Скарлатина: причины, признаки, симптомы

Скарлатина это инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, болью в горле (фарингит) и сыпью. Скарлатина вызвана инфекцией стрептококков группы А, то есть теми же самыми бактериями, которые отвечают за острый фарингит и различные заболевания кожи (например, импетиго и рожистое воспаление). Скарлатина является преимущественно детской болезнью, чаще всего ею болеют дети 2-10 лет, хотя, иногда скарлатина поражает детей старшего возраста и взрослых. Заболеваемость и смертность, связанные с этим когда-то массовым заболеванием, значительно снизились из-за внедрения профилактических мер и широкого использования антибиотиков.

Из-за того, что скарлатина весьма заразна, еще сто лет назад она опустошительными эпидемиями проносилась по целым странам. В 1923 году семейная команда ученых( Георг и Глэдис Дик) определила стрептококковую бактерию, вызывающую скарлатину, а вскоре после этого они выделили токсин, отвечающий за характерную сыпь скарлатины. Это позволило разработать тест для определения иммунитета или восприимчивости человека к скарлатине, а также  запатентовать вакцину от скарлатины. Однако, в настоящее время вакцинация от скарлатины не проводится из-за ненадобности в связи с появлением действенных антибиотиков.

Причины скарлатины

Скарлатина вызывается экзотоксинами, производящим группы бета-гемолитического стрептококка, в частности, Streptococcus pyogenes. Выпуск конкретного токсина отвечает за характерный алый цвета сыпи при скарлатине. В большинстве случаев, скарлатина становится результатом стрептококковой инфекцией горла, хотя реже скарлатина может возникать в результате стрептококковых инфекций в других местах, таких как кожа. Считается, что скарлатина развивается у 10% пациентов со стрептококковым фарингит.ом

Скарлатина может произойти в любое время года, хотя она является более общим заболеванием в течение зимы и весны. Стрептококковые бактерии, как правило, распространяются воздушно-капельным путем, они нередко передаются инфицированными лицами, которые не испытывают каких-либо симптомов скарлатины (бессимптомные носители). Стрептококковые инфекции также могут быть переданы через непосредственный контакт с инфицированными выделениями и редко - как результат пищевой вспышки. Передача усиливается в местах, где люди находятся в тесном контакте друг с другом (например, в школах или детских садах).

Симптомы и признаки скарлатины

Симптомы и признаки скарлатины обычно начинают проявляться через 3-5 дней после контакта с стрептококковой инфекцией (инкубационный период). Как упоминалось ранее, скарлатина, как правило, происходит в сочетании с стрептококковой инфекцией горла, поэтому многие из симптомов и признаков скарлатины первоначально похожи на острый фарингит и могут включать любой из следующих:

• Боль в горле - горло при скарлатине становится покрасневшим и опухшим, но могут появиться и белые пятна на миндалинах или на задней стенке глотки (гнойно-слизистый экссудат на миндалинах).
• Головная боль
• Лихорадка
• Озноб
• Недомогание
• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Припухлость и болезненность лимфатических узлов по бокам шеи (шейная лимфаденопатия)

Примерно через 3-5 дня после начала болезни, появится характерная сыпь на коже:

• Сыпь  при скарлатине обычно начинается на груди, шее и области подмышек, а затем распространяется на другие участки тела.
• Сыпь часто более выражена в районах складок кожи, таких как подмышки, шея, паховая область, в складках локтя (локтевая ямка) и колена (подколенная ямка). Разрушенные капилляры в этих областях могут привести к тому, что сыпь при скарлатине проявится в виде линии ( так называемые линии пастиа).
• Сыпь хорошо сформирована и шероховата (как наждачная бумага), состоит из нескольких красных областей поражений. Сыпь бледнеет при нажатии на пораженную область.
• Лицо может покраснеть, а область вокруг рта может побледнеть(околоротовая бледность).
• Сыпь при скарлатине может длиться от двух до семи дней. После того, как сыпь исчезла, кожа начинает шелушиться (слущивание), и такое состояние может длиться до нескольких недель. Степень и продолжительность "пилинга" кожи напрямую связаны с исходной тяжестью сыпи. Пострадавшие области обычно включают пальцы рук, ног, ладоней, подмышечной и паха.

В течение первых одного-двух дней болезни, язык может быть покрыт налетом белого цвета с выступающими, опухшими и красными сосочками на поверхности. После примерно 4-5 дней скарлатины, белое покрытие отслаивается, открывая красного цвета язык с видными сосочками (малиновый язык).

Когда обращаться за медицинской помощью при скарлатине

Вы должны обратиться к врачу, если у вас болит горло, особенно если это связано с лихорадкой или сыпью. Так как многие случаи болей в горле бывают вызваны вирусной инфекцией, врач должен определить, что именно лечить - острый фарингит или скарлатину, что, конечно влияет на выбор лекарства и методов лечения, а также позволит сократить сроки выздоровления при скарлатине и предотвратить возможные осложнения.

Автор статьи: Ирина Суркова, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы и признаки скарлатины, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.