Аднексит - причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение

Аднексит, к сожалению, становится все боле распространенной проблемой у женщин, особенно молодых. Аднексит является воспалительным заболеванием, которое, как правило, затрагивает маточные трубы и яичники, но также может влиять на саму матку. Это называется метро-аднексит (патология влияет на матку). Воспалительные поражения наиболее часто происходят в фаллопиевых трубах и яичниках, матка при аднексите поражается реже.  

Статистические исследования показывают, что одна из четырех женщин страдает от аднексита и в 60% случаев инфекция становится хронической.

Причины аднексита

Основной причиной аднексита может быть инфекция, которая передается во время незащищенного полового акта, и в этом случае лечение днексита должно затрагивать обоих сексуальных партнеров. Другие причины аднексита это вагинальные инфекции (вагинит) или инфекции матки, которые распространяются в маточных трубах.

Инфекции органов брюшной полости:  инфекция от аппендицита может передаваться через связки, соединяющие стенки таза и яичник, в результате чего развивается аднексит, который является вторичным по отношению к аппендициту (эта инфекция является односторонней).
Другие инфекции органов брюшной полости, которые могут быть получены через половые органы, вызывая вторичные инфекции.
Воздействие холода или смена теплой  и холодной погоды, сидеть или лежать на холодных поверхностях (бетон, лестницы, земля и т.д ..), может способствовать возникновению аднексита.

Этиология аднексита

Как правило, процесс начинается с воспаления фаллопиевых труб. В этом случае мы говорим, конечно, про острой сальпингит. Инфекция может проникнуть в маточные трубы из половых путей и распространиться через кровь. Причиной может быть множество микробов стафилококков, стрептококков и др. Сальпингит является частым осложнением заболеваний, передающихся половым путем заболеваний (гонорея, хламидиоз и т.д.). Факторами риска являются аборт, эндоскопическое обследование матки, установка  внутриматочной спирали, выскабливание матки. В ходе всех этих манипуляций, вероятно бактериальное проникновение через поврежденную слизистую оболочку матки. Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним (с гонококковый сальпингит). В первом случае воспаляется слизистая оболочка маточной трубы. В конце концов, в процесс вовлекаются все его стенки, накапливается серозная жидкость, а иногда гной. Чаще инфекция распространяется из яичника в маточную трубу. Сочетание воспаление яичников (оофорит) и маточных труб приводит к условию под названием сальпингоофорит. 

Симптомы аднексита

Аднексит обычно влияет на обе фаллопиевы трубы, но воспаление является более выраженным в одной маточной трубе и оно  становится симптоматическим. Симптомы острого аднексита:

• Боль в нижней части живота, с одной стороны или с двух сторон. Боль при остром аднексите может быть глухой, а иногда и может стать интенсивной, появляются нарушения мочеиспускания или дефекации
• Лихорадка 
• Непривычные и более обильные выделения из влагалища 
• Нарушения менструального цикла, которые особенно проявляются обильным кровотечением и длительными менструациями.
• Тошнота и рвота, головные боли и частое мочеиспускание в небольших количествах.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Общее недомогание

Аднексит начинается остро, с подъема температуры до 39 градусов, периодические острые боли в нижней части живота с переходом в поясничную область и крестец. Иногда симптомы схожи с острым аппендицитом. Менструальный цикл нарушается,  болезненные периоды становятся длиннее, могут быть межменструальные кровотечения . Больные жалуются на боли при мочеиспускании, а также типичные водянистые и иногда гнойные (белые) выделения. Боль в животе во время полового акта, которая остается на какое-то время после него. 

Симптомы хронического аднексита

Без лечения аднексит может стать хроническим. В этом случае, симптомы хронического аднексита становятся менее серьезными, но у женщины могут быть постоянные боли и дискомфорт. Любые простуды, обострения стресса, могут провоцировать вспышку аднексита. Воспаление придатков чревато осложнениями. При остром воспалении аднексит может перейти к брюшине с перитонитом, которые потребуют немедленного хирургического лечения. Долгосрочные последствия хронического аднексита - это, в первую очередь, спайки в маточных трубах, которые в свою очередь, увеличивает риск внематочной беременности и бесплодия. Иногда именно бесплодие позволяет подозревать хронический аднексит. 

Осложнения при аднексите

К сожалению, худшим, а также наиболее распространенным осложнением аднексита является бесплодие. Чтобы женщине забеременеть, во время овуляции яйцеклетка должна быть оплодотворена спермой, и это происходит в фаллопиевых трубах. Если у женщины аднексит, маточные трубы сужается и вполне возможно, что яйцеклетка не выйдет и по этой причине не получится забеременеть естественным путем.

Лечение и диагностика аднексита

Лечение аднексита должно быть начато как можно быстрее. Поскольку аднексит является инфекцией, лечение состоит из приема антибиотиков. Врач может еще до результатов антибиограммы (тест для определения резистентности микробов к определенным антибиотикам) назначить антибиотики широкого спектра действия или антибиотики, которые в его медицинской практике наиболее эффективны в лечении аднексита.

После обязательного осмотра органов малого таза и исследовании вагинальных мазков на флору, врач скорректирует назначение лекарств. В редких случаях, для диагностики аднексита требуется лапароскопия . Лечение аднексита основывается в первую очередь на антибактериальной терапии. Наиболее часто назначают антибиотики из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Курс лечения аднексита длится в течение приблизительно 10-14 дней после исчезновения симптомов. В зависимости от тяжести состояния врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные средства, после снижения симптомов болезни - физическую терапию.

Что делать при симптомах аднексита?

При первых симптомах аднексита немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может только усугубить картину заболевания. Профилактика аднексита включает в себя, прежде всего, личную гигиену, своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путем, профилактика абортов, консервативный режим после гинекологических операций.

Автор статьи: Марк Клинцевич, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про аднексит, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.