Хроническая крапивница: причины и лечение

Хроническая крапивница это реакция кожи, которая вызывает красные или белые зудящие опухоли, рубцы. Поражения кожи различаются по размеру и появляются и исчезают повторно.Хроническая крапивница являются состоянием, при котором опухоли длятся более шести недель или повторяются в течение нескольких месяцев или лет. Крапивница обычно не опасна для жизни. Но это заболевание может быть очень неудобным,мешает спать и заниматься повседневной деятельностью.

Часто причина хронической крапивницы не ясна. В некоторых случаях, она может быть признаком основной проблемы здравоохранения, такой, как как болезни щитовидной железы или волчанки. Вы можете попробовать различные процедуры, чтобы облегчить симптомы хронической крапивницы. Для многих людей, антигистаминные и анти-зудовые лекарства обеспечат облегчение проявлений хронической крапивницы.

Помните: следует избегать ношения тесной, обтягивающей одежды, если у вас хроническая крапивница!

Симптомы хронической крапивницы

Признаки и симптомы хронической крапивницы включают:

• Области из красных или белых рубцов (волдыри), обычно на лице, туловище, руках или ногах
• Ранты, что различаются по размеру, изменяют форму и появляются и исчезают повторно
• Зуд, который может быть тяжелыми
• Отек, что вызывает боль или жжение (ангионевротический отек), особенно в горле и вокруг глаз, щек, губ, рук, ног и половых органов
• Признаки и симптомы крапивницы вспыхивают от различных  триггеров, например тепло, физические упражнения и стресс
• Симптомы повторяются часто и непредсказуемо, иногда в течение нескольких месяцев или лет

Когда при хронической крапивнице обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Тяжелые очаги крапивницы
• Очаги, которые не отвечают на лечение
• Волдыри, которые продолжают появляться в течение нескольких дней

Срочно обращайтесь за чрезвычайной помощью, если вы:

• Чувствуете головокружение
• Есть серьезная заложенность груди или затрудненное дыхание
• Не чувствуете свой язык 
• У вас отек горла

Причины хронической крапивницы

Волдыри при крапивницы возникают, когда некоторые клетки выделяют гистамин и другие химические вещества в кровь. Врачи часто не могут определить причину этой реакции кожи, или почему это иногда превращается в долгосрочный процесс (Хроническая крапивница). Но реакция кожи может быть вызвана такими условиями:

• Обезболивающие
• Насекомые или паразиты
• Инфекция
• Царапины
• Тепло или холод
• Стресс
• Солнечный свет
• Упражнение
• Алкоголь или пищевые добавки
• Давление на кожу, например, тугой пояс

Факторы риска развития хронической крапивницы

Факторы, которые повышают риск развития хронической крапивницы включают в себя:

• Быть женщиной, так как женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины
• Быть молодым человеком

Осложнения при хронической крапивнице

• Хроническая крапивница может вызвать ряд осложнения:
• Затрудненное дыхание. Когда внутри вашего рта или горла происходит опухоль, у вас может быть затрудненное дыхание и сознание.  Срочно обращайтесь к чрезвычайной медицинской помощи, если вы считаете, что ваш язык или горло отекли.
• Серьезные аллергические реакции. Анафилактический шок (анафилаксия)  во время хронической крапивницы является серьезной аллергической реакцией с участием вашего сердца или легких. Ваши бронхи  становятся уже, вам трудно дышать, а ваше кровяное давление падает. Вы можете почувствовать головокружение, обморок или даже умереть. Анафилактический шок случается быстро. Вам потребуется чрезвычайная медицинская помощь, если вы чувствуете приближение этого типа аллергической реакции.

Люди с хронической крапивницей могут подвергаться повышенному риску развития этих расстройств иммунной системы:

• Заболевания щитовидной железы
• Волчанка
• Ревматоидный артрит
• Синдром Шегрена
• Глютеновая болезнь
• Сахарный диабет 1 типа

Подготовка к назначению при хронической крапивнице

Вы, вероятно, сначала посетите вашего участкового терапевта. Но он или она может затем направят вас к врачу, который специализируется на заболеваниях кожи (дерматолог) или специалисту по аллергии.

