Эректильная дисфункция (импотенция): причины и факторы риска

Эректильная дисфункция у мужчины означает, что он не способен иметь настоящую эрекцию. Большинство случаев эректильной дисфункции происходят из-за сужения артерий, которые подают кровь к пенису. Это связано с наращиванием жировых отложений (атеромы) в этих артериях таким же образом, как и в сердечных артериях пострадавших в людей с болезнью сердца. Эректильная дисфункция обычно излечима, чаще всего при помощи лекарственных препаратов, но мужчина с эректильной дисфункцией в любом случае получит консультацию по изменению образа жизни, чтобы свести к минимуму риск сердечных заболеваний.

В этой статье:
Что такое эректильная дисфункция
Как часто бывает эректильная дисфункция
Что такое эрекция
Что вызывает эректильную дисфункцию
Эректильная дисфункция, болезнь сердца и другие сосудистые заболевания

Что такое эректильная дисфункция (импотенция)

Эректильная дисфункция не позволяет получить и / или поддерживать эрекцию. В некоторых случаях пенис становится отчасти прямым, но не достаточно сильным, чтобы заниматься сексом правильно. В некоторых случаях, нет набухания или роста полового члена вообще. Эректильную дисфункцию иногда называют импотенцией.

Как часто бывает эректильная дисфункция

Большинство мужчин имеют случайные периоды, когда они не могут получить эрекцию. Например, вы не можете получить эрекцию так же легко как обычно, если вы устали, сосредоточены, отвлекаетесь или выпили слишком много алкоголя. Для большинства мужчин эректильная дисфункция носит временный характер, и эрекция возникает в большинстве случаев, когда вы сексуально возбуждены.

Тем не менее, некоторые люди имеют постоянную или повторяющуюся эректильную дисфункцию. Она может произойти в любом возрасте, но состояние становится все более распространенным с возрастом. Около половины мужчин в возрасте от 40 и 70 имеют эректильную дисфункцию. Около 7 из 10 мужчин в возрасте от 70 и выше, имеют проблему с эрекцией.

Как обычно происходит эрекция 

Когда вы сексуально возбуждены, сообщения от вашего мозга путешествуют по нервам к вашему пенис, освобождая химические вещества, называемые нейротрансмиттеры. Стимуляция полового члена также может вызвать освобождение нейротрансмиттеров.

Медиаторы, которые высвобождаются в пенис вызывают химическое вещество циклический гуанозинмонофосфат, которе заставляет артерии в пенисе расширяться, что позволяет дополнительному количеству крови заполнить пенис. Быстрое поступление крови способствует набуханию пениса и вызывает состояние эрекции.

Опухшая внутренняя часть пениса также давит на вены ближе к поверхности коже полового члена. Отток крови из пениса тоже ограничен, что повышает эрекцию.

После того, как вы прекращаете заниматься сексом, уровень гуанозинмонофосфата падает, приток крови к пенису возвращается к нормальному уровню, и пенис постепенно возвращается к не-эректильному состоянию.

Что вызывает эректильную дисфункцию

Есть несколько причин, которые, как правило, группируются в те, которые являются, главным образом, физические и те, которые являются, главным образом психологические

Физические причины эректильной дисфункции

Около 8 из 10 случаев эректильной дисфункции вызваны физическими причинами:

• Снижение притока крови к пенису. Это, безусловно, наиболее распространенная причина эректильной дисфункции у мужчин в возрасте старше 40 лет. Факторы риска снижения потока крови включают в себя возраст, высокое кровяное давление; высокий уровень холестерина; курение
• Болезни, которые влияют на нервы, идущие к пенису. Например, рассеянный склероз, инсульт, болезнь Паркинсона и т.д.
• Диабет. Это одна из наиболее распространенных причин эректильной дисфункции. Диабет может повлиять на кровеносные сосуды и нервы.
• Гормональные причины. Например, отсутствие гормона тестостерона называется, который производится в яичках. Это редкость. Тем не менее, одной из причин отсутствия тестостерона, который стоит выделить это предыдущая травма головы. Травмы головы могут иногда влиять на функцию гипофиза в головном мозге. Таким образом, хотя это может показаться на первый взгляд странным, предыдущая травма головы на самом деле спосоьна привести к эректильной дисфункции. Другие симптомы низкого уровня тестостерона включают пониженное половое влечение (либидо) и изменения в настроении.
• Травма нервов, идущих к пенису. Например, повреждение спинного, после операции на близлежащих структурах, перелом таза, лучевая терапия в области половых органов и т.д.
• Побочный эффект некоторых лекарств. Наиболее распространенными являются некоторые антидепрессанты; бета-блокаторы, такие как Пропранолол, Атенолол и др; некоторые диуретики; Циметидин. Многие другие, менее часто используемые таблетки иногда вызывают эректильную дисфункцию.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Велосипед. Эректильная дисфункция после регулярных занятий велосипедным спортом считается общим условием. Это, вероятно, из-за давления на нервы, идущих к половому члену, сидя в седле в течение длительного времени, что может повлиять на функцию нерва после езды.
• Чрезмерный отток крови из пениса по венам (венозная утечка). Это редко, но может быть вызвано различными причинами.

