Боль в колене. Что делать, когда болят колени

Боль в колене так или иначе знакома большинству людей - незначительные проблемы с коленями постоянный спутник многих из нас в течение всей жизни. Обычно движения не вызывают сильную или постоянную боль в колене, но нет ничего удивительного в том, что симптомы боли в коленях становятся год от года сильнее из-за ежедневного износа, чрезмерной нагрузки или травмы. Боль в колене и травмы чаще всего происходят во время занятий спортом или активного отдыха, связанного с физической деятельностью или решением домашних задач.

Колено. Немного популярной анатомии

Колено является самым крупным суставом в организме. Верхние и нижние кости колена разделены двумя дисками (менисками). Верхняя кость ноги (бедро) и кости голени (большая берцовая и малая берцовая кости) соединены связками, сухожилиями и мышцами. Поверхность костей внутри коленного сустава покрыта суставным хрящом, который поглощает удары и обеспечивает безболезненное движение.

Боль в колене. Основные причины

Хотя боль в колене часто вызвана повреждением одного или нескольких хрящей, она может иметь другую причину. Некоторые люди более склонны к развитию проблем с коленями, чем другие. Многие профессии, включая рабочие, спортивные и развлекательные, с возрастом становятся все большим фактором риска, а заболевания, такие как остеопороз или артрит, увеличивают ваши шансы иметь проблемы с коленями .

Травмы являются наиболее частой причиной боли в коленях. Внезапные (острые) повреждения могут быть вызваны прямым ударом по колену или ненормальнм скручиванием, сгибанием колена, либо падением на колено. Боль, кровоподтеки, или отек колена бывают весьма тяжелыми и могут развиваться в течение всего нескольких минут после получения травмы. Нервы или кровеносные сосуды могут быть зажаты или повреждены во время травмы. Колена или голени могут чувствовать онемение, слабость, холод, покалывание; выглядят бледными или синего цвета. Острые травмы колена включают в себя:

• Растяжения, разрывы или другие травмы связок и сухожилий, которые соединяют и поддерживают коленную чашечку.
• Разрыв мениска.
• Разрыв сухожилий, таких как передней крестообразной связки или медиальной коллатеральной связки - наиболее частая травма коленного сустава.
• Вывих, перелом коленной чашечки, нижней части бедра, или верхней части большой берцовой кости или малой берцовой кости. Переломы колена обычно вызваны аномальным силой, такой, как падение на колено, вращательное движение, сгибание.
• Дислокация (смещение) костей. Чаще затрагивает 13- 18-летних девушек.
• Кусочки кости или ткани после перелома или вывиха, которые могут попасть в сустав и мешать движению.
• Вывих колена. Это редкая травма, которая требует большой силы. Вывих колена является серьезной травмой, она требует немедленной медицинской помощи.

Другие причины боли в колене

Чрезмерное травмирование колена часто происходит при  повторяющихся действий или повторном или длительном давлении на колено. Такие мероприятия, как хождение по лестнице, езда на велосипеде, бег, прыжки или стресс суставов и других тканей,  может привести к раздражению и воспалению в колене. Подобные травмы вызывают:

• Бурсит коленного сустава
• Воспаление сухожилий (тендинит) или небольшие разрывы в сухожилиях (тендиноз).
• Боль в передней части колена от чрезмерного использования, травмы, избыточного веса или проблем в коленной чашечке (синдром пателлофеморальной боли).
• Раздражение и воспаление полосы фиброзной ткани, которая проходит по наружной стороне бедра (синдром подвздошно-большеберцовой связки).

Проблемы, непосредственно не связанные с травмой или чрезмерной нагрузкой, также могут произойти в или вокруг колена.

• Остеоартроз (дегенеративное заболевание суставов) может вызвать боль в колене, которая становится хуже по утрам и улучшается в течение дня. Он часто развивается на месте предыдущей травмы. Другие типы артрита, такие как ревматоидный артрит, подагра и волчанка, также способны вызвать боль в колене, отек и неподвижность.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает боль, отек и болезненность в передней части колена ниже коленной чашечки. Эта проблема особенно часто встречается у мальчиков в возрасте от 11 до 15 лет .
• Подколенная (или Бейкера) киста вызывает опухоль в задней части колена.
• Инфекция в коже (целлюлит), инфекционный артрит, остеомиелит, или септический бурсит, могут вызывать боль и ухудшение движения коленного сустава.
• Проблема в других частях тела, таких как защемление нерва или проблема в бедре, может иногда вызывать боль в колене.
• Рассекающий остеохондроз вызывает боль и снижение движения, когда часть кости или хряща внутри коленного сустава перестает питаться кровью и умирает.

Лечение боли в колене может включать в себя оказание первой помощи, отдых, общеукрепляющие упражнения, физиотерапию, лекарства от боли, а в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение зависит от местоположения, типа и тяжести травмы, а также вашего возраста, состояния здоровья и уровня активности (например, работа, спорт, или хобби).

Проверьте свои симптомы , чтобы решить , когда нужно обращаться к врачу при боли в колене.

