Межреберная невралгия. Причины, симптомы и лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия это заболевание, которое вызывает боль по ходу межреберных нервов. Межреберные нервы расположены между ребрами. Ребра - это длинные, тонкие кости вокруг груди, создающие грудную клетку. Верхние 10 ребер с обеих сторон тела прикрепляются торакальному отделу позвоночника и грудины. Нижние два ребра прикрепляются к позвоночнику, но не грудине. Эти ребра иногда называют "плавающими". Межреберная область между ребрами содержит мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть сдавлены, повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что и приводит к межреберной невралгии.

Что такое межреберная невралгия. Общие факты

Межреберная невралгия может вызывать спорадические приступы острой боли или боли, которая является слабой и постоянной. Пациенты описывают свою боль при межреберной невралгии по-разному: колющая, острая, жгучая, ноющая, спазматическая... Но, как правило, эта боль "обтекает" верхнюю часть грудной клетки, что можно считать общим признаком межреберной невралгии. Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях, связанных с верхней частью грудной клетки, такие как кашель или смех.

Межреберная невралгия часто ассоциируется с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке и средней части позвоночника. Общие причины межреберной невралгии включают травмы грудной клетки или ребер, операции на грудной клетке или органах в грудной полости, опоясывающий лишай, беременность, опухоли. Вирус герпеса может атаковать нервы в груди и верхней части спины.

Межреберная невралгия может быть предотвратимой и часто успешно поддается лечению. Обращайтесь к врачу за оперативным лечением межреберной невралгией, чтобы свести к минимуму риск развития опоясывающего лишая, одну из общих причин межреберной невралгии, а также для диагностики и лечения других причин.

В некоторых случаях, межреберная невралгия может привести к серьезной, изнурительной боли, что затрудняет движение и эффективное дыхание. Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана условиями, не связанными с межреберной невралгией, которые должны быть немедленно оценены специалистами по неотложной помощи. Инфаркт является одним из примеров. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то рядом с вами, развивается необъяснимая, сильная боль в грудной клетке, боль в груди, давление в груди, сильная одышка , затрудненное дыхание, или изменение в сознании.

Каковы симптомы межреберной невралгии?

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в области грудной клетки, она часто описывается как колющая, острая, спазматическая, тянущая, жгучая, ноющая. Боль может локализовываться вокруг груди или идти от задней к передней части грудной клетки. Иногда симптомы межреберной невралгии выражаются как боль, которая равномерно распределяется по всей длине ребер. Боль при межреберной невралгии может отдавать в лопатку, шею, руку, поясницу и даже сердце.

Симптомы межреберной невралгии нередко возникают как спорадические эпизоды острой боли, или боль может быть тупой и постоянной. Боль от межреберной невралгии может усилиться при нагрузке. Она включает в себя такие обычные мероприятия, как подъем тяжелых предметов, скручивания или повороты туловища, кашель, чихание или смех.

Межреберная невралгия может проявляться другими симптомами, в том числе:

• боль в животе
• высокая температура (лихорадка)
• зуд
• онемение
• боль в руке, плече или спине
• ограниченная подвижность в плечах или спине
• покалывание
• потоотделение, покраснение кожи

Серьезные симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия может привести к серьезной, изнурительной боли, что затрудняет дыхание. Кроме того, боль в грудной клетке бывает вызвана не только межреберной невралгией, но и другими условиями, которые должны быть немедленно оценены специалистами по неотложной помощи. Как уже было сказано выше, инфаркт может вызывать симптомы, схожие с признаками межреберной невралгии. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 112 или 03), если у вас или другого человека есть необъяснимая, сильная боль в грудной клетке или любой из следующих симптомов:

• боль груди или в области ребер, которая может распространиться на левую руку, челюсть, плечо, или спину
• давление в груди, судороги, стеснение, или ощущение "разрыва" в груди
• кашель с желто-зеленой мокротой (слизь)
• учащенное сердцебиение 
• дыхательные проблемы, такие как тяжелая одышка, затруднение дыхания, затрудненное дыхание, или неспособность дышать "полной грудью"
• сильная боль в животе
• сильная боль в груди при дыхании или кашле
• внезапная спутанность сознания, головокружение, или изменение уровня сознания, например, невосприимчивость реальности.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия может быть вызвана различными - от легких до серьезных заболеваний, расстройств и состояний. Причины межреберной невралгии включают в себя инфекции, воспаления, травмы, злокачественные опухоли, и другие патологические процессы. Распространенной причиной межреберной невралгии является операция, которая затрагивает грудную клетку, при которой нередко повреждаются межреберные нервы.

