Укус собаки: обзор полезных фактов

Почти каждый из нас подвергался нападению собаки и в той или иной мере пострадал от этих "лучших друзей человека".  Почему-то мы забываем, что собаки это прежде всего животные, и ее размер никак не влияет на вероятность ее агрессии. 

Статистика укусов собаками

• Укусы собак составляют более 90% всех укусов животных. В России точной статистики укусов собаками не ведется, по неофициальным данным только в Москве ежегодно страдает от собак около 35 000 человек.  В США подсчитано, что каждый год 4500000 раз собаки кусают людей, а более 30 000 жертвам ежегодно требуется реконструктивная хирургия. При этом неофициальная статистика говорит о 880 000 укушенных собаками людей.
• Собаки имеют закругленные зубы, давление, оказываемое их челюстями, может причинить значительный ущерб тканям под кожей, в том числе костям, мышцам, сухожилиям, кровеносным сосудам и нервам.
• Необходимо сразу задуматься о профилактике инфекций, в том числе столбняка и бешенства.
• Обработка раны после укуса снижает риск инфекции.

Кто подвергается риску  укуса собаки

• Риск быть укушенным собакой увеличивается, если есть собака в доме; чем больше собак, тем больше риск. Мужчины более часто становятся жертвами собак, чем женщины (которых, кстати, xfot кусают кошки).
• Дети в возрасте от 5 до 9 лет, более вероятно, могут быть укушенными собаками, чем другие возрастные группы. Дети, кстати, чаще получают медицинскую помощь после укуса собаки, чем взрослые.

Что делать, если кого-то в вашей семье  укусила собака

Жертва укуса собаки должна быть переведена в безопасное место подальше от нападавшей собаки, чтобы предотвратить дальнейшее нападение и возможные травмы. Поскольку укусы собаки могут причинить значительный ущерб органам под кожей, то это тот тип травмы, который не всегда легко оценить с первого взгляда -не забывайте, что лучшее медицинское обслуживание должно проводиться специалистом, поэтому не надо стесняться обращаться в ближайший травмпункт, где будет проведена обработка раны после укуса собаки.

Раны после укуса собаки надо сразу обработать: самое простое-организуйте промывание раны водой из-под крана может быть предпринято.
От владельца собаки получите информацию о том, привита ли собака от бешенства.

Когда вызвать врача для лечения укуса собаки

Медицинская помощь после укуса собаки должна быть оказана, если нарушена целость кожи, на которой есть проколы, рваные раны после укуса собаки или кровотечение. Также, если есть боль, отек или нагноение в месте укуса - нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Если кожа не нарушена, но если присутствует истирание, то разумно следить за признаками инфекции (боль, покраснение, температура после укуса собаки, отек и выделение гноя или жидкости), чтобы не пропустить своевременное обращение за медицинской помощью.

Помните: если жертва собачьего укуса решит не обращаться за медицинской помощью,она принимает на себя определенные риски по возможному заболеванию бешенством или столбняком.

Хотя, хорошая новость в том, что укус бешеного животного не всегда приводит к бешенству у человека. Если лечение от бешенства начинается немедленно после нападения зараженного зверя, болезнь может быть предотвращена. Но если бешенство не лечить, то у человека развиваются клинические признаки бешенства, а заболевший бешенством почти всегда погибает.

Младенцы и дети должны быть оценены после любого укуса собаки.

В чем заключается лечение укуса собаки

Есть три важных вопросов лечения, которые должны быть решены после укуса собаки:

• повреждения кожи
• повреждение подлежащих тканей, таких как мышцы, нервы и кости;
• инфекция.

После укуса собаки увидеть, что кожа повреждена, не составляет особого труда, но важно также оценить основные структуры организма, которые, возможно, были повреждены в результате нападения животного. Пациент часто концентрируется на внешнем виде раны; в то время как медицинский работник может быть более обеспокоен травмами, которые будут препятствовать жизнедеятельности организма. Например, разрыв в руке может выглядеть плохо, но более важно, чем потенциальное рубцевание нарушит работоспособность сухожилия, что помешало бы пальцу двигаться.

При укусах собак также возникает потенциал развития различных инфекций. Укусы собак доставляют бактерии глубоко в ткани, поэтому большинство укусов собак действительно заразны. Общие бактерии, сопровождающие укусы собак - стрептококк, стафилококк, и неподвижная овоидная палочка Pasteurella.

Что уточнит врач для оказания первой помощи при укусе собак

• Является ли доступной для осмотра собака, которая вас укусила?
• Был ли укус оборонительной мерой или неспровоцированной атакой собаки?
• Где находится укус?
• Какова история болезни жертвы?

После  того, как медицинский работник разобрался в истории событий и осмотрел больного, большинство пострадавших от укусов собак могут получить первую помощь в отделение неотложной помощи или кабинете врача. Физический осмотр места укуса поможет решить, были ли повреждены любые глубинные структуры, такие как мышцы, сухожилия, нервы или кости.

Как правило, для тщательного изучения, рана от укуса собаки, должна обрабатываться под местной анестезией. Это поможет спокойно проверить состояние глубинных структур и их функции. Рана после укуса собачки будет затем промыта физиологическим раствором (раствор соленой воды), чтобы насколько это возможно, убрать из раны грязь и бактерии.

После того, как рана была очищена, должно быть принято решение как закрыт поврежденную кожу. Наложение швов на кожу (чтобы шрам выглядел лучше) увеличивает риск заражения. Балансировка между риском заражения и желанием сделать шрам на месте укуса незаметным, зависит от расположения травмы и дискуссии между практиком здравоохранения и пациентом. Если собака укусила в лицо, то рану, как правило, зашивают, а собачьи укусы, которые расположены на менее заметных частях тела, могут быть оставлены для самостоятельного заживления.  

Иногда, если существуют значительные повреждения кожи, раны от укусов собак должны быть обработаны в операционной.

Есть некоторое противоречие в отношении антибактериальной терапии при укусах собак. Одни медики назначают антибиотики, в то время как другие предпочитают подождать, покажет ли рана признаки возможного заражения инфекцией.

Как защититься от укуса собаки

Укусы собак часто происходят, когда есть недопонимание между собакой и жертвой. Это ничего общего не имеет с неспровоцированной атакой бродячей собаки. Кстати, чаще всего жертвами укуса собак становятся их владельцы или член семьи.

Предотвращение укуса собаки начинается с:

• Выбора породы собаки, которая совместима с семейной ситуацией.
• Агрессивные собаки не могут жить под одной крышей с младенцами или маленькими детьим. 
• Собаки являются социальными животными, поэтому общение и соответствующая подготовка поможет свести к минимуму риск укусов собак.

Советы для предотвращения укусов собак

• Не приближайтесь к бездомной или незнакомой собаке, особенно если рядом нет ее владельца.
• Не приближайтесь к собаке быстрыми движениями. Дайте собаке время признать и оценить ваше присутствие, прежде чем пытаться погладить ее.
• Обязательно спросите у владельца собаки, безопасно ли погладить ее.
• Если конфронтация  с собакой все-таки происходит, избегайте зрительного контакта с собакой, не машите руками и не кричите.
• Не подходите к незнакомой собаке, когда она ест, спит, или занята уходом за щенками.
• Не оставляйте маленьких детей или младенцев без присмотра наедине с собакой.