химическому веществу.
• Удалите себя или пострадавшего из зоны аварии или облучения. Соблюдайте надлежащую осторожность, чтобы не нанести дальнейший урон пациенту.
• Удалите загрязненную одежду.
• Вымойте поврежденную область, чтобы разбавить или удалить вещество, используя большие объемы воды. Промыть в течение как минимум 20 минут, стараясь не допускать, чтобы грязная вода не контактировала с незащищенными частями чьего-либо тела. Аккуратно удаляйте и обрабатывайте любые твердые материалы, снова избегая незащищенных поверхностей тела.
• Особенно тщательно смывайте химическое вещество в глазах. Иногда лучший способ получить большое количество воды для глаз - принять душ. Если поблизости есть станция для мытья глаз (обычно на рабочих местах), следуйте простым инструкциям по ополаскиванию глаз.

Диагностика

В отделении неотложной помощи человека может ожидать следующее:

• Первоначальная оценка и стабилизация
• Быстрая оценка способности химического вещества повреждать ткань
• Определение степени травматизма
• Анализ крови и другие исследования, чтобы определить, должен ли пациент быть госпитализирован в больницу
• Определение дополнительных травм и методов лечения

Большинству людей с незначительными химическими ожогами госпитализация не требуется и они могут вернуться домой после проведения мероприятий по оказанию первой помощи. Однако пациенты с серьезными химическими ожогами должны быть госпитализированы. Проглатывание или вдыхание химических ожогов может потребовать наблюдения в условиях стационара, в зависимости от потенциальной тяжести повреждения тканей.

Чем лечить химический ожог

Конкретная медицинская помощь зависит от химического вещества, воздействию которого подвергался пациент. Некоторые из общих шагов для медицинского лечения химических ожогов, заключаются в следующем:

• Для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений может потребоваться физраствор внутривенно, так как любой тип ожога (пожар, химикат, солнце) часто приводит к обезвоживанию пациента.
• Внутривенно также могут назначаться любые лекарства, необходимые для избавления от боли или защиты от инфекции.
• Дезактивация (вероятно, водой).
• После химического ожога также может быть показано противоядие для противодействия химическому веществу, если это необходимо.
• Антибиотики обычно не нужны для лечения незначительных химических ожогов.
• Раны будут очищены и перевязаны с помощью лечебных кремов и стерильных повязок по мере необходимости.
• К лечению могут быть привлечены специалисты различных медицинских специальностей, если это потребуется.
• Боль при химическом ожоге часто бывает тяжелой. Врач должен назначит адекватный способ контроля боли.
• Если есть какие-либо признаки проблем с дыханием, пациент может быть интубирован, чтобы помочь поддерживать функию дыхательных путей и обеспечить достаточную вентиляцию.

После выписки из отделения неотложной помощи в течение 24 часов обратитесь на прием к назначенному врачу, чтобы организовать последующий уход. Обратитесь к врачу раньше, если возникнут какие-либо новые проблемы со здоровьем или ваше состояние ухудшится.  

Как избежать химических ожогов

• Зафиксируйте все химические вещества, как дома, так на работе, в закрытых шкафах или в недоступном для детей месте.
• Люди должны всегда следовать указаниям и мерам предосторожности на этикетке производителя при использовании любых химических веществ.
• При использовании большинства химических веществ надевайте защитные перчатки на руки, фартуки, халаты или специальные накидки на одежду и средства защиты глаз, и помните - сначала безопасность!

Прогноз лечения

Большинство химических ожогов незначительны и могут быть обработаны и вылечены без возникновения долгосрочных проблем. Однако, некоторые ожоги вызывают серьезные рубцы или другие медицинские осложнения. Некоторые химические ожоги поражают внутренние органы. Помните, что сильные химические ожоги могут привести к постоянной нетрудоспособности или смерти.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.