Причины межреберной невралгии включают в себя:

• травмы грудной клетки или ребер, такие как сломанное ребро или ушиб грудной клетки
• провокация межреберных нервов 
• дегенерация нервов
• невриты (воспаление нерва или группы нервов)
• беременность, которая может привести к расширению грудной клетки 
• деформация мышц в стенке грудной клетки, плеч, спины или руки
• инфекция ребер
• опоясывающий лишай (реактивация вируса ветряной оспы)
• хирургия органов, костей и тканей в грудной полости, таких как почки, ребра и позвоночник
• опухоль в области груди и живота, которая может давить на межреберные нервы - как злокачественная (раковая), так и доброкачественная (нераковая).

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Факторы риска межреберной невралгии

Ряд факторов увеличивают риск развития межреберной невралгии:

• инфицирование вирусом ветряной оспы, вирус, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай
• участие в видах спорта, которые требуют высоких скоростей или контакта с другими спортсменами, такими как катание на лыжах, сноуборде, футбол, хоккей, баскетбол, борьба и регби
• небезопасное вождение и дорожно-транспортные происшествия, которые могут привести к получению травмы ребер и межреберных нервов

Как снизить риск межреберной невралгии

Эти здоровые привычки образа жизни могут помочь предотвратить межреберную невралгию и травмы, которые могут привести к ней:

• безопасное вождение автотранспорта 
• использование ремней безопасности в автомобиле
• вакцинация ветрянки в детстве
• вакцинация опоясывающего лишая, если вы в возрасте 60 лет и старше
• использование защитного спортивного инвентаря. 

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия может пройти самостоятельно или может потребоваться лечение. Процедуры включают в себя:

• блокада межреберных нервов - инъекции анестетика или кортикостероидами вокруг пораженного нерва 
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, индометацин. НПВС помогают уменьшить воспаление и боль при межреберной невралгии.

Лекарственные препараты, которые могут быть использованы для лечения опоясывающего лишая, включают:

• антидепрессанты - для уменьшения боли нерва
• антигистаминные препараты, которые снимают зуд
• противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) и фамцикловир (Фамвир). Противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов межреберной невралгии.
• Капсаицин крем (Zostrix), который помогает уменьшить боль
• кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии (боль продолжается долгое время после лечения высыпаний на теле )

Альтернативные способы лечения межреберной невралгии

Некоторые дополнительные способы лечения могут помочь некоторым людям лучше справляться с симптомами межреберной невралгии. Эти процедуры иногда называют альтернативными методами лечения, которые используются в сочетании с традиционными медицинскими процедурами. Альтернативные процедуры не означают отказ от традиционных способов лечения межреберной невралгии. 

Дополнительные процедуры могут включать в себя:

• иглоукалывание
• массажная терапия
• йога

Потенциальные осложнения межреберной невралгии

Осложнения не вылеченной или плохо контролируемой межреберной невралгии варьируются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния. Любой вид боли области грудной клетки - происходит ли это в одиночку или сопровождается другими симптомами, должен быть оценен врачом. После того, как будет определена основная причина межреберной невралгии, нужно безукоснительно следовать плану лечения, что  позволит свести к минимуму риск осложнений межреберной невралгии и его основной причины. Эти осложнения межреберной невралгии включают в себя:

• хроническая боль ребра, боль в груди, слабость, или регидность мышц
• хронические проблемы с дыханием
• постоянная скованность и уменьшенный диапазон движения в спине или плечах
• пневмония
• постгерпетическая невралгия

Видео: межреберная невралгия

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про межреберную невралгию, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.