Сотрясение мозга диагностика и лечение

29.06.2016 21:38
Врач начинает лечение сотрясения мозга

Диагностика сотрясения мозга, а также лечение сотрясения мозга, всегда основываются на характере сотрясения, которое чаще всего происходит в результате несчастного случая или аварии. Если медицинский работник - врач или фельдшер прибыл на место происшествия, диагноз "сотрясение" чаще всего ставится там же, кроме того, на месте происшествия оказывается и первая помощь при сотрясении мозга.

Диагностика сотрясения

Медицинский работник проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы проверить, есть ли какие-либо заметные признаки и симптомы более серьезной черепно-мозговой травмы, такие как кровотечение из ушей или проблемы с дыханием.

Первичный осмотр в ходе диагностики сотрясения

Вероятно, врач увидит, что ваше состояние (в частности, ваша память) должно быть оценено дополнительно и задаст простые вопросы.
Возможные вопросы в ходе диагностики сотрясения включают в себя:

  • Где мы?
  • Что вы делали до сотрясения мозга?
  • Можете ли вы назвать месяцы года в обратном порядке?

Также врач может попробовать то, что известно как тест "палец-нос". Пострадавший вытянет одну руку перед собой и должен будет дотронуться до кончика своего носа как можно быстрее. Данный тест является хорошим способом оценить какой эффект произвело сотрясение на баланс и координацию.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, в качестве меры предосторожности, предполагается, что у него серьезная травма шеи или позвоночника до тех пор, пока не доказано обратное. Его нельзя поэтому быть перемещать без специальных скобок вокруг шеи и позвоночника, чтобы защитить их.

Если вы видите человека, который в бессознательном состоянии, не делайте никаких попыток, чтобы переместить его, если только пострадавший не находятся в непосредственной физической опасности. Вместо этого, наберите 03 или 112 для вызова скорой помощи и ожидайте прибытия медиков.

Диагностика сотрясения

Диагностика сотрясения: дальнейшие исследования

В некоторых случаях назначаются дальнейшие исследования - если есть какие - либо признаки или симптомы , которые указывают на более серьезную травму мозга. Наиболее широко используемым тестом при подозрении на черепно - мозговую травму является компьютерная томография (КТ).

Тем не менее, если есть подозрение на повреждение в области шеи,  может быть назначен рентген для быстрой оценки проблемы. КТ обычно не назначают детям в возрасте до 10, но в некоторых случаях процедура может потребоваться.

Диагностика сотрясения у взрослых с помощью КТ

КТ обычно рекомендуется взрослым, которые:

  • имеют постоянные проблемы с речью, не выполняют команд или не открывают свои глаза
  • имеют признаки и симптомы, указывающие не перелом основания черепа, такие как идущая из носа или ушей прозрачная жидкость, или очень темные пятна выше и ниже глаз ( "глаза панды")
  • вырвали несколько раз после травмы
  • неспособны помнить события более чем за 30 минут до травмы
  • имеют какие-либо признаки неврологических проблем, таких как потеря чувствительности в некоторых частях тела, проблемы с балансом и ходьбой, а также стойкие изменения зрения

КТ также рекомендуется для взрослых, которые испытали некоторую потерю сознания или памяти с момента травмы и кто:
в возрасте 65 лет и старше

  • имеет проблемы, которые делает их склонными к неконтролируемому кровотечению, такие как расстройство свертывания крови (например, гемофилия ) или принимают антикоагулянт крови как варфарин
  • получили ранения в результате особо серьезной аварии, например, ДТП или падение с высоты более одного метра
Диагностика сотрясения с помощью КТ
Диагностика сотрясения у детей с помощью КТ

КТ может быть рекомендовано детям, которые:

  • находятся без сознания в течение более пяти минут
  • не в состоянии вспомнить, что произошло до или после травмы, и это продолжается более пяти минут
  • необычно сонные
  • имели припадок после травмы
  • имеют признаки и симптомы, указывающие на перелом основания черепа, такие как "глаза панды"
  • потеряли память
  • имеют большой синяк или рану на лице или голове

КТ также обычно рекомендуется для младенцев младше года, у которых есть гематома, припухлость или раны на голове больше, чем 5 см.

Как лечить сотрясение мозга


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Внимательно ознакомьтесь с методами оказания первой и последующей помощи при сотрясении.

