Финголимод: рекомендации по применению

Финголимод используется для лечения определенного типа рассеянного склероза (ремиттирующий рассеянный склероз). Это не лекарство от склероза, но считается, что Финголимод способен помочь, предотвращая воздействие клеток иммунной системы (лимфоциты) на нервы в головном и спинном мозге. Подобное помогает уменьшить количество эпизодов обострения и может предотвратить или отсрочить инвалидность.

Как принимать Финголимод

Прочитайте руководство компании-производителя лекарства, прежде чем вы начнете принимать Финголимод, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Перед назначением Финголимода, ваш врач проведет различные исследования вашего здоровья (такие как анализ крови, давление, ЭКГ, частота пульса) для мониторинга побочных эффектов. Принимать этот препарат нужно перорально, с или без пищи, как будет определено вашим доктором, как правило, один раз в день. Вы будете должны контролировать свое состояние, по крайней мере, в течение 6 часов после первой дозы, чтобы убедиться, что ваш пульс не является слишком медленным. Очень медленный пульс увеличивает риск серьезной проблемы сердечного ритма (на ЭКГ пролонгация интервала QT). Расскажите своему врачу, если у вас низкий уровень магния / калия в крови, личная или семейной история QT пролонгации на ЭКГ , семейный анамнез внезапной сердечной смерти, или сердечной недостаточности. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, которые могут замедлить ваш пульс или влияющих на сердечный ритм.

• Если вы временно прекратите прием Финголимода после начала лечения, вы должны снова проверить свое состояние, по крайней мере через 6 часов после начала очредного приема. Попросите вашего врача о подробной информации.
• Не увеличивайте дозу Финголимода и не принимайте этот препарат чаще, чем предписано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск серьезных побочных эффектов может быть увеличен.
• Принимайте препарат Финголимод регулярно, чтобы получить максимальную пользу от него. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в то же время каждый день.
• Расскажите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или если оно ухудшается.

Побочные эффекты Финголимода

Кашель, головная боль, боль в спине или диарея - если какой-либо из этих симптомов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал вам это лекарство, так как он или определяет, что пользы от него для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди принимая Финголимод  лекарство не имеют серьезных побочных эффектов.

Финголимода может повлиять на способность вашей иммунной системы бороться с инфекцией, пока вы принимаете лекарства - даже в течение 2 месяцев после последней дозы. Вы можете быть в зоне риска получения серьезной инфекции (например, бронхит, пневмония). Расскажите своему врачу, если у вас какие-либо признаки инфекции, такие как стойкие кашель / боль в горле , затруднение дыхания, температура / озноб и холод /симптомы гриппа. Не начинайте прием Финголимода если у вас есть активная инфекция.

Получите медицинскую помощь сразу же, если у вас есть какие-то очень серьезные побочные эффекты приема Финголимода, в том числе: одышка, боли в груди , сильное головокружение / обмороки , медленное / нерегулярное / быстрое сердцебиение, необычная усталость / слабость, глазная боль / чувствительность к свету, проблемы со зрением ( такие как нечеткость зрения , слепое пятно / тени в центре вашего видения, изменение цвета), неуклюжесть, внезапное изменение в вашем мышлении (например, спутанность сознания, затрудненная концентрация внимания, потеря памяти), трудности с работой мышц, внезапные / тяжелые головные боли, проблемы с речью.

Финголимод иногда может вызывать серьезные проблемы печени. Расскажите своему врачу, если вы испытываете: пожелтение глаз / кожи, темный цвет мочи, желудка / боли в животе, постоянную тошноту.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат редкость. Тем не менее, получите медицинскую помощь сразу же, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, проблемы с дыханием.

Это не полный список возможных побочных эффектов Финголимода. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, свяжитесь с врачом или фармацевтом.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать Финголимода, расскажите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевтом для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства, расскажите вашему доктору или фармацевту вашу медицинскую историю, особенно: дыхательные проблемы (например, астма, бронхит, эмфизема,  апноэ сна), текущая / недавняя/ возвращение инфекции (в том числе гепатит и туберкулез ), сахарный диабет, обмороки, проблемы со зрением ( отек макулы, увеит), проблемы с сердцем (например, медленное / нерегулярное сердцебиение, сердечная недостаточность, предыдущий инфаркт, боли в грудной клетке, QT пролонгации на ЭКГ), высокое кровяное давление, болезни печени, инсульт или "мини-инсульт" / транзиторная ишемическая атака.

