Анализ мочи предсказывает риск почечной недостаточности при проблемах с сердцем

Тест также предсказывает риск пациентов на госпитализацию или даже летальный исход в течение одного года. Уровень белка в моче способен помочь врачам предсказать, какие пациенты с острой сердечной недостаточностью имеют повышенный риск развития почечной недостаточности во время госпитализации, по данным исследования, результаты которого опубликованы в последнем номере Журнала Американского общества нефрологии (JASN) .

Острая сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации по всему миру. У от 25% до 51%больных с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, которая происходит, когда симптомы у людей с предыдущими или существующими проблемами с сердцем ухудшаются, развивается острое повреждение почек. К сожалению, сегодня еще нет достоверных клинических маркеров, которые способны помочь врачам предсказать, какие пациенты находятся в группе высокого риска развития острой почечной недостаточности.

Ян Хиаобинг, доктор медицинских наук и его коллеги из Южного медицинского университета в Гуанчжоу, Китай, провели исследование  436 пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности для проверки нового маркера, уровеня циркуляции ангиотензиногена, для прогнозирования риска развития у пациентов развития острой почечной недостаточности, и выяснили, что данный маркер играет важную роль в регуляции кровяного давления и здоровье почек.

Команда  ученых выяснила, что уровень циркуляции ангиотензиногена на момент госпитализации предсказал риск развития острого повреждения почек риск с достаточно большой точностью. Высокий уровень циркуляции ангиотензиногена при поступлении в лечебное учреждение был связан с 50-кратным (!) увеличением риска острого повреждения почек. Кроме того, риск смерти в течение года у таких пациентов, врачи определили как максимальный.

"Наши результаты повышают вероятность, что использование чувствительных и специфичных биомаркеров, таких как циркуляция ангиотензиногена, поможет врачам идентифицировать пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности как пациентов с высоким риском развития острой почечной недостаточности уже в первый день приема", сказал д-р Хоу. "Если эта информация подтвердится уровнем ангиотензиногена в первый день приема,  можно улучшить способность оценивать у больных риск развития острой почечной недостаточности и делать прогноз здоровья на год, что в свою очередь способно помочь врачам планировать и инициировать наиболее подходящие стратегии управления во время госпитализации и после выписки ".

Выводы исследователей из Китая:

• Уровень циркуляции ангиотензиногена в моче во время госпитализации, способен с большой точностью предсказывать у пациентов с декомпенсацией сердца  риск развития острой почечной недостаточности.
• Высокий уровень циркуляции ангиотензиногена на момент поступления в лечебное учреждение также помогает врачам прогнозировать у пациентов риск госпитализации или смерти в течение одного года.
• Острая сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации по всему миру.

Автор статьи: Павел Богданов, "Московская медицина"