Хеликобактерная инфекция. Что такое Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (обычное сокращенное название хеликобактер) это спиралевидные бактерии Helicobacter Pylori, которые могут прикрепиться к стенкам желудка или тонкой кишки, процветать и размножаться в этой среде. Хеликобактерная инфекция возникает, когда бактерии выделяют токсины.

Хеликобактерная инфекция является основной причиной язвы желудка (например, язвенной болезни) и гастрита (воспаление в желудке). Около 80-95 процентов людей с язвами инфицированы бактериями H. Pylori. Лечение хеликобактерной инфекции, как правило, является достаточно эффективным. Язвы часто полностью заживают полностью при низком риске рецидива. Однако, если хеликобактерную инфекцию не лечить, она может привести к раку желудка.

Виды хеликобактерной инфекции

Известен целый ряд различных штаммов бактерии H. Pylori, которые могут влиять на то, как лечится хеликобактерная инфекция. Некоторые штаммы бактерий стали устойчивыми к определенным методам лечебной терапии. Различные штаммы бактерий Хеликобактер пилори больше или меньше процветают в разных частях мира, что вынуждает врачей принимать это во внимание при рассмотрении вариантов лечения хеликобактерной инфекции.

Заболеваемость и распространенность хеликобактерной инфекции

Бактерии H. Pylori распространены по всему миру. По мнению некоторых исследователей, около половины населения земного шара могут быть затронуты хеликобактерной инфекцией. Примерно 90 процентов этих людей не испытывают проблем, по данным Американской академии семейных врачей.
Уровень распространения хеликобактерной инфекции варьируется по всему миру. В промышленно развитых странах, уровень инфицирования H. Pylori составляет от 20 до 30 процентов. В развивающихся странах до 70 процентов людей могут быть инфицированы H. Pylori. При этом в США, по данным В Соединенных Штатах, института диабета, желудочно - кишечных и почечных заболеваний (NIDDK), не более половины людей в возрасте старше 60 лет и 20 процентов людей в возрасте до 40 лет инфицированы Хеликобактер пилори. По мнению экспертов это связано со значительным улучшением санитарной обставновки в последние десятилетия, что говорит о том, что хеликобактерная инфекция может быть управляемым явлением. 

Признаки и симптомы инфекции хеликобактер пилори

Бактерии Helicobacter Pylori могут не вызывать симптомов до развития обширной инфекции. В дальнейшем, симптомы хеликобактерной инфекции включают в себя:

• боль в брюшине или жжение в области живота
• неприятный запах изо рта
• кровь в стуле или рвоте (у стула может появиться черный цвет)
• чрезмерная отрыжка 
• метеоризм (попутный газ из прямой кишки)
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• потеря веса

Осложнения хеликобактерной инфекции

Хеликобактерная инфекция может привести к серьезным осложнениям. Хеликобактерная инфекция является основной причиной язв в желудке и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Язвы это ранки или язвочки, которые развиваются в слизистой оболочке органа. Они часто кровоточат, разрушаются и вызывают сильную боль.

Хеликобактерная инфекция может вызвать серьезное воспаление слизистой желудка (гастрит). Гастрит способен привести к повреждению желез, которые производят желудочную кислоту и повышают риск развития рака желудка. Гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией, нужно обязательно тщательно лечить, чтобы болезнь не стала причиной рака желудка.

Пациенты, у которых хеликобактерная инфекция, подвержены риску состояния, которое называется MALT-лимфома слизистой оболочки желудка, вызывающая опухоль с образованием из белых кровяных клеток в слизистую оболочку желудка. Почти все пациенты , у которых развивается MALT-лимфома, также имеют хеликобактерную инфекцию.

Исследователи изучают связь между хеликобактерной инфекцией и болью в животе, которая не связана с язвенной болезнью (например, неязвенная диспепсия). Оказывается, что хеликобактерная инфекция может вызвать другие виды боли в желудке.

