Лихорадка Эбола: ученые выяснили для кого она будет смертельной

Ученые выявили ряд биомаркеров, которые указывают, какие пациенты, инфицированные вирусом Эбола, наиболее подвержены риску смерти от этой болезни.

Открытие было сделано международной группой ученых в составе исследователей из Тихоокеанского университета (США),  Университета Висконсин-Мэдисон, Школы медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай, Токийского университета и Университета Сьерра-Леоне. Результаты были опубликованы 16 ноября в журнале  Cell Host & Microbe (doi.org/10.1016/j.chom.2017.10.011).

Полученные результаты могут позволить клиницистам расширить скудный перечень методов лечения лихорадки Эбола, которые доступны сегодня и обеспечить выздоровление самых тяжелых пациентов, сказал старший автор исследования, Йошиайро Каваока, профессор вирусологии в Висконсинском университете в Мадисоне.

В ходе исследования ученые изучили образцы крови больных Эбола, которые были получены во время вспышки в Сьерра-Леоне в 2014 году специалистами из Висконсинского университета -  29 образцов крови от 11 пациентов, которые в конечном итоге выжили и 9 образцов крови от 9 пациентов, которые умерли от вируса Эбола. 
Команда исследователей проанализировала уровни активности генов и белков, а также количества липидов и побочных продуктов обмена веществ. Ученые обнаружили 11 биомаркеров, отличающих инфекцию, вызывавшую летальный исход от несмертельной инфекции. Это позволило разработать скрининговый метод диагностики Эбола на ранней стадии после появления симптомов, который позволяет точно предсказать, какие пациенты могут умереть.

Скрининг проводится с целью ранней диагностики заболевания или предрасположенности к нему, что необходимо для оказания своевременной лечебно-профилактической помощи.  Скрининг это метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований, включая тестирование, в процессе массового обследования населения или его отдельных контингентов. (Источник: dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/29204/Скрининг

«Наша команда изучила тысячи молекулярных ключей в каждом из этих образцов, пранализировала обширные данные по активности генов, белков и других молекул с целью выявления тех, что представляют наибольший интерес», сказал Катрина Уотерс из Тихоокеанской северо-западной национальной лаборатории PNNL. «Вероятно, это  самый тщательный анализ образцов крови пациентов, инфицированных вирусом Эбола».

Ученые обнаружили, что в крови выживших после лихороадки Эбола, был более высокий уровень некоторых молекул, связанных с иммунным ответом и, наоборот, в крови погибших, их уровень был низким. Количество плазменных цитокинов, которые участвуют в иммунном ответе и реакции на стресс, было выше в крови людей, которые погибли. Смертельные случаи показали уникальные метаболические реакции по сравнению с выжившими, были связаны с более высокой концентрацией вируса, изменением липидов плазмы крови, участвующих в процессе свертывания крови, и с более выраженной активацией некоторых типов иммунных клеток.

Цитокины это разнообразные белки с молекулярной массой 15-40 кДа, которые синтезируются различными клетками в организме. В настоящее время известно более 200 цитокинов. По общей функции цитокины – это молекулы, обеспечивающие взаимодействие клеток иммунной системы, эндотелия сосудов, нервной системы, печени.

Панкреатические ферменты также в большом количестве обнаружены в крови пациентов, которые умерли, это позволило ученым предположить, что эти ферменты способствуют повреждению тканей, которое характерно для летального исхода Эбола.

Ученые обнаружили, что уровни двух биомаркеров, L-треонина (аминокислоты) и витамин-D-связывающего белка, могут точно предсказать, какие пациенты выживут, а  какие умрут от лихорадки Эбола. Уровни обоих биомаркеров оказались более низкими в момент госпитализации у пациентов, которые в конечном итоге погибали.

Исследователи выявили, что многие из молекулярных сигналов, присутствующих в крови инфицированных людей, также отмечаются при сепсисе, состоянии, при котором организм - в ответ на инфекцию с помощью бактерий или других патогенных микроорганизмов - дает повреждающую воспалительную реакцию.

Автор: Кристина Бауэр, Портал Московская медицина ©