Боль в пятке: внимание к симптомам и лечению

Боль в пятке является обычным явлением и в большинстве случаев боли пятки ноги вызваны какой-либо формой механического повреждения, например, небольшими повторяющимися травмами, которые происходят быстрее, чем организм может излечить их. Однако, если болит пятка, это может не просто стать причиной дискомфорта, но и нарушать обычную повседневную деятельность, поэтому нужно внимательно отнестись к ситуации, когда Вам больно наступать на пятку и принять все меры для избавления от неприятных симптомов. Из этой статьи Вы узнаете основные причины и методы лечения болей в пятке.

Что такое боль в пятке

Пятка является специализированной частью стопы, призванной поглотить воздействие Вашего веса тела при ходьбе, беге или любой другой формы физической нагрузки, включая подъем тяжестей и физические упражнения.  Когда появляется боль в пятке, она способна затруднить каждый шаг, что в свою очередь влияет на ваше общее физическое состояние.  

Существуют различные виды боли в пятке и наиболее распространенных из них:

• Пяточные шпоры (подошвенный фасциит)
• Пяточный бурсит 
• Туннельный синдром предплюсны
• Тендинит ахиллова сухожилия

Причина боли в пятке

Как уже было сказано выше, боли в пятке периодически возникают практически у каждого из-за какого-либо механического повреждения пятки. Однако, даже сильная боль в пятке может быть вызвана проблемами спины или воспалительными процессами. 

Следующие виды боли в пятке не являются исчерпывающими, но могут помочь вам оценить сложность боли в пятке и понять почему при любой боли в пятке будет полезна консультация специалиста.

Пяточные шпоры (подошвенный фасциит) частая причина боли в пятке

Это наиболее распространенная причина боли в пятке, вызываемая воспалением, которое возникает из-за того, что подошвенная фасция, крепящаяся к нижней части пяточной кости, сильно натягивается, постоянно раздражая кость. Причины пяточной шпоры весьма разнообразны, включая бегать / ходить / стоять в течение длительных периодов времени, особенно если вы не привыкли к процессу, а также малоподвижный образ жизни. В частности, изменение поверхности, плохая поддержка обуви, избыточный вес,  внезапное растяжение вашей подошвы, а также проблемы ахиллова сухожилия,  могут привести к этому условию.

Симптомы пяточной шпоры весьма неприятные -появляется острая боль при ходьбе острых болей при ходьбе и при надавливании на пятку ( как будто наступили на гвоздь). Боль в пятке особенно сильная при первых шагах, в процессе ходьбы боль в пятке ослабевает, ночью не беспокоит. Внешних проявлений на стопе у пяточной шпоры нет - ни отёков, ни и покраснений, ни повышенной температуры.

Без лечения пяточной шпоры боль в пятке может атаковать Вас несколько  месяцев. Пяточный конец подошвенной фасции постепенно затвердевает и на рентгене имеет вид клюва (шпоры).

Пяточный бурсит и боль в пятке

Пяточный бурсит это воспаление бурсы (заполненный жидкостью волокнистый мешочек) под пяточной костью, где боль, как правило, больше в центре пятки, чем при подошвенном фасциите (пяточная шпора) и значительно ухудшается в течение дня. Пяточный бурсит  может быть вызван приземлением с высоты на пятки.

Туннельный синдром предплюсны

Боль в пятке при туннельном синдроме предплюсны может ощущаться как жжение или покалывание под пяткой в ​​пределах свода стопы с редкой потерей чувствительности на нижней части стопы. Туннельный синдром предплюсны вызван сжатием большеберцового нерва, который проходит через внутреннюю часть лодыжки вместе с сухожилиями и задней большеберцовой артерией. Нерв может быть сжат в этом туннеле, образованном лицевой стороной кости  вдоль  лодыжки, вызывая боль, онемение и покалывание. Туннельный синдром предплюсны похож на туннельный синдром в запястье. Боль появляется после чрезмерного напряжения или после травмы, такой, как растяжение.

Стрессовый перелом как причина болей в пятке

Часто причиной это травмы, является приземление с высоты или ходьба по неровной поверхности ( например, каменистый пляж на море - да-да, люди нередко зарабатывают стрессовый перелом на отдыхе).

Остеопатия апофиза (бугра) пяточной кости

Это условие влияет на маленьких детей, как правило, в возрасте 8-12 лет и происходит, когда часть пяточной кости страдает от временной потере кровоснабжения. Проблема решается восстановлением притока крови, и чаще всего она возникает в активно растущих костях.

Тендинит ахиллова сухожилия

Это состояние возникает, когда ахиллово сухожилие находится под большим давлением, чем оно может справиться,в результате чего вместе с воспалением в сухожилии скапливается большое количество жидкости, при этом сами мягкие ткани сухожилия не гипертрофированы.

