Цитомегаловирусная инфекция – причины и симптомы

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе вирусов герпеса. Цитомегаловирусная инфекция обычно не вызывает никаких симптомов и может быть источником серьезной болезни у людей со слабой иммунной системой. ЦМВ также является важной причиной врожденных дефектов.

Описание цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция является чрезвычайно распространенной по всему миру. Считается, что около восьмидесяти пяти процентов взрослого населения в развитых странах были инфицированы ЦМВ в какой-то момент в их жизни. Цитомегаловирус обнаруживается почти во всех органах тела. Он также содержится и в жидкостях организма, в том числе сперме, слюне, моче, кале, грудном молоке, крови и выделениях шейки матки (узкая, нижняя часть матки).

ЦМВ также может пересечь плаценту (орган, который обеспечивает кислородом и питательными веществами неродившегося ребенка в матке). Так как цитомегаловирус может затронуть плацентарный барьер, начальная инфекция у беременной женщины может привести к инфекции развивающегося ребенка.

В развитых государствах примерно от сорока до шестидесяти процентов всех взрослых в средних и высших социально-экономических группах имеют антитела – доказательство ранее перенесенной инфекции ЦМВ; наличие антител достигает восьмидесяти процентов у взрослых в низких социально-экономических группах. Во всем мире, приблизительно один-два процента всех детей рождаются с врожденной ЦМВ-инфекцией. Из всех детей, рожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, около десяти-двадцати процентов, в конечном счете, страдают некоторыми формами нарушения слуха, повреждений глаз или имеют проблемы с интеллектуальными или двигательными функциями.

Причины и симптомы ЦМВ

Цитомегаловирусная инфекция передается между людьми через контакт с жидкостями организма. ЦМВ также может передаваться половым путем. Младенцы могут быть инфицированы ЦМВ в матке (врожденные инфекции) или во время родов от выделений шейки матки.

Как и другие вирусы герпеса, цитомегаловирус остается неактивным (находится в состоянии покоя) в организме в течение всей жизни после первоначального заражения. Некоторые из наиболее серьезных типов ЦМВ-инфекции встречаются у людей, которые имели бездействующий вирус, либо который повторно активировался при ослаблении их иммунной системы. Иммунная система может быть ослаблена из-за химиотерапии при раке, от лекарств после трансплантации органов или заболеваний, которые значительно снижают иммунитет, таких, как приобретенный синдром иммунодефицита (СПИД).

У здорового человека начальная инфекция ЦМВ часто протекает без симптомов и редко обнаруживается. Время от времени, в первый раз, инфекция ЦМВ может вызвать легкое заболевание под названием мононуклеоз. Симптомы последнего включают опухание желез, печени и селезенки; лихорадку; увеличение количества белых кровяных клеток; головную боль; сильную усталость и боль в горле. Около восьми процентов всех случаев мононуклеоза обусловлены цитомегаловирусной инфекцией. Подобная инфекция, хотя и немного более серьезная, может произойти от двух до четырех недель после переливания крови, содержащей цитомегаловирус.

У людей с ослабленной иммунной системой, ЦМВ-инфекция может привести к более серьезным и потенциально опасным для жизни заболеваниям. Эти болезни включают пневмонию и воспаление печени (гепатит), воспаление головного мозга (энцефалит), пищевода (эзофагит), толстого кишечника (колит) и сетчатки глаза (ретинит).

Дети, инфицированные ЦМВ от своих матерей во время родов, редко страдают от каких-либо заболеваний, связанных с данной инфекцией. Младенцы, рожденные преждевременно, и зараженные ЦМВ во время родов, имеют большую вероятность осложнений, включая пневмонию, гепатит, снижение тромбоцитов в крови.

Тем не менее, нерожденный ребенок подвержен большему риску серьезных проблем, если мать заражается ЦМВ впервые во время беременности. Около десяти процентов таких детей рождаются с очевидными проблемами, это в том числе недоношенность, проблемы с легкими, увеличенные печень и селезенка, желтуха, анемия, низкий вес при рождении, малый размер головы, а также воспаление сетчатки. Около девяноста процентов этих детей рождаются совершенно нормальными, но, к сожалению, у около двадцати процентов из них позже развиваются тяжелые нарушения слуха и задержка умственного развития. Установлено, что беременные женщины двадцати пяти лет и старше, имеющие иммунитет к ЦМВ, гораздо реже передают вирус своим детям, чем более молодые женщины, которые никогда не подвергались воздействию цитомегаловирусной инфекции.

Диагностика и лечение ЦМВ

Для выявления ЦМВ-инфекции общая информация не всегда особенно полезна, так как цитомегаловирус остается в состоянии покоя в клетках всю жизнь. Тесты на иммунные клетки (антитела), которые направлены конкретно против ЦМВ, полезны лишь для доказательства того, что человек инфицирован, и не дают никакой информации о происхождении инфекции.

Ганцикловир и фоскарнет являются противовирусными препаратами, которые были использованы для лечения пациентов с ослабленной иммунной системой и у которых развивались серьезные заболевания в результате ЦМВ (включая ретинит). Противовирусные препараты не используются для лечения ЦМВ-инфекции у здоровых пациентов, так как данные препараты имеют серьезные побочные эффекты, которые перевешивают их преимущества. Клинические испытания лекарств для лечения цитомегаловирусной инфекции продолжаются.

Около одной десятой процентов всех новорожденных имеют серьезные повреждения в результате цитомегаловирусной инфекции. Около пятидесяти процентов всех пациентов после трансплантаций имеют тяжелые заболевания вследствие реактивации бездействующей ЦМВ-инфекции. Эти болезни имеют высокий уровень серьезных осложнений и смерти.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про цитомегаловирусную инфекцию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.