Причины и факторы риска развития инфекции хеликобактер пилори

Бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori), которые присутствуют в загрязненной пище и воде, могут передаваться от человека к человеку при тесном контакте с инфицированной слюной (например, путем обмена столовыми приборами и даже при поцелуях!). Также хеликобактер пилори можно подхватить через инфицированную рвоту или кал. Плохая гигиена и воздействие загрязненных сточных вод также могут играть определенную роль в распространении хеликобактерной инфекции. После того, как бактерии Helicobacter Pylori попадают в организм, они могут прикрепиться к слизистой желудка и со временем начать выделять токсичные вещества, которые приводят к воспалению и инфекции.

Возраст является фактором риска для хеликобактерной инфекции,которая чаще встречается у пожилых людей. Люди, которые живут в развивающихся странах, в регионах со слабой системой общественного здравоохранения, в многолюдных, антисанитарных условиях, также подвергаются повышенному риску заработать хеликобактер. По данным Американской академии семейных врачей, расовая принадлежность также может быть фактором риска: афро-американцы и латиноамериканцы имеют более высокий риск развития хеликобактерной инфекции.

Как узнать, что у Вас хеликобактер? Диакностика хеликобактерной инфекции

Неинвазивная диагностика хеликобактерной инфекции

История болезни и физическое обследование - первые шаги в диагностике хеликобактерной инфекции. Информация о любой семейной истории рака желудка или связанных с ними заболеваний, а также о частоте и тяжести симптомов - это важно.

Во время физического обследования, врач-гастроэнтеролог проводит пальпацию живота, чтобы обнаружить симптомы воспаления. Результаты истории болезни и физического осмотра, а также возраст и общеее здоровье пациента, помогают определить, требуются ли неинвазивные или инвазивные диагностические исследования, чтобы подтвердить диагноз хеликобактерная инфекция.

• Лабораторные тесты включают в себя анализы крови, анализы кала и дыхательный тест. Анализ крови является наиболее распространенным тестом для обнаружения хеликобактерной инфекции. Этот тест используется для выявления антител к H. Pylori бактерий в крови.
• Определение антигена бактерии в кале делается, чтобы обнаружить белки, называемые антигены в кале. Наличие антигенов указывает на инфекцию в желудочно-кишечном тракте.
• Дыхательные тесты могут быть более точными, чем анализы крови для диагностики хеликобактерной инфекции, но они должны проводиться в больнице. В ходе этого исследования на хеликобактер, пациент пьет раствор, который содержит радиоактивные атомы углерода вместе с мочевиной (не путайте с мочой). Если  бактерии H. Pylori присутствуют в желудочно - кишечном тракте, они разрушают мочевину и высвобожддают углерод, который затем через кровь попадает в легкие. Когда пациент выдыхает, медицинское устройство, используемое для обнаружения углерода, показывает его высокую концентрацию. Этот тест на хеликобактер обычно занимает около получаса, его точность 96-98 процентов!

Методы прямой визуализации для диагностики инфекции Helicobacter Pylori

Пациентам, которые имеют серьезные симптомы инфекции хеликобактер, в возрасте старше 55 лет, или при семейной истории рака желудка, может потребоваться более инвазивные тесты для диагностики инфекции H. Pylori.

Эндоскопия, как правило, предпочтительным метод визуализации для диагностики хеликобактерной инфекции. Этот тест позволяет врачу исследовать желудочно - кишечный тракт непосредственно с помощью длинной трубки с камерой, установленной на конце (так называемый эндоскоп). Во время диагностики эндоскоп проходит через горло и в пищевод, желудок и кишечник.

Во время эндоскопического исследования могут быть взяты для исследования образцы тканей (биопсия)

Рентгеновские лучи могут быть также использованы для изучения состояния желудочно-кишечного тракта.