В некоторых случаях тенденит может привести к разрыву сухожилия. При тендините ахиллова сухожилия воспаление ограничено небольшим участком и при движении точка наибольшей болезненности будет смещаться. Вначале боль отмечается только после нагрузки, в дальнейшем она возникает и во время нагрузки, что свидетельствует о прогрессировании заболевания. Часто отмечается боль по ночам, если человек с тенденитом спит на спине, вытянув ноги. На рентгенограммах голеностопных суставов могут быть видны очаги обызвествления по ходу ахиллова сухожилия. МРТ помогает отличить воспаление сухожилия от дегенеративных изменений.

Боль в пятке это серьезно?

Боль в пятке является общим условием, и в большинстве случаев будет уменьшаться после некоторых рутинных мер по оказанию самопомощи, но если боль сохраняется дольше, чем три недели, то лучше всего обратиться за профессиональным советом к специалисту, который специализируется на подобных заболеваниях, например, к ортопеду или хирургу. Это сделать необходимо, поскольку существует много видов боли в пятке, каждая со своими различными причинами и отдельными методами лечения. 

Риск боли в пятке?

Боль пятки может затронуть каждого, независимо от возраста или социального положения, но чаще всего боли пятки беспокоят людей  в зрелом возрасте (старше  40 лет), а также спортсменов.

Как понять, почему болит пятка?

В случае с пяточной шпорой, нет никаких видимых изменений на пятке, но глубоко локализованная болезненная область обнаруживается в или вокруг середины стопы и, как правило, становится хуже после длительных периодов отдыха, в частности, болит пятка утром. Хотя название подразумевает шпору кости, торчащую из пяточной кости (синдром пяточной шпоры), около 10% населения имеют пяточные шпоры без какой-либо боли вообще.

Боль пятки при бурсите  может ощущаться в задней части пятки, когда голеностопный сустав двигается, может быть опухоль по обе стороны ахиллова сухожилия. Или вы можете чувствовать боль глубоко внутри пятки, когда она вступает в контакт с землей.

Профилактика боли в пятке

Следуйте меры по оказанию самопомощи, которые касаются и лечения болей в пятке, указанные ниже

Как лечить боль в пятке?

Если вы испытываете боль в пятке, следуйте некоторым простым мерам самопомощи:

• Избегайте ношения плохо подогнанной или неудобной обуви
• Носите обувь с хорошей пяточной амортизацией и эффективной поддержкой
• Избегайте ходьбы или упражнения на твердом покрытии 
• Отдыхайте регулярно и старайтесь не идти или бежать слишком быстро
• Носите обувь на более толстой подошве (не более 6-10 мм выше нормы)
• Худейте, если у вас избыточный вес

Другие методы лечения боли в пятке специализированные:

Пяточные шпоры (подошвенный фасциит)

Лечение от отдыха ноги, упражнений на растяжку и глубокого прогревания до терапии стероидными инъекциями и операции. В долгосрочной перспективе назначаются специальные стельки (ортезы) предписаны, чтобы помочь ногам функционировать более эффективно и сделать любой возможный рецидив менее вероятным.

Пяточный бурсит

Медикаменты и ультразвуковое исследование способны дать облегчение, но в долгосрочной могут оказаться необходимыми специальные стельки в обвувь. Кроме того, важно избегать любых натираний пятки, что позволит ослабить воспаление. 

Удары пятки

Корректировки обуви как правило, достаточно, чтобы сделать ее более удобной, может помочь обувь на более толстой подошве и каблуке. В более серьезных, повторяющихся случаях, хирургическое вмешательство может быть необходимым.

Туннельный синдром предплюсны

Специальные вставки для обуви могут уменьшить давление на нерв - однако, это не работает для всех типов ног. В других случаях требуются местные инъекции лекарственного средства в область, где воспален большеберцовый нерв.

Стрессовый перелом пяточной кости

Если есть подозрение на стрессовый перелом, требуется рентген, чтобы подтвердить окончательный диагноз и определить степень травмы и последующий план лечения. Чаще всего перелом пяточной кости является очень тяжелой травмой, которая нуждается в проведении сложного и продолжительного лечения, при отсутствии которого могут развиться разнообразные серьезные осложнения. Даже если перелом пяточной кости не сопровождается смещением образовавшихся отломков, будет фиксироваться гипсом поврежденная конечность вплоть до коленного сустава, а пострадавший должен будет ходить при помощи костылей не менее месяца.
Как лечатится остеопатия апофиза (бугра) пяточной кости

Это условие является временным и хотя может быть болезненным, достаточно обычных методов самоограничения.

Тендинит ахиллова сухожилия

Лечение включает в себя специальные упражнения, которые укрепляют сухожилия, также - на временной основе - требуется использование специальной стельки для пятки.

Боль в пятке - когда обращаться к врачам?

Если у вас возникли какие-либо вопросы, или не приносит результатов домашний уход за ногами в течение трех недель, рекомендуется обратиться за помощью специалиста в области здравоохранения, к хирургу или ортопеду. Стоит ли сразу обращаться в частные клиники - решать Вам, но в муниципальных поликлиниках и больницах работают бесплатные врачи с большим опытом работы, котрые прекрасно разбираются в причинах болей в пятках.

Видео: причины боли в пятках

Автор статьи: Андрей Селин, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о боли в пятке, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.