Атрофический вагинит (сухость влагалища): причины и лечение

Многие женщины замечают изменения во влагалище и области половых органов после менопаузы. Эти изменения могут включать сухость и дискомфорт во время секса и неприятные симптомы проблем мочевого пузыря симптомы. Все они как правило могут быть улучшены после лечения. Варианты лечения атрофического вагинита (сухости влагалища) включают гормональную терапию (ЗГТ), продукты, повышающие уровень эстрогена (молочные продукты - сливки, сметана, творог,брынза, твердый сыр), вагинальные суппозитории и смазочные гели.

В этой статье:

Что такое атрофический вагинит и что вызывает это
Как часто случается атрофический вагинит
Симптомы атрофического вагинита
Методы лечения атрофического вагинита
Профилактика атрофического вагинита

Что такое атрофический вагинит и что его вызывает 

До менопаузы у женщины кожа и ткани вокруг влагалища сохраняются эластичной и влажной благодаря жидкостям и слизи. Они производятся железам шейки матки. Эстроген (женский гормон) влияет на работоспособность этих желез. Гормон эстроген также влияет на ваши ткани в и вокруг влагалища, в результате чего прокладка влагалища становится толще и эластичнее. Эстроген также стимулирует клетки, которые выстилают влагалище для производства гликогена, соединения, которое поощряет присутствие полезных микробов (бактерий), что защищают влагалище от инфекций.

После менопаузы яичники производят меньше эстрогена. Недостаток эстрогена приводит к истончению тканей вокруг влагалища и уменьшению количества желез, которые производят слизь. Вы также можете потерять некоторое жировой ткани по всей области половых органов. Это может вызвать в ней отличие от состояния, которое было до наступления менопаузы.

В целом, гормональные изменения, которые происходят во время менопаузы делают ваше влагалище менее эластичным и более сухим. Эти изменения, как правило, занимают несколько месяцев или лет, чтобы развиваться после менопаузы и варьируются от женщины к женщине. Атрофический вагинит это медицинский термин для состояния, когда эти изменения производят неприятные симптомы сухости влагалища.

Как часто бывает атрофический вагинит

После менопаузы примерно половина женщин имеют некоторые симптомы, связанные с атрофическим вагинитом. Симптомы атрофического вагинита происходят тем чаще,чем больше прошло лет  после менопаузы. Сухость влагалища очень распространенное состояние, однако, многие женщины стесняются и не хотят обрашаться к врачу с этими симптомами.

Симптомы атрофического вагинита

Описанные выше изменения могут происходить без каких-либо симптомов или дискомфорта. Тем не менее, некоторые из следующих симптомов может развиться у некоторых женщин. Атрофический вагинит часто (и, как правило, поддается лечению) является причиной следующих проблем. Тем не менее, эти проблемы могут также быть вызваны другими заболеваниями.

• Боль при половом акте. Может произойти из-за уменьшения влагалища, сухости и меньшей вероятности вырабатывания смазки во время секса по сравнению с тем, как это было до наступления менопаузы. Кроме того, кожа вокруг влагалища является более хрупкой, а это может сделать проблему атрофического вагинита хуже.
• Дискомфорт - если ваша вульва или влагалище болит и красного цвета.
• Выделения из влагалища. Атрофический вагинит может сопровождаться выделениями белого или желтого цвета. Иногда это происходит из-за инфекции. Заражение более вероятно, если выделения имеют неприятный запах.
• Зуд. Кожа вокруг влагалища становится более чувствительной и, скорее всего, зудящей. Это может вызвать появление царапин, который затем уже сами добавляют коже новую порцию зуда, и так по кругу. Этот цикл трудно сломать, поэтому обратите внимание на зуд при атрофическом вагините. Проконсультируйтесь с врачом во избежание долгосрочных проблем.
• Дисфункция мочевыводящих путей. Атрофический вагинит может способствовать различным проблемам с мочеиспусканием, что происходит из-за истончения и ослабления тканей вокруг шейки мочевого пузыря, или вокруг отверстия для прохода мочи (уретра). Например, симптомы, которые могут возникнуть, включают недержание мочи или повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей. 

Методы лечения атрофического вагинита

Не каждая женщина имеет все из перечисленных выше симптомов. Лечение атрофического вагинита может зависеть от того, какие симптомы являются наиболее проблемными. Поскольку проблема в основном из-за отсутствия эстрогена, она часто может быть решена путем добавления эстрогена к вашим тканям или его заменой.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофического вагинита

Эта процедура означает, что женщина принимает эстроген в виде таблеток, геля или пластырей. ЗГТ часто лучшее лечение для снятия симптомов атрофического вагинита, но некоторые женщины не соглашаются на этот метод. Есть преимущества и недостатки использования заместительной гормональной терапии. Смотрите отдельный раздел Портала Московская медицина под названием Менопауза и ЗГТ  более подробно.

Кремы с эстрогеном и другие препараты для местного применения для лечения атрофического вагинита

Иногда для лечения атрофического вагинита назначается крем, гель, вагинальные таблетки, пессарий или кольцо, содержащее эстроген. Пессарий является небольшим растворимым блоком, который вставляется во влагалище. Кольцо для влагалища - это мягкое, гибкое кольцо, которое содержит гормон эстроген. Это кольцо выпускает устойчивые, низкие дозы эстрогена каждый день и работает примерно в течение трех месяцев.

Эти методы работают, чтобы восстановить уровень эстрогена вашему влагалищу и окружающим тканям, не давая "разойтись" эстрогену по всему телу. Обычно такое лечение атрофического вагинита используется каждый день в течение двух недель, а затем два раза в неделю в течение следующих трех месяцев. После этого эффект лечения, как правило, оценивается врачом. Это лечение сухости влагалища, как правило, работает хорошо, но симптомы атрофического вагинита могут повториться через некоторое время после прекращения лечения. Повторные курсы лечения часто необходимы. Эти препараты  с эстрогеном не должны быть использованы в качестве дополнительной смазки во время секса; необходимо использовать смазочные гели.

Примечание: кремы эстрогена и пессарии могут повредить латексные презервативы и диафрагмы; если вы используете эти типы контрацепции будет предпочтительнее использовать вагинальные таблетки или влагалищное кольцо.

Профилактика атрофического вагинита

• Физические упражнения могут улучшить плотность костной ткани у женщин в постменопаузе
• Ежедневно 6000 шагов помогают женщинам улучшить здоровье органов таза
• Диета и физические упражнения снижают риск рака молочной железы в пост менопаузе
• Потребление B-6, или рибофлавина, связано с уменьшением риска колоректального рака

Смазочные гели от сухости влагалища

Если сухость влагалища является единственной проблемой или гормональные кремы не рекомендуется из-за других медицинских проблем, женщине могут помочь смазочные гели. Спрашивайте в аптеке именно те смазки, которые предотвращают сухость влагалища.  
Примечание: многие женщины покупают в качестве экономного варианта обычный вазелин - учтите, что он может разрушить латекс в презервативах, поэтому вазелин не рекомендован для женщин, чьи партнеры используют презервативы.

Ваши симптомы атрофического вагинита должны улучшиться примерно через три недели лечения. Вы должны обратиться к врачу, если симптомы не проходят, тем более что иногда сухость влагалища может быть вызвана совершенно другими медицинскими условиями. Также очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо кровотечение из влагалища, когда вы получаете гормональное лечение.

Автор статьи: Марк Клинцевич, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация про атрофический вагинит предназначена исключительно для общей информации для и не должна использоваться для диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у квалифицированного медработника. Пожалуйста, обращайтесь только к врачу за любым советом по поводу лекарств и здорового образа жизни.