Хламидиоз у женщин. Симптомы, причины и лечение «тихой болезни»

Хламидиоз является самым распространенным бактериальным ЗППП. По статистике, чаще всего хламидиозом болеют молодые женщины от 15 до 24 лет и мужчины от 20 до 24 лет. Признаки хламидиоза у женщин весьма разнообразные: кровотечения между менструациями, вагинальное кровотечение после полового акта, боли в животе, боль во время полового акта, лихорадка, боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, воспаление шейки матки, необычные выделения из влагалища и слизисто-гнойный цервицит. Тем не менее, 40-70% женщин не имеют никаких симптомов хламидиоза.

Женский хламидиоз, как и мужской, может вызвать покалывание или кровотечение в прямой кишке, а также проктит. Если хламидия поражает глаза, хламидиоз вызывает покраснение, покалывание и выделения. Хламидиоз часто ассоциируется с гонококковой инфекцией. Таким образом, все люди с диагнозом гонорея должны быть обследованы на хламидии.

Быстрые факты про женский хламидиоз

• Для хламидиоза не существует «безопасного» пола.
• Презервативы не обязательно предотвращают ЗППП.
• Гонорея и хламидиоз - это бактериальные ЗППП, которые часто встречаются вместе.
• Хламидиоз лечится антибиотиками.
• Хламидийная инфекция может привести к обширному разрушению фаллопиевых труб и проблемам фертильности.

Причины хламидиоза у женщин

Хламидия (Chlamydia trachomatis) - это бактерия, которая вызывает инфекцию, которая очень похожа на гонорею, таким образом, симптомы хламидиоза у женщин во многом сходны с симптомами гонореи. Как и гонококки, бактерии хламидий селятся в шейке матке и уретре, но при этом могут жить в горле или прямой кишке. Как инфицированные мужчины, так и инфицированные женщины, часто не имеют признаков хламидиоза. Таким образом, эти люди могут бессознательно распространять инфекцию на других.

Другой штамм (тип) Chlamydia trachomatis, который можно обнаружить в специализированных лабораториях, вызывает ЗППП, известное под названием венерическая лимфогранулема, которое поражает лимфатические узлы. Эта инфекция чаще встречается в развивающихся странах, но по-прежнему широко распространена по всему миру. Она чаще встречается среди гомосексуальных мужчин и является одной из причин проктита и колита (воспаление толстой кишки).

Пути передачи

Хламидиоз у женщин передается через оральный секс, анальный или незащищенный вагинальный секс, путем обмена секс-игрушками, путем обмена жидкостями организма и слизистой оболочки в месте контакта. Реже всего хламидиоз  передается через оральный секс.

Chlamydia также может передаваться во время родов новорожденному от его инфицированной матери.

Сочетание хламидий с гонококками очень часто встречается среди смешанных половых инфекций. Подобный симбиоз бактерий увеличивает инкубационный период и ухудшает состояние и последствия заболевания. Отличие хламидий от гоноккоков в том, что это внутриклеточные микроорганизмы, которые выявить сложнее. Для диагностики гонореи достаточно сделать мазок из уретры или канала шейки матки, а для диагностики хламидиоза требуется исследование клеток этих каналов на наличие в них бактерий.

Чем опасен женский хламидиоз

У многих женщин с хламидиозом симптомы отсутствуют.

Цервицит (инфекция шейки матки) является наиболее распространенным проявлением инфекции. В то время как около половины женщин с хламидийным цервицитом не имеют симптомов, у других могут быть выделения из влагалища или боль в животе.

Инфекция уретры часто ассоциируется с хламидийной инфекцией шейки матки. У женщин с инфекцией мочеиспускательного канала (уретрит) характерны симптомы инфекции мочевыводящих путей, включая боль при мочеиспускании, а также частые и срочные потребности в мочеиспускании.

Хламидиоз очень разрушителен для фаллопиевых труб. Болезнь также способна вызвать тяжелую тазовую инфекцию. Если не лечить, у некоторых женщин с хламидиозом развивается воспалительное заболевание таза . Симптомы тазовой инфекции включают:

• лихорадка (высокая температура)
• тазовые судороги
• боль в животе
• боль во время полового акта.

Тазовая инфекция может привести к затруднению беременности или даже стерильности. Иногда, если инфекция достаточно тяжелая, может возникнуть локализованная область инфекции с гноем (абсцесс), что нередко требует серьезной операции.