Как лечить Хеликобактер. Лечение инфекции Helicobacter Pylori

Лечение хеликобактерной инфекции часто включает в себя лекарства и изменения образа жизни. В большинстве случаев, применяется " тройная терапия" курсом лекарств. Лечение Хеликобактер включает прием двух антибиотиков, чтобы уничтожить бактерии и другой тип лекарственных препаратов (например, висмут субсалицилат) для ускорения заживления и уменьшения симптомов хеликобактерной инфекции. Такое сочетание лекарственных средств, как правило, принимается человеком с Хеликобактер в течение 10 до 14 дней.

Иногда для лечения Хеликобактер используются четыре лекарства. Методология сочетает использование тройной лекарственной терапии в сочетании с ингибитором протонной помпы (PPI), чтобы предотвратить производство желудком кислоты. Четырехкомпонентная терапия хеликобактерной инфекции обычно проводится в течение 1 недели. Это лечение хеликобактер может снизить темпы неэффективности лечения, вызванных устойчивостью к антибиотикам.

Обычно для лечения хеликобактер пилори назначают антибиотики, которые включают в себя Амоксициллин (Amoxil, Trimox), Кларитромицин (Биаксин), Метронидазол (Flagyl) и Тетрациклин (Sumycin).

При лечении хеликобактер антибиотиками, врачи часто назначают:

• Ингибиторы протонной помпы для предотвращения выработки кислоты. 
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не дают желудку производить слишком много кислоты и уменьшают количество соляной кислоты поступающей в желудочно-кишечный тракт. 
• Висмут субсалицилат для ускорения заживления слизистой.

Лечение хеликобактерной инфекции может включать прием целых 20 таблеток каждый день. Некоторые врачи назначают комбинированные препараты, и тогда пациенты могут принимать меньше таблеток. Например, Пилобакт®, известный препарат для лечения хеликобактер пилори. Комбинированный препарат Пилобакт состоит из трех препаратов. Комбинированное действующее вещество перорального лекарства Пилобакт - кларитромицин + тинидазол +омепразол. 

Очень важно пройти полный курс лечения хеликобактер - точно в соответствии с указаниями врача. Улучшение симптомов не обязательно означает , что бактерии хеликобактер пилори окончательно уничтожены.  Хеликобактерная инфекция часто излечивается с первой попытки, если все лекарства принимаются, как это предписано. Не соблюдение инструкций увеличивает риск развития устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Побочные эффекты лекарственных препаратов , используемых для лечения H. Pylori обычно не являются серьезными. Они могут быть легко вылечены. Побочные эффекты лечения хеликобактер пилори зависят от типа используемого лекарственного средства и включают в себя:

• почернение языка и стула
• диарея
• головокружение
• головные боли
• металлический привкус во рту
• грибковые инфекции у женщин

Пациенты, которые принимают Метронидазол, должны избегать алкогольных напитков. В сочетании с алкоголем Метронидазол может вызвать серьезные побочные эффекты, включая головную боль, тошноту и рвоту, приливы, потливость и учащенное сердцебиение.

В последнее время для лечения хеликобактер назначают препарат Де-Нол, который не является антибиотиком и не лобладает присущим им побочным эффектом. Еще один важный плюс Де-Нол в том, что он не вызывает у Хеликобактер пилори резистентности (привыкания), кроме того, Де-Нол усиливает эффективность антихеликобактерной терапии и.позволяет избавиться от хеликобактерной инфекции.

В то время как лекарственная терапия является основным методом лечения хеликобактерной инфекции, изменения образа жизни могут помочь уменьшить ее симптомы. Врачи часто рекомендуют избегать пищевых продуктов, напитков и лекарств, которые увеличивают выработку кислоты в желудке, так как кислота может препятствовать процессу лечения хеликобактер. Сигареты, аспирин, напроксен, ибупрофен, алкоголь и кофеин - все это способно ухудшить симптомы, как и любовь к острой пище. Пациенты должны избегать любых продуктов, которые вызывают дискомфорт желудка.

Видео: Хеликобактер пилори, передача "О самом главном"

Автор статьи: Ирина Суркова, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о хеликобактерной инфекции, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.