Не делаййте никаких прививок в то время как вы принимаете Финголимода и в течение 2 месяцев после последней дозы без согласия вашего врача. Кроме того, избегайте контактов с людьми, которые недавно получили пероральную вакцину против полиомиелита или вакцину против гриппа, вдыхаемой через нос и людей, которые имеют инфекции, которые могут распространиться на других (например, ветряная оспа, грипп). Тщательно мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.

Перед тем, как проходить хирургическую процедуру, проинформируйте вашего врача или стоматолога обо всех продуктах, которые вы используете (в том числе отпускаемых по рецепту лекарств, продаваемых без рецепта лекарств и растительных продуктов).

Финголимод не рекомендуется для использования во время беременности. Это может нанести вред нерожденному ребенку. Обсудите с врачом использование надежных форм контроля рождаемости при принятии этого лекарства в течение 2 месяцев после последней дозы. Если вы забеременели или думаете, что можете быть беременны, сразу сообщите своему врачу.

Достоверно не известно, как влияет препарат на грудное молоко. Таким образом, грудное вскармливание при использовании Финголимода не рекомендуется. Обратитесь к врачу, прежде чем начать грудное вскармливание.

Взаимодействия

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами может изменить то, как работают ваши лекарства работают или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот раздел настоящей статьи про Финголимод не содержит все возможные лекарственные взаимодействия. Держите под рукой список всех продуктов, которые вы используете (в том числе рецептурные / без рецепта лекарства и растительные продукты) и поделитесь им с вашим врачом и фармацевтом. Не начинайте прием, не останавливайте, не изменяйте дозировку лекарства, без одобрения вашего врача.

Некоторые из этих продуктов, которые могут взаимодействовать с Финголимода включают в себя: кетоконазол, препараты, которые замедляют ваше сердцебиение (в том числе дигоксин, бета-блокаторы, такие как атенолол / метопролол, блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем / Верапамил), некоторые препараты для нерегулярного сердцебиения (в том числе амиодарон, дизопирамид, дофетилид дронедарон,ибутилид, прокаинамид, хинидин, соталол).

Взаимодействует ли Финголимод с другими препаратами?

Финголимод может взаимодействовать со следующими лекарствами:

Тяжелые взаимодействия Финголимода: Эти препараты обычно не принимаются вместе.

• Финголимод / Антиаритмические агенты
• ОТДЕЛЬНЫЕ иммуносупрессивные препараты / Живые вакцины
• ИММУНОСУПРЕССИВНЫЕ; Иммуномодуляторы / эфализумаб; натализумаб 

Серьезные взаимодействия Финголимода: Эти препараты могут взаимодействовать и вызывают очень вредное воздействие. 

• Финголимод/ бета-блокаторы; блокаторы АВ узла 
• Финголимод/ Не-живые вакцины

Умеренные взаимодействия Финголимода: Эти препараты могут вызвать некоторый риск, когда принимаются вместе. 

• Финголимод / кетоконазол
• Финголимод / QT пролонгаторы
• Финголимод / кларитромицин
• Финголимод/ Агенты эритромицина; телитромицина

Передозировка

Если подозревается передозировка, немедленно свяжитесь со службой спасения или "скорой помощью".

Предупреждения

Не употребляйте это лекарство с другими.

Лабораторные и / или медицинские тесты (например, полный анализ крови, артериального давления, пульса, ЭКГ, глаз, печеночные пробы, легких / дыхательные тесты) нужно периодически выполнять, чтобы следить за вашим прогрессом или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу Финголимода, принимайте лекарство, как только вы вспомните. Если это недалеко по времени от приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и возобновите обычный прием Финголимода по графику. Не нужно удваивать дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранение

Храните Финголимод при комнатной температуре в защищенном от света и влаги месте. Не храните лекарство в ванной. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Примечание: эта обзорная статья про применение Финголимода не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Автор статьи: Андрей Миркин, "Московская медицина"©