Симптомы боли в колене, которые требуют обращения к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Больное колено выглядит странно, имеют необычную форму, или не нормальное положение.
• Кожа над местом травмы деформирована.
• У вас есть признаки повреждения нервов или сосудов, такие как:
• Онемение, покалывание.
• Кожа бледная, белая или синяя, или холоднее, чем кожа на здоровом колене.
• Вы не можете разогнуть больное колено.
• У вас очень сильная боль в колене.
• Колено сильно набухло в течение 30 минут после получения травмы.
• Отек и боль в колене не проходит после 2 дней лечения в домашних условиях.
• У вас есть признаки инфекции после травмы. Они могут включать повышенную боль, отек, тепло, покраснение; лихорадка.

Боль в коленном суставе. Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение может помочь облегчить боль в колене, отек и скованность.

• Отдых и защита травмированной или воспаленной области. Остановить, изменить или сделать перерыв в любой деятельности, которая может вызывать боль или болезненность колена. Когда колено отдыхает, поместите маленькую подушку под коленом .
• Лед уменьшит боль и отек колена. Прикладывайте лед или холодные пакеты немедленно, чтобы предотвратить или свести к минимуму отеки. Используйте лед или холодный компресс в течение 10 до 20 минут, 3 или более раз в день.
• В течение первых 48 часов после травмы, избегайте вещей, которые могли бы усилить отек, такие как горячий душ, горячие ванны, горячие компрессы или алкогольные напитки.
• После от 48 до 72 часов, если опухоль исчезает, применяйте тепло и начинайте легкие упражнения, чтобы помочь восстановить и поддерживать гибкость колена. Некоторые эксперты рекомендуют чередовать тепло и холод.  
• Шинируйте травмированную или воспаленную область эластичным бинтом, это поможет уменьшить отек.
• Не делайте это слишком сильно, подобная ошибка может привести к более сильному отеку ниже пораженной области. Ослабить повязку, если она становится слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, боль, холод в колене или припухлость в области ниже повязки.
• Поговорите с врачом, если вы считаете, что вам нужно использовать повязку на колене дольше, чем от 48 до 72 часов. Не забывайте,что боль в колене может означать более серьезную проблему, чем вы думаете.
• Приподнимите больное колено с помощью подушки, применяя лед, в любое время, когда вы сидите или лежите. Старайтесь держать его на уровне или выше уровня вашего сердца , чтобы помочь свести к минимуму отеки.

Чтобы уменьшить стресс больного колена (до консультации с врачом):

• Используйте трость или костыль в руке напротив вашего болезненного колена.
• Используйте два костыля, чтобы убрать вес от ноги с больным коленом. Трости или костыли продаются в большинстве аптек.
• Аккуратно массируйте область колена, чтобы уменьшить боль и стимулировать крови поток. Нельзя массировать травмированную область, если это причиняет боль.
• Избегайте "ударных" упражнений, таких как бег, катание на лыжах, сноуборде, игра в теннис, футбол, баскетбол и т.д. если ваше колено болит или опухло.
• Не курить. Курение замедляет заживление, так как это снижает питание тканей кровью. Для получения дополнительной информации см. тему как бросить курить.

Лечение колена в домашних условиях. На что обратить внимание

Срочно обратитесь к врачу, если во время лечения в домашних условиях развивается одна из этих проблем:

• Признаки инфекции.
• Ваше колено двигается все хуже или опухоль длится более 2-х дней.
• Ваше колено, голень, или нога становится бледной или прохладной или синеет.
• Симптомы боли в колене не улучшаются после домашнего лечения.
• Симптомы боли в колене становятся более серьезными или частыми.

Профилактика боли в колене

Советы, специфичные для коленного сустава:

• Сохраняйте мышцы и связки, которые связаны с коленным суставом, сильными и гибкими. Делайте разминку перед любой физической нагрузкой. 
• Избегайте деятельности, которая напрягает ваши колени, такие как глубокие изгибы колена или бег вниз по склону.
• Носите обувь с хорошими супинаторами.
• Не носите туфли на высоком каблуке.
• При занятии спортом, подбирайте правильную обувь, которая предназначена для конкретного вида спорта.
• Меняйте беговые кроссовки каждые 500- 800 километров. Эксперты рекомендуют менять спортивную обувь каждые 3 месяца или после 500 км. пробега

Бандаж колена

Некоторые люди используют наколенники, чтобы предотвратить травмы колена или обезопаситься после травмы колена. Есть много типов наколенников, от мягких до жестких, которые поддерживают и защищают колено. Если ваш врач рекомендовал использовать коленный бандажа, обязательно воспользуйтесь его рекомендацией.

Поддерживайте здоровье костей

• Ешьте здоровые продукты, такие как молоко, сыр, йогурт, и темно-зеленые листовые овощи, как брокколи. Для получения дополнительной информации см. тему здорового питания.
• Занимайтесь физкультурой и оставайтесь активными. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения и виды спорта подходят для вас. Начинайте медленно, особенно если физкультурой и спортом раньше не занимались. 
• Не пейте больше чем 2 алкогольных напитка в день, если вы мужчина, или 1 алкогольный напиток в день, если вы женщина. Употребление алкоголя увеличивает ваши шансы иметь слабые кости (остеопороз).
• Не курите и не употребляйте другие табачные изделия. Курение увеличивает ваши шансы на остеопороз. Курение также вызывает проблемы с питанием ног кровью и замедляет заживление.

Полезное видео: упражнения для лечения боли в колене

Автор статьи: Андрей Селин, " Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про боль в колене, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.