В большинстве случаев из-за физических причин (кроме травм или после операции), эректильная дисфункция имеет тенденцию развиваться медленно. Если она из-за физической причины, вы, вероятно, все еще имеете нормальное половое влечение, кроме случая когда причина из-за проблемы с гормонами. В некоторых случаях эректильная дисфункция вызывает низкую самооценку, тревожность, и даже депрессию. Эти реакции на эректильную дисфункцию могут усугубить проблему.

Психологические причины эректильной дисфункции

Различные условия психического здоровья способны привести к к появлению эректильной дисфункции. Они включают:

• Стресс - например, из-за сложной работы или домашней ситуации.
• Беспокойство.
• Трудности в отношениях.
• Депрессия.

Как правило эректильная дисфункция развивается неожиданно, если она является симптомом проблемы психического здоровья. Эректильная дисфункция может отступить, когда ваше психическое состояние улучшается - например, если тревога или депрессия проходят. Тем не менее, некоторые люди становятся еще более тревожными или депрессивными, когда у них развивается эректильная дисфункция. Они не понимают, что это реакция на их проблемы психического здоровья, а такое может привести к порочному кругу ухудшения беспокойство и сохранение эректильной дисфункции.

Обфчно психологическая причина не связана с физическими проблемами, если есть моменты, когда вы способны получить хорошую эрекцию, хотя большую часть времени не можете. (Например, ваша эрекция возвращается при мастурбации, или вы просыпаетесь утром с эрекцией.)

Эректильная дисфункция, болезнь сердца и другие сосудистые заболевания

Хотя эректильная дисфункция может быть вызвана различными причинами, около 7 из 10 случаев связаны с сужением мелких артерий в пенисе. Это вызывает снижение кровотока к пенису. Это та же проблема, что может происходить в других сосудах. Например, сужение кровеносных сосудов в сердце (коронарные артерии) является причиной стенокардии и других сердечных проблем. Сужение сосудов головного мозга является фактором риска для инсульта. Сужение кровеносных сосудов в ногах может привести к заболеваниям периферических артерий.

Сужения артерий обусловлены атеромами. Атеромы как жирные пятна или бляшки, которые развиваются на внутренней стороне артерий. (Это похоже на водопроводных труб, которые загрязняются налетом). Целые области с атеромами могут постепенно формироваться в течение ряда лет в одном или нескольких местах в организме, обычно в артериях, идущих к сердцу, мозгу, ногам и половому члену. Со временем они могут стать больше и вызвать достаточное сужение одной или более артерий, что приводит к известным симптомам и проблемам.

Некоторые факторы риска увеличивают риск атером; они описаны более подробно в разделах, посвященным профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Вкратце, факторами риска  являются:

• Курение. 
• Высокое кровяное давление
• Избыточный вес, потеряв в весе рекомендуется.
• Высокий уровень холестерина. 
• Гиподинамия. 
• Неправильное питание.
• Алкоголь.
• Диабет.

Примечание: эректильная дисфункция, которая вызвана суженными артериями, обычно развивается несколько лет, прежде чем проявятся какие-либо симптомы или проблемы за счет сужения коронарных сердечных артерий (или других артерий). Таким образом, эректильная дисфункция должна рассматриваться как "предупреждающий сигнал" болезни сердца (или других сердечно-сосудистых заболеваний),которые на подходе. Медицинские исследования показали, что мужчины с эректильной дисфункцией имеют в два раза больше шансов получить сердечный приступ, на 10% более вероятно инсульт и на 20% более вероятно, они попадут в больницу с сердечной недостаточностью. Вот почему пациентам с эректильной дисфункцией требуются разнообразные тесты, которые на первый взгляд ничего общего не имеют со здоровьем полового члена. Кроме того, врач наверняка посоветует изменить любые факторы риска, перечисленные выше. Цель заключается в предотвращении болезни сердца и других развивающихся сердечно-сосудистых заболеваний.

Автор статьи: Марк Клинцевич, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация о причинах эректильной дисфункции предназначена исключительно для общей информации для и не должна использоваться для диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у квалифицированного медработника. Пожалуйста, обращайтесь только к врачу за любым советом по поводу лекарств и здорового образа жизни.