Подготовка списка вопросов поможет вам продуктивно провести большую часть вашего времени с вашим врачом. Вот некоторые основные вопросы о хронической крапивнице, что задать их врачу:

• Что, скорее всего, является причиной моих симптомов?
• Как долго у меня будут эти волдыри?
• Какие тесты мне нужен? Эти анализы требуют специальной подготовки?
• Какие процедуры можно, а какие вы рекомендуете?
• Имеют ли эти процедуры побочные эффекты?
• Чем лечить рецидивирующую хроническую крапивницу? Нужны ли мне  лекарства по рецепту или я могу использовать безрецептурные лекарства  для избавления этого заболевания?
• Есть ли альтернатива лекарству, которые вы мне назначаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Является ли лечение от крапивницы совместимым с теми условиями?

Что можно ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, такие как:

• Какие симптомы у вас есть, и когда вы впервые начали испытывать их?
• У вас есть стеснение в груди или в горле, тошнота, или затрудненное дыхание?
• Были ли у вас вирусные или бактериальные инфекции в последнее время?

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Какие лекарства, растительные лекарственные средства и пищевые добавки вы принимаете?
• Начали ли вы употреблять какие-то новые продукты в последнее время?
• Вы посещали какое-нибудь новое место?
• У вас есть семейная история крапивницы или отека Квинке?
• Что, если угодно, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы хронической крапивницы?

Что вы можете сделать для облегчения признаков хронической крапивницы

Если у вас возникли легкие симптомы, эти советы могут помочь облегчить симптомы:

• Избегайте раздражающего воздействия пострадавших районов.
• Охладите пораженный участок душем, вентилятором, прохладной тканью или успокаивающим лосьоном.
• Носите свободную, легкую одежду.
• Используйте антигистаминные препараты, чтобы помочь облегчить зуд.

Анализы и диагностика хронической крапивницей

Ваш врач сделает физический осмотр и задаст вам ряд вопросов, чтобы попытаться понять, что может быть причиной ваших симптомов. Он или она попросят вас вести дневник, чтобы отслеживать:

• Вашу деятельность
• Любые лекарства, растительные лекарственные средства или пищевые добавки, которые вы принимаете
• То, что вы едите и пьете
• Где появляются очаги крапивницы и через сколько времени они исчезают 

Диагностика хронической крапивницы

Не всегда можно определить основную причину хронической крапивницы. Если первый выбор лечения не стал для вас определяющим, ваш врач может назначить один или несколько тестов, в том числе:

• Анализы крови
• Тесты на аллергию, если ваша медицинская история и дневник еды не помогли определить причину вашей крапивницы
• Тесты, чтобы исключить основные условия

Процедуры и препараты для лечения крапивницы

Ваш врач, скорее всего, порекомендует Вам лечить симптомы хронической крапивницы с помощью домашних средств, таких, как безрецептурные антигистаминные препараты. Если шаги самопомощи не помогают, поговорите со своим врачом о поиске лекарства по рецепту или комбинации препаратов.

Нужно лечить любые основные факторы, вызывающие симптомы. Если врач может определить, что ваша крапивница вызвана каким-либо медицинским условием, он сначала постарается вылечить его. Например, люди с хронической крапивницей и воспаленной щитовидной железой (тиреоидит) быстрее избавятся от проявлений крапивницы после лечения щитовидной железы.

Ежедневный прием антигистаминных препаратов помогает блокировать высвобождение гистамина. Более новые формы лекарств (антигистаминные препараты второго поколения) имеют меньше побочных эффектов, таких как сонливость, чем более старые антигистаминные препараты:

• Лоратадин (Кларитин, Алаверт)
• Фексофенадин (Aаллегра)
• Цетиризин (Зиртек)
• Левоцетиризин (Ксизал)
• Дезлоратадин (Кларинекс)

Если новые антигистамины не помогают вам, ваш врач может рекомендовать вам старую форму препарата, но только перед сном, так как это может вызвать у вас сонливость. Примеры включают:

• Гидроксизин (Вистарил)
• Димедрол (Бенадрил)
• Хлорфенирамин (хлор-триметон)
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих препаратов, если вы беременны или кормите грудью, имеете хроническое заболевание или принимаете другие лекарства.

Попробуйте другие лекарства. Если одни антигистамины облегчают  ваши симптомы хронической крапивницы,попробуйте другие препараты, которые могут помочь включают в себя:

• Гистамин (Н-2) блокаторы. Эти препараты, называемые также антагонисты рецепторов H-2. Примеры включают циметидин (Tagamet), ранитидин (Zantac), низатидин (Axid) и фамотидин (Pepcid). Побочные эффекты в диапазоне от проблемы с пищеварением, чтобы головной боли.
• Анти-воспалительные препараты. Устные кортикостероиды, такие как преднизон, может помочь уменьшить отек, покраснение и зуд. Они обычно используются только в течение короткого времени, чтобы контролировать серьезные очаги или отек Квинке, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты.
• Кремы кортикостероиды наносятся на кожу, но,как правило, не очень эффективны для хронической крапивницы. Кортикостероиды могут ослабить вашу иммунную систему, что делает более легким для вас получить инфекцию или обострение инфекции, которая у вас уже есть.
• Антидепрессанты.  Например, антидепрессант доксепин (Zonalon), используется в форме крема, может помочь облегчить зуд. Этот препарат иногда вызывает головокружение и сонливость.

Спросите о других вариантах. Ряд лекарств помогает людям, чья хроническая крапивница сопротивляется лечению:

• Инъекционные препараты от астмы. Некоторые исследования показывают, что омализумаб(Xolair) очень эффективен против трудных случаев лечения хронической крапивницы, причем без побочных эффектов. Но это является более дорогостоящим лечением, чем другие варианты.
• Препараты от астмы с антигистаминными препаратами. Лекарства, которые мешают действию модификаторов лейкотриенов могут быть полезны при использовании с антигистаминными препаратами. Примерами являются монтелукаст (Сингуляр) и зафирлукаст (Аколат). Побочные эффекты могут включать  изменения настроения и поведения.
• Циклоспорин. Препартт влияет на иммунную систему и предусматривает освобождение от хронической крапивницы. Возможные побочные эффекты варьируются от головной боли и тошноты с повышенным риском инфекции и снижением функции почек.
• Мофетил. Этот иммунно подавляющий препарат также улучшает признаки и симптомы крапивницы. Но для беременных женщин, мофетил увеличивает риск выкидыша и врожденных дефектов.

Образ жизни и домашние средства профилактики и лечения хронической крапивницы

Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить или успокоить повторяющиеся кожные реакции хронической крапивницы:

• Носите свободную, легкую одежду.
• Избегайте царапин 
• Не используйте твердое мыло.
• Охладите пораженный участок  душем, вентилятором, прохладной тканью или успокаивающим лосьоном.
• Ведите дневник, когда и где происходят очаги крапивницы, что вы делали, что вы ели, и так далее. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры заболевания.
• Избегайте известных факторов хронической крапивницы, таких как определенные продукты или добавки, алкоголь, обезболивающие, жар, холод, напряжение и стресс.

Альтернативная медицина

Конечно, нужны дополнительные исследования, но некоторые свидетельства поддерживает следующие альтернативные подходы медицины для обеспечения облегчения симптомов хронической крапивницы:

• Ограничения в диете, например, исключение дрожжей, пищевых добавок и других вещей, которые могут вызвать кожную реакцию (аллергены)
• Добавки, такие как витамины B-12, C и D, рыбий жир, и кверцетин
• Техники релаксации
• Иглоукалывание