Эпидуральная анестезия не затягивает роды, исследование

Эпидуральная анестезия для уменьшения боли при родах не затягивает процесс появления ребенка на свет, делает вывод новое исследование ученых. До сих пор считается, что эпидуральная анестезия замедляет роды, но полученные результаты могут стимулировать больше женщин просить для себя анестетик, чтобы избежать боли во время родов.

Практика «естественных родов» может быть устаревшей и ошибочной, согласно данным исследования ученых из Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC).

Новое исследование более чем 400 впервые рожавших матерей, обнаружило, что спинальная анестезия не оказывает никакого влияния на время, необходимое для того, чтобы ребенок появился на свет.

Примерно четверть женщин в Европе рожают под эпидуральной анестезией, но многие избегают этой процедуры - на фоне опасений, что она замедляет время родов и повышает риск осложнений. Так, например, руководство Национального института здравоохранения Великобритании (NHS) по родам предполагает, что облегчение боли может на несколько часов замедлить второй этап родов, увеличивая риск использования акушерских щипцов — медицинского инструмента для извлечения головки плода. 

Когда женщинам дают эпидуральную анестезию, интенсивность сокращений уменьшается. Однако, ученые из Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), Бостон предлагают пересмотреть рекомендаци. 

Ведущий автор исследования профессор Филипп Гесс сказал: «Мы обнаружили, что замена эпидуральной анестезии на соляное плацебо не выявило разницы в продолжительности второй стадии родов. Даже оценка уровня боли не показала статистически значимых различий между группами. Тем не менее, показатель боли у женщин, получавших физиологический раствор плацебо, увеличивался с течением времени, как и следовало ожидать».

Главный результато исследования — длительность второй стадии родов была сходной в обеих контрольных группах рожениц — около 52 минут у женщин, получавших активный препарат по сравнению с 51 минутой у тех, кто получил плацебо (разница только в 3,3 %, но при этом, вторая группа рожениц по понятным причинам испытывала родовую боль).

Что такое эпидуральная анестезия при родах?

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Эпидуральная анестезия (перидуральная анестезия) это введение обезболивающих препаратов через катетер в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника для блокирования передачи болевых импульсов от органов малого таза (матка один из них), что позволяет роженице не чувствовать схватки. Доза препаратов для эпидуральной анестезии рассчитывается так, чтобы рожающая женщина ничего не чувствовала ниже пояса, но могла самостоятельно передвигаться. Во время эпидуральной анестезии роженица полностью находиться в сознании. Действие эпидуральной анестезии, если нет особых показаний, распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки. Период потугов и непосредственно сами роды, женщина проходит без обезболивания.

Результаты исследования, опубликованные в медицинском журнале Obstetrics & Gynecology (Источник:journals.lww.com/greenjournal/Abstract/publishahead/Epidural_Analgesia_During_the_Second_Stage_of.98262.aspx), свидетельствуют, что эпидуральная анестезия при родах не оказывает влияния на то, как долго длятся роды и на риск их осложнений. Эпидуральная анестезия во время родов также не увеличивает частоту эпизиотомии (небольшой разрез промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребёнка во время родов).

В ходе исследования ученые анализировали эффект эпидуральной анестезии или плацебо на роды 400 здоровых, впервые рожающих женщин. Все они были были в сознании во время первой стадии родов и стандартным образом контролировали процесс. Но когда они подходили ко второму этапу, участницы эксперимента случайным образом получали дозу эпидуральных препаратов Ропивакаин и Суфентанил, либо физиологический раствор плацебо.

Ни одна из участниц исследования не знала, что именно ей вводят.

Профессор Гесс заявляет: «Мы не видим каких-либо негативных последствий, но эпидуральная анестезия на втором этапе родов до сих пор остается спорной процедурой и заслуживает последующих исследований».

Три года назад ученые из Калифорнии в том же журнале опубликовали результаты более широкого исследования, результаты которого показали, что в среднем, женщины, которые получали эпидуральную анестезию во время родов, рожают на два часа дольше.