Поскольку у инфицированных женщин порой не наблюдается никаких симптомов, хламидийная инфекция часто не лечится и поэтому хламидиоз приводит к нанесению вреда фаллопиевым трубкам, проблемам фертильности и внематочной беременности.

Хламидиоз и беременность

Хламидиоз может привести к тяжелому кровотечению перед родами и даже вызвать преждевременный разрыв плодных оболочек, что в свою очередь приводит к преждевременным родам. Инфекция также бывает связана с выкидышем, рождением мертвого ребенка или недоношенного ребенка. 

К счастью, хламидиоз можно успешно лечить у большинства беременных женщин. Антибиотики во время беременности следует принимать с осторожностью, поэтому лечение должно обязательно идти под наблюдением врача.

Женский хламидиоз, как и гонорея, связана с увеличением числа случаев преждевременных родов. Кроме того, плод может заразиться при прохождении через зараженный родовой канал, что приводит к серьезному повреждению глаз или дыхательных путей. По этой причине всех новорожденных лечат глазными каплями, содержащими антибиотик, который убивает хламидии. Лечение всех новорожденных является обычным делом из-за большого числа инфицированных женщин без симптомов и серьезных последствий инфекции хламидиями глаз новорожденного.

Как и чем лечить хламидиоз у женщин

Лечение хламидий основано на приёме антибиотиков. Удобная однодозовая терапия хламидий составляет 1 г. Азитромицина перорально. Однако, из-за высокой стоимости этого лекарства, могут быть использованы и альтернативные препараты. Наиболее распространенным альтернативным лечением женского хламидиоза является пероральная доза Доксициклина 100 мг два раза в день в течение 7 дней. В отличие от гонореи, отмечается сравнительно невысокая резистентность хламидий к применяемым в настоящее время антибиотикам.

Есть много других антибиотиков, которые также эффективны против хламидиоза. Иные классы антибиотиков, включая Офлоксацин и Эритромицин могут быть назначены, чтобы вылечить хламидиоз. Эритромицин часто назначают беременным женщинам или тем пациентам, которые не могут принимать Тетрациклин. Он также используется для лечения детей, которые страдают от глазной инфекции или пневмонии, вызванной хламидиями. Помните, что схему лечения назначает врач, не занимайтесь самолечением!

Как и в случае с гонореей, презерватив или другой защитный барьер препятствует распространению инфекции. Если женщина болеет хламидиозом, её сексуальные партнеры также нуждаются в лечении. Важное значение имеет последующее тестирование для подтверждения успеха лечения хламидиоза.

Когда обратиться к врачу?

Если вы имели половые сношения с риском, незащищенный половой акт, желательно проконсультироваться со своим врачом на предмет скрининговых тестов.
Хламидиоз часто называют «тихой болезнью», потому что более 50% мужчин и 70% инфицированных женщин не имеют симптомов и не знают, что они больны. Признаки хламидиоза обычно появляются через несколько недель, но может пройти еще больше времени, прежде чем вы начнёте подозревать неладное.

Что будет если не лечить женский хламидиоз?

Инфекция хламидиями может стать серьезной угрозой для здоровья, если не её лечить, особенно это касается женщин. Без лечения, женский хламидиоз способен вызвать серьезные и проблемы с репродуктивной системой, такие как воспалительные заболевания органов таза, которые имеют прямую связь с бесплодием и внематочной беременностью (в пределах фаллопиевых труб), полная закупорка маточных труб. Это может сделать женщину бесплодной, то есть, она не в состоянии забеременеть. Оплодотворенные яйцеклетки не смогут "путешествовать" в матку, потому что трубы заблокированы. Яйцеклетка, которая развивается в фаллопиевых трубах вызывает внематочную. Женщина может умереть, если беременность развивается вне матки, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.  У женщин с ЗПП риск внематочной беременности значительно выше.

Также, недавние исследования показали, что женщины, инфицированные хламидиями, имеют повышенный риск от 3 до 5 раз, чтобы заболеть ВИЧ, если они подвергаются атаке вируса.

Профилактика хламидиоза - на заметку не только женщинам

 Чтобы избежать хламидиоза:

• используйте презерватив (мужской, женский или Коффердам во время орального полового контакта) в любое время и со всеми партнерами;
• регулярно обследуйтесь на ЗППП - обсудите частоту с вашим врачом;
• сексуальное воздержание или моногамные сексуальные отношения с партнером, который точно не имеет ЗППП является эффективным способом профилактики хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путём.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.