Первая помощь при сотрясении мозга

Есть целый ряд мер первой помощи, которые вы можете использовать, чтобы облегчить легкие симптомы сотрясения. Если начинают развиваться более серьезные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Некоторые методы самостоятельной ухода за слабыми симптомами сотрясения мозга описаны ниже:

  • применять холодный компресс к травмам, чтобы уменьшить опухоль - пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце - но никогда не оставляйте лед непосредственно на коже; применять компресс каждые два-четыре часа и держать его в течение 20 до 30 минут
  • принять парацетамол, чтобы контролировать боль  - не использовать обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут иногда вызвать кровотечение на месте травмы
  • много отдыхать и избегать стрессовых ситуаций, где это возможно
  • избегать употребления алкоголя
  • возвращайтесь к работе или учебе только когда вы уверены, что полностью выздоровели
  • начинайте водить машину или ездить на велосипеде только после полного выздоровления
  • не занимайтесь какими-либо контактными видами спорта, по крайней мере три недели, без разрешения врача - это касается таких видов спорта, как футбол, бокс, хоккей, регби и пр.
  • убедитесь , что с вами есть кому остаться в течение первых 48 часов после травмы  - в случае более серьезных последующих симптомов

Первая помощь при сотрясении

Дальнейшее лечение сотрясения

Иногда симптомы сотрясения при более серьезной черепно-мозговой травмы не проходят в течение нескольких часов, или, возможно, дней. Это означает, что необходимо внимательно следить за признаками и симптомами, которые могли бы указывать на более серьезную травму.  

Если пострадавший имеет какие-либо из признаков или симптомов, перечисленных ниже, обратитесь как можно скорее в ближайшее отделение скорой и неотложной помощи:

  • потеря сознания или отсутствие сознания, постоянно закрытые глаза 
  • спутанность сознания, например, пострадавший не помнит кто он или Вы, или не понимает где находится
  • любая сонливость, которая продолжается дольше, чем один час, когда пострадавший, как правило, бодрый
  • любые проблемы с речью и пониманием
  • любая потеря равновесия или проблемы при ходьбе
  • любая слабость в одной или обеих руках или ногах
  • какие-либо проблемы со зрением
  • очень сильная головная боль, которая не проходит
  • любая рвота
  • любые судороги
  • прозрачная жидкость выходит из уха или носа
  • кровотечение из одного или обоих ушей
  • внезапная глухота в одном или обоих ушах

Когда можно снова заниматься спортом после сотрясения

Несмотря на то, что сотрясение мозга это одна из самых распространенных травм, связанных со спортом, нет никакого согласованного на международном уровне консенсуса относительно рекомендации о том, когда безопасно вернуться в контактный вид спорта после сотрясения.

Большинство национальных спортивных федераций и организаций рекомендуют "поэтапный" подход, при котором пострадавший ждет, пока не пройдут все симптомы, а затем осторожно возобновляет низкий уровень физической активности.

Если симптомы сотрясения не возвращаются, можете вернуться к более интенсивному уровню физической активности.

Если симптомы сотрясения мозга были легкими, врачи могут разрешить вернуться к игре в течение недели. Если вы испытываете возвращение симптомов в течение 24 часов после начала занятий, вернитесь к отдыху, а затем пытайтесь начать тренироваться снова.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про диагностику и лечение сотрясения мозга, предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Городская клиническая больница №40 Москвы – одно из старейших учреждений столицы. Годом ее основания принято считать 1898, именно в то время доктору Е. Ф.

Перинатальный центр городской клинической больницы №70 Москвы начал свою работу с 2011 года.

В состав перинатального центра ГКБ №70 Москвы входят:

Акушерский стационар

Педиатрический стационар

Филиал №1 Московской Психиатрической больницы № 13  Мощность – 610 посещений в смену. Количество прикрепленного населения - 751 тыс. чел.

Материалы по теме

Сотрясение мозга это внезапная, но недолгая потеря психической функции, которая происходит после удара или другой травмы головы. Это наиболее распространенный, но не самый...

Сотрясение головного мозга, это повреждение мозга, вызванное ударом по голове или встряхиванием. Эта форма черепно-мозговой травмы часто включает в себя потерю сознания,...

Перелом рёбер обычно вызван падением, ударом или сдавлением в области грудной клетки. Стоит отметить, что ребро это тонкая изогнутая кость, которая может сломаться даже при...

Лечение эпилепсии может уменьшить или предотвратить возникновение припадков у большинства страдающих эпилепсией. Это может улучшить качество жизни. Умение управлять эпилепсией...

Угарный газ является ядовитым газом, который не имеет запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки отравления угарным...

Комментировать