Ночная эпилепсия: как связаны сон и эпилепсия

Ночные приступы эпилепсии не являются для медиков Терра инкогнита. Любая форма эпилепсии может произойти во время сна, но некоторые виды эпилепсии, более вероятно, случаются исключительно в часы сна. Иногда это состояние называют ночная эпилепсия или ночные припадки.

Некоторые люди переживают лишь ночной приступ эпилепсии, который происходит только во время сна, тогда как другие имеют как дневные, так и ночные судороги. Исследования показали, что 10 - 45% приступов у людей с эпилепсией те, что возникают преимущественно или исключительно во время сна, или происходят с нарушением сна. Из этой статьи вы узнаете:

• Как и когда возникает ночной приступ эпилепсии
• Ночная эпилепсия и дневная эпилепсия: что общего
• Лечение ночной эпилепсии
• Важные факты для управления ночной эпилепсией
• Меры безопасности во время ночного припадка

Когда возникают ночные приступы эпилепсии?

Сон делится на несколько этапов. Большинство ночных судорог происходят в легкой фазе сна - вскоре после засыпания, перед утренним пробуждением или во время пробуждения в течение ночи. Это особенно верно во время височной эпилепсии.

Хотя механизм ночной эпилепсии изучен не до конца, есть свидетельства того, что деятельность мозга во время сна может влиять на судороги. Считается, что изменение состояния оказывает влияние на эпилептическую активность, а во время сна на самом деле происходит много изменений. Некоторые ночные припадки также, кажется, случаются преимущественно в определенное время цикла сна и бодрствования.

В качестве примера, во время бодрствования, наши мозговые волны остаются примерно постоянными, но во время сна происходит много изменений. Мы идем спать, а наши мозговые волны переходят от бодрствования к сонливости до легкого сна и глубокого сна к фазе БДГ(REM) сна ( так называемая фаза быстрого движения глаз, когда, собственно, нам и снятся сны) - и этот цикл за ночь происходит 3-4 раза. 

Судороги могут произойти в любое время в течение цикла сна и бодрствования, но в основном происходят в легком сне - то есть, 1 и 2 этапы сна.Как правило, это означает, что есть более общие время, в которое ночные судороги происходят наиболее часто:

• В течение первого или второго часа после погружения в сон (ранние ночные судороги)
• Во время пробуждения на один-два часа раньше обычного( ранние утренние судороги)
• В течение первого часа или около того после пробуждения (утренние припадки).
• Судороги, которые происходят во время сна также в состоянии произойти во время послеобеденного сна - они не ограничиваются только ночным временем.

Может ли ночная эпилепсия перейти в дневную?

Если у больного эпилепсией припадки в течение нескольких лет происходят исключительно в ночное время, вероятность дневных приступов весьма мала. Многие эпизоды ночной эпилепсии это тонико-клонические приступы, но во время сна могут также возникать координационные припадки.

Что делать во время ночного приступа эпилепсии

Достоверно известно, что лишение сна или недостаток сна является известным инициирующим фактором для припадков и может сделать привести к серьезным судорогам. 

Важно стремиться к оптимальному управлению ночными судорогами, хотя бы, потому что сон и судороги тесно связаны между собой. Ночные приступы эпилепсии могут прервать сон, иногда значительно. 

Лечение ночных судорог похоже на действия при припадках подобного рода, которые происходят во время бодрствования, хотя иногда врач может рекомендовать более высокую вечернюю дозу противоэпилептических препаратов. Положительный прогноз лечении припадков зависит от типа судорог, а не времени появления симптомов эпилепсии.

Сон и ночная эпилепсия - важные факты

1. Одна из наиболее распространенных причин судорог для людей, страдающих эпилепсией, является лишение сна
2. Некоторые типы припадков являются более распространенными во время сна, но могут также происходить в течение дня

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

3. Приступы могут нарушить сон и увеличить сонливость в дневное время
4. В некоторых случаях, ночные судороги могут быть неправильно диагностированы как расстройство сна, а некоторые расстройства сна могут быть неправильно диагностированы как эпилепсия (записи видео-ЭЭГ могут помочь с правильным диагнозом )
5. Некоторые противоэпилептические препараты могут способствовать трудности сна или сонливости в дневное время
6. Апноэ сна наблюдается примерно в два раза чаще у больных с плохо контролируемой эпилепсией, чем среди обычных людей
7. Лечение расстройства сна улучшает контроль над ночными приступами эпилепсии и общим качеством жизни
8. Наконец, нарушения сна могут усугубляться эпилепсией, а эпилепсия может усугубить некоторые расстройства сна

Помните: Важны регулярные привычки сна, особенно для тех, чей сон связан с частыми приступами

1. Потеря сна может вызвать судороги, припадки во время сна могут привести к дневной сонливости. Сама сонливость может увеличить риск дневных судорог для людей, страдающих приступами ночной эпилепсии во время сна.
2. Некоторые люди, которые испытывают бессонницу, или если их сон прервали, используют успокоительные средства, которые в конечном итоге способны усугубить проблему ночной эпилепсии.
3. Люди с избыточной дневной сонливостью часто прибегают к кофеину или другим формам стимуляторов. Лучше отказаться от подобной практики, которая может привести к обострению приступов, особенно если стимулирующее вещество используется в больших количествах.
4. Проблемы с засыпанием могут быть преодолены за счет увеличения вечерней дозы лекарства, отказа от использования стимулирующих веществ, особенно во второй половине дня или вечером, спокойных вечерних мероприятий, либо с помощью методов релаксации и поведенческого обучения более эффективному сну. Режим дня, рутина, имеет жизненно важное значение для некоторых людей с эпилепсией. 

Безопасность человека с ночной эпилепсией

Ночные приступы эпилепсии требуют правильной организации жизни и окружающей среды:

• Используйте низкую кровать с мягкими спинками. Разборные диваны и двухэтажные конструкции не рекомендуются.
• Избегайте больших мягких подушек, которые могут увеличить риск удушья. Вместо этого используйте специальные постельные принадлежности или не используйте подушку вообще.
• Держите кровать подальше от тяжелой мебели, чтобы предотвратить травмы при падении.
• Рассмотрите возможность использования матов безопасности на полу рядом с кроватью, если человек обычно выпадает из кровати во время приступов эпилепсии. Подобные коврики похожи на те, которые используются в спортивных залах.
• Настенные светильники создают меньше рисков для безопасности, чем обычные настольные лампы, которые могут быть легко опрокинуты.
• Курение в постели неразумно для всех, и особенно для человека с ночными судорогами. Рассмотрите возможность использования негорючих постельных принадлежностей и пожарной сигнализации.
• Избегайте грубых ковров, которые могут привести к "ожогам"  из-за трения об них для тех, кто может упасть с кровати. Если заменить ковер не представляется возможным, достаточно будет защитного мата.

Автор статьи: Марина Дворкович, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про ночную